Zusammenhang zwischen Depression, Angst, Resilienz, Persönlichkeitsmerkmalen und der Hüftfunktionalität nach totalem Hüftgelenksersatz im perioperativen Verlauf:
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| adam_text | INHALTSVERZEICHNIS
ABKUERZUNGSVERZEICHNIS 7
ABBILDUNGSVERZEICHNIS 9
TABELLENVERZEICHNIS 11
1 EINLEITUNG 13
1.1 EINFLUSS DER PSYCHE? - AKTUELLE DATENLAGE 13
1. 2 OBERBLICK UEBER DIE PSYCHOLOGISCHEN PARAMETER 15
1.2.1 DEPRESSION 15
1.2.1.1 EPIDEMIOLOGIE 15
1.2. 1.2 DEFINITION UND DIAGNOSTISCHE KRITERIEN 16
1. 2. 2 ANGST 19
1. 2. 2. 1 EPIDEMIOLOGIE UND BEDEUTUNG VON ANGSTERKRANKUNGEN 19
1. 2. 3 RESILIENZ 20
1. 2. 3. 1 PSYCHOSOZIALE FAKTOREN 20
1. 2. 3. 2 ZUSAMMENHANG RESILIENZ UND STRESS 21
1. 2. 4 PERSOENLICHKEIT 22
1. 2. 4. 1 WAS BEDEUTET PERSOENLICHKEIT? 22
1. 2. 4. 2 PERSOENLICHKEIT UND GESUNDHEIT 23
1. 2. 4. 3 STOERUNGEN DER PERSOENLICHKEIT 24
1.3 HUEFTGELENK UND KOXARTHROSE 25
1. 3. 1 EPIDEMIOLOGIE UND BEDEUTUNG DER KOXARTHROSE 25
1. 3. 2 ANATOMIE HUEFTGELENK 27
1. 3. 2. 1 ALLGEMEINER GELENKAUFBAU 27
1. 3. 2. 2 GELENKPFANNE (ACETABULUM) 28
1. 3. 2. 3 HUEFTKOPF UND SCHENKELHALS 28
1. 3. 2. 4 KAPSEL - UND BANDAPPARAT 28
1. 3. 2. 5 HUEFTGELENKSMUSKULATUR 29
1. 3. 2. 6 PERFUSION DES HUEFTGELENKS 30
1. 3. 2. 7 INNERVATION DES HUEFTGELENKS 31
1. 3. 3 FUNKTIONALITAET UND BIOMECHANIK DES HUEFTGELENKS 32
1. 3. 4 ARTHROSE 32
1. 3. 4. 1 ALLGEMEINES 33
1. 3. 4. 2 PATHOGENESE, VERLAUF UND THERAPEUTISCHE MOEGLICHKEITEN 34
3
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1. 3.4. 3 VORGEHEN BEI DER KOXARTHROSE 34
1. 4 AUFGABENSTELLUNG 35
2 MATERIAL UND METHODEN
37
2.1 STUDIENDESIGN 37
2. 1. 1 ETHIKKOMISSION, AUFKLAERUNG UND EINVERSTAENDNISERKLAERUHG 37
2. 1. 2 ZEITRAUM DER UNTERSUCHUNG 37
2.1.3 ABLAUF DER UNTERSUCHUNG 37
2. 2 PATIENTENKOLLEKTIV 38
2. 2. 1 PATIENTENAUSWAHL 38
2. 2. 2 ANTHROPOMETRISCHE DATEN 39
2.3 OPERATIVE VERFAHREN 39
2. 4 BEFUNDERHEBUNG 42
2.4. 1 PSYCHOLOGISCHE SCORES 42
2. 4. 1. 1 ALLGEMEINE DEPRESSIONSSKALA (ADS-L) 42
2. 4. 1.2 STATE-TRAIT-ANGSTINVENTAR(STAI) 43
2.4. 1.3 RESILIENZSKALA (RS-11) 45
2.4. 1.4 FREIBURGER PERSOENLICHKEITSINVENTAR (FPI-R) 45
2. 4. 2 HARRIS HIP SCORE (HHS) 51
