Kunsttherapie bei Störungen des Sozialverhaltens unter besonderer Berücksichtigung der Aufmerksamkeitsdefizit-, Hyperaktivitätsstörung (ADHS): eine klinische Studie im Rahmen der Kinder- und Jugendpsychiatrie
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Berlin
EB-Verl.
2013
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IN HALTSVE RZEI CH NIS
EINLEITUNG 13
A T H E O R E T I S C H E R T E I L 17
1. ANSAETZE FUER DIE ENTSTEHUNG DES SOZIALVERHALTENS 17
1.1. BINDUNGSTHEORIE, AFFEKTSPIEGELUNG U N D AFFEKTMODULATION 17
1.2. KATEGORIEN D E R KINDLICHEN BINDUNGSQUALITAET 2 0
1.3. REGULATION VON STRESSREAKTIONEN 2 2
1.4. BINDUNGSVERHALTEN U N D ANGSTENTSTEHUNG 2 3
1.5. AFFEKTKONTROLLE 2 4
1.6. MENTALISIERUNG 2 5
1.7. AGGRESSIVES VERHALTEN IM K I N D E S - U N D JUGENDALTER 3 0
1.7.1. AGGRESSIONSFOERDERNDE GESELLSCHAFTLICHE BEDINGUNGEN 3 2
1.8. ENTWICKLUNGSMODELLE/ENTWICKLUNGSTHEORIEN 3 3
1.8.1. D I E KOGNITIVE ENTWICKLUNGSTHEORIE NACH PIAGET 3 3
1.8.2. D I E ENTWICKLUNG EINES SELBST NACH DANIEL STERN 3 6
1.8.3. VIRTUELLE REALITAET U N D SELBSTBEGEGNUNG 4 1
1.9. FAZIT 4 2
2. AUFMERKSAMKEIT 4 3
2.1. FORMEN U N D FUNKTIONEN 4 3
2.2. PHAENOMENOLOGIE 4 6
2.3. REGULATION 4 7
2.4. D E R EINFLUSS VON BINDUNGSPROZESSEN A U F DIE
AUFMERKSAMKEITSENTWICKLUNG 4 8
2.5. FAZIT 5 0
3. HYPERKINETISCHE STOERUNG DES SOZIALVERHALTENS, H K S / A D H S 51
3.1. BEGRIFFSBESTIMMUNGEN 51
3.2. KLASSIFIKATION VON H K S / A D H S NACH D S M - I V U N D I C D - 1
0 5 2
3.2.1. S Y M P T O M E NACH I C D - 1 0 5 3
3.2.2. S Y M P T O M E NACH D S M - I V 5 4
3.3. HISTORISCHER EXKURS 5 5
3.4. DIFFERENZIERUNG DER DIAGNOSEKRITERIEN 5 7
3.4.1. AUFMERKSAMKEITSDEFIZIT 5 7
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IMAGE 2
8
I N HALTSVERZEICH NIS
3.4.2. HYPERAKTIVITAET 5 8
3.4.3. IMPULSIVITAET 5 8
3.5. ENTSTEHUNG DES KRANKHEITSBILDES U N D STOERUNGSFOLGEN 5 9
3.6. ERSCHEINUNGSFORMEN D E R PROBLEMATIK IN SCHWIERIGEN SITUATIONEN 6 0
3.7. OPERATIONALISIERTE FORSCHUNGSKRITERIEN NACH KRITERIENKATALOG
GEMAESS I C D - 1 0 U N D D S M - I V 61
3.8. RISIKOFAKTOREN FUER PERSISTENZ 6 4
3.9. EPIDEMIOLOGISCHE PRAEVALENZ 6 4
3.10. AETIOLOGIE U N D PATHOGENESE DER H K S / A D H S 6 5
3.11. ENDOGENE U N D EXOGENE FAKTOREN 6 7
3.12. NEUROBIOLOGISCHE FAKTOREN 6 7
3.13. PSYCHOSOZIALE BEDINGUNGEN 6 8
3.14. NEUROPSYCHOLOGISCHE FAKTOREN 7 0
3.15. KOMORBIDE STOERUNGEN 7 1
3.16. FAZIT 7 2
4. OPPOSITIONELLE, AGGRESSIV-DISSOZIALE U N D DELINQUENTE STOERUNGEN DES
SOZIALVERHALTENS (SSV) 7 3
4.1. MERKMALE VERSCHIEDENER DISSOZIALER VERHALTENSFORMEN 7 3
4.2. KLASSIFIKATIONSSYSTEME FUER DIE STOERUNG DES SOZIALVERHALTENS 7 6
4.2.1. KLASSIFIKATION NACH I C D - 1 0 7 7
