Untersuchung und Vergleich der Sehnen-Knochen-Einheilung eines freien autogenen und allogenen Sehnentransplantates zum Ersatz des vorderen Kreuzbandes: eine histologische Langzeitstudie am Schafsmodell
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| Published: |
Berlin
Mensch und Buch Verl.
2012 [erschienen] 2013
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INHALTSVERZEICHNIS
ABKUERZUNGSVERZEICHNIS VI-VII
1, EINLEITUNG 1
2, I.ITERATIIRTEII 3
2.1 ANATOMIE DES INTAKTEN KREUZBANDES 3
2.1.1 MAKROSKOPISCHE ANATOMIE 3
2.1.2 FUNKTION DES
VKB 5
2.1.3 MIKROSKOPISCHE ANATOMIE 6
2.2 INSERTION VON BAENDERN 7
2.2.1 DIREKTE BANDINSERTION 8
2.2.2 INDIREKTE BANDINSERTION 9
2.3 GRUNDSAETZE SEHNENHEILUNG 11
2.3.1 HEILUNGSVORGAENGE IM
TRANSPLANTAT 11
2.3.2 KNOCHEN-BAND-HEILUNG 13
2.4 REKONSTRUKTION 15
2.4.1 TRANSPLANTATAUSWAHL 15
2.4.2 FIXATIONSMETHODIK FREIER SEHNENTRANSPLANTATE 21
2.5 ZIEL DER UNTERSUCHUNG 23
I EIGENE UNTERSUCHUNGEN 24
3.1 STUDIENDESIGN 24
3.2 AUSWAHL TIERMODEL UND STANDZEITEN 24
3.3 AUSWAHL DER TIERE UND TIERHALTUNG 26
3
.4 O
PERATION 27
3.4.1 OPERATIONSVORBEREITUNG 27
3.4.2 TRANSPLANTATENTNAHME 28
3.4.3 KREUZBANDERSATZ 30
3.5 RADIOLOGISCHE UNTERSUCHUNGEN 32
3.6 POLYCHROME SEQUENZMARKIERUNG 32
3.7 TOETUNG 34
3.8 BIOMECHANISCHE TESTUNG 34
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INHALTSVERZEICHNIS
3.9
H
ISTOLOGIE 34
3.9.1 PRAEPARATFIXIERUNG UND SAEGEN
DER KNOCHEN 34
3.9.2 ENTWAESSERUNG UND
EINBETTUNG 36
3.9.3 ANFERTIGEN DER SCHNITTE
AM MIKROTOM 37
3.9.4 FAERBEN DER
PRAEPARATE 37
3.9.5 SCHLIFFHERSTELLUNG 38
3.9.6 DESKRIPTIVE AUSWERTUNG DER
SCHNITTPRAEPARATE 39
3.9.7 AUSWERTUNG DER SCHLIFFE 41
4, ERGEBNISSE 42
4.1 ALLGEMEINES 42
4.1.1 KOMPLIKATIONEN 42
4.1.2 GANGANALYSE 42
4.2 MAKROSKOPISCHE AUSWERTUNG 43
4.3 HISTOLOGISCHE AUSWERTUNG 44
4.3.1 ERGEBNISSE DER
6-WOCHEN-GRUPPE 44
4.3.1.1 KNOCHEN-BAND-HEILUNG 44
4.3.1.2 TRANSPLANTAT 47
4.3.1.3 KNOCHENUMBAU 49
4.3.1.4 FLUORESZENZMIKROSKOPIE 51
4.3.2 ERGEBNISSE DER 12-WOCHEN-GRUPPE 53
4.3.2.1 KNOCHEN-BAND-HEILUNG 53
4.3.2.2 TRANSPLANTAT 56
4.3.2.3 KNOCHENUMBAU 58
4.3.2.4 FLUORESZENZMIKROSKOPIE 60
4.3.3 ERGEBNISSE DER
52-WOCHEN-GRUPPE 62
4.3.3.1 KNOCHEN-BAND-HEILUNG 62
4.3.3.2 TRANSPLANTAT 65
4.3.3.3 KNOCHENUMBAU 66
4.3.3.4 FLUORESZENZAUSWERTUNG 68
4.4 TABELLARISCHE AUSWERTUNG DER
DIREKTEN BANDINSERTION 70
4.4.1 TIBIALE TABELLARISCHE AUSWERTUNG 70
4.4.2 FEMORALE TABELLARISCHE AUSWERTUNG 71
5, DISKUSSION 72
5.1 DIREKTE VERSUS INDIREKTE HEILUNG 72
5.2 AUTOLOGE VERSUS ALLOGENE TRANSPLANTATE 76
5.3 METHODENKRITIK 81
5.4 SCHLUSSFOLGERUNG 82
6, ZUSAMMENFASSUNG SAE
1 SUMMARY
85
IV
INHALTSVERZEICHNIS
& LITERATURVERZEICHNIS 87
2X ANHANG 102
9.1 ABBILDUNGSVERZEICHNIS 102
9.2 TABELLENVERZEICHNIS 106
9.3 DANKSAGUNG 107
9.4 SELBSTAENDIGKEITSERKLAERUNG 108
V
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