2. 4. 3 STATISTISCHE DATENVERARBEITUNG 54
3 ERGEBNISSE 56
3.1 PSYCHE DESKRIPTIV IM VERLAUF 56
3. 1. 1 ALLGEMEINE DEPRESSIONSSKALA (ADS-L) 56
3. 1. 2 STAIT-TRAIT-ANGSTINVENTAR XI 59
3. 1. 3 STAIT-TRAIT-ANGSTINVENTAR X2 61
3. 1.4 RESILIENZSKALA (RS) 63
3.1.5 FREIBURGER PERSOENLICHKEITSINVENTAR (FPI-R) 65
3. 1. 5. 1 LEBENSZUFRIEDENHEIT (LEB) 66
3. 1. 5. 2 SOZIALE ORIENTIERUNG (SOZ) 66
3. 1. 5. 3 LEISTUNGSORIENTIERUNG (LEI) 66
3. 1. 5. 4 GEHEMMTHEIT (GEH) 67
3. 1. 5. 5 ERREGBARKEIT (ERR) 67
3. 1. 5. 6 AGGRESSIVITAET (AGG) 67
3. 1. 5. 7 BEANSPRUCHUNG (BEA) 68
4
3. 1. 5. 8 KOERPERLICHE BESCHWERDEN (KOER) 68
3. 1. 5. 9 GESUNDHEITSSORGEN (GES) 69
3. 1. 5. 10 OFFENHEIT (OFF) 69
3. 1. 5. 11 EXTRAVERSION (EXT) 70
3. 1.5. 12 EMOTIONALITAET (EMO) 70
3. 1.5. 13 ZUSAMMENFASSUNG FPI-R UND VERGLEICH MIT DER NORMSTICHPROBE 70
3. 2 PSYCHE IN ABHAENGIGKEIT VOM OPERATIONSVERFAHREN 72
3. 2. 1 VORSTELLUNG GRUPPE KON 73
3. 2. 2 VORSTELLUNG GRUPPE MIC 73
3. 2. 3 VERGLEICH GRUPPE KON MIT GRUPPE MIC 74
3.2.3. 1 ADS-L 74
3.2. 1.2STAIX1 76
3. 2. 3. 3 STA1 X2 78
3. 2.3.4RS-11 79
3. 2.3. 5FPI-R 80
3. 2. 3. 6 ZUSAMMENFASSUNG DER GRUPPEN KON UND MIC 81
3.3 ERGEBNISSE DES HARRIS HIP SCORES (HHS) 82
3. 3. 1 OUTCOME INSGESAMT 83
3. 3. 2 VERGLEICH GRUPPE KON MIT GRUPPE MIC 84
3. 3. 3 OUTCOME EINZELITEMS 87
3. 3. 3. 1 SCHMERZEN 88
3. 3. 3. 2 TREPPEN STEIGEN 89
3. 3. 3. 3 HINKEN 91
3. 3. 3.4 SCHUHE UND STRUEMPFE ANZIEHEN 92
3. 3. 3. 5 GEHSTRECKE 93
3. 3. 3. 6 SITZEN 1 95
3. 3. 3. 7 OEFFENTLICHE TRANSPORTMITTEL 96
3. 3. 3. 8 GEHILFEN 97
3. 3. 3. 9 PHYSISCHE UNTERSUCHUNG 98
3. 3. 3. 10 BEWEGUNGSUMFANG 99
3. 3. 4 ZUSAMMENHANG ZWISCHEN HHS UND PSYCHOLOGISCHEN PARAMETERN 100
3. 4 KORRELATIONEN 103
3. 4. 1 HHS MIT ADS-L, STAI X1, X2, RS-11 103
3. 4. 2 HHS MIT FPI-R 104
3. 5 ZUSAMMENFASSUNG DER ERGEBNISSE 105
5
4 DISKUSSION
109
4.1 DISKUSSION DER ERGEBNISSE 109
4. 1. 1 ERGEBNISSE DER PSYCHOLOGISCHEN SCORES 109
4. 1. 2 ERGEBNISSE DES HHS 112
4. 2 DISKUSSION DER METHODIK 114
4.3 SCHLUSSFOLGERUNG UND AUSBLICK 116
5 ZUSAMMENFASSUNG
NS
LITERATURVERZEICHNIS 123
DANKSAGUNG 135
CURRICULUM VITAE 137
ERKLAERUNG 139
ANHANG 141
6
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