4.2.2. KLASSIFIKATION NACH D S M - I V 7 8
4.3. SUBTYPEN V O N AGGRESSIVEM U N D DISSOZIALEM VERHALTEN 8 0
4.4. AETIOLOGIE U N D PATHOGENESE 8 3
4.5. PSYCHOSOZIALE RISIKOFAKTOREN 8 5
4.6. KOMORBIDE STOERUNGEN 8 6
4.6.1. EMOTIONSREGULATION BEI STOERUNGEN DES SOZIALVERHALTENS 8 7
4.7. KLASSIFIKATION KOMBINIERTER STOERUNGEN DES SOZIALVERHALTENS
U N D DER E M O T I O N E N NACH F 9 2 . - / I C D - 1 0 8 8
4.7.1. ANGSTSTOERUNGEN 8 9
4.7.2. VERMEIDENDE STOERUNG IN DER KINDHEIT U N D JUGEND 9 0
4.8. STOERUNGEN D E R PSYCHO-KOGNITIVEN FUNKTIONEN 9 2
4.9. SELBSTMANAGEMENT/HANDLUNG U N D HANDLUNGSERFAHRUNGEN 9 5
4.10. FAZIT 9 7
5. MEDIZINISCHE U N D PSYCHOTHERAPEUTISCHE BEHANDLUNGSANSAETZE
BEI STOERUNGEN DES SOZIALVERHALTENS 9 8
5.1. SPEZIFISCHE BEHANDLUNGSKONZEPTE BEI HYPERKINETISCHEN U N D
OPPOSITIONELLEN VERHALTENSSTOERUNGEN 101
IMAGE 3
INHALTSVERZEICHNIS
9
5.2. VERHALTENSTHERAPIE 102
5.2.1. SPEZIELLE VERHALTENSTHERAPEUTISCHE ANSAETZE 105
5.2.2. SELBSTMANAGEMENT-METHODEN 106
5.3. SOZIALORIENTIERTE ANSAETZE 107
5.4. H A N D L U N G U N D MOTIVATION 109
5.5. PSYCHODYNAMISCHE ANSAETZE 111
5.6. ALTERNATIVE THERAPIEFORMEN 112
5.7. FAZIT 113
6. KUNSTTHERAPIE BEI STOERUNGEN DES SOZIALVERHALTENS, H K S / A D H S 115
6.1. FORSCHUNGSSTAND 116
6.1.1. KUNSTTHERAPIE BEI H K S / A D H S / A D S 117
6.1.2. KUNSTTHERAPIE BEI SSV 119
6.2. KUNSTTHERAPIE M I T KINDERN 123
6.2.1. D E R PSYCHODYNAMISCHE ANSATZ DER KUNSTTHERAPIE
NACH KRAMER (1958/1971) 123
6.2.2. D E R INTEGRATIVE PAEDAGOGISCH-KUNSTTHERAPEUTISCHE
ANSATZ VON W O O D 124
6.2.3. ANTHROPOSOPHISCHE ORIENTIERUNGEN I N DER KUNSTTHERAPIE
M I T KINDERN 126
6.3. KUNSTTHERAPIE I M KINDES U N D JUGENDALTER FUER D E N
ANWENDUNGSBEREICH H K S / A D H S U N D SSV 127
6.3.1. AUFMERKSAMKEIT U N D W A H R N E H M U N G 128
6.3.2. EMOTIONALITAET U N D KOGNITION 128
6.3.3. SPIEL, SYMBOLISIERUNG U N D SUBLIMIERUNG 130
6.3.4. K O M M U N I K A T I O N U N D INTERAKTION 131
6.4. ZIELSETZUNGEN D E R KUNSTTHERAPIE BEI H K S / A D H S U N D SSV 133
6.5. THERAPIEPLANUNG FUER DIE KUNSTTHERAPEUTISCHE BEHANDLUNG V O N
KINDERN M I T SOZIALEN VERHALTENSSTOERUNGEN IM KLINISCHEN KONTEXT 134
6.6. FAZIT 135
B E M P I R I S C H E R T E I L 137
7. EVALUATION KUNSTTHERAPEUTISCHER M A SS N A H M E N BEI STOERUNGEN
DES SOZIALVERHALTENS 137
7.1. FRAGESTELLUNGEN U N D HYPOTHESEN 137
7.2. DIAGNOSTIK U N D EVALUATION 138
IMAGE 4
10
INHALTSVERZEICHNIS
7.3. AUSGEWAEHLTE MEDIZINISCHE U N D PSYCHOLOGISCHE TESTDIAGNOSTISCHE
VERFAHREN BEI H K S / A D H S U N D SSV 139
7.3.1. FAMILIENDIAGNOSTIK 142
7.3.2. E N T W I C K L U N G S - U N D TEILLEISTUNGSDIAGNOSTIK 144
7.3.3. AUFMERKSAMKEITSERFASSUNGSTESTS 146
7.3.4. VERHALTENSDIAGNOSTIK 147
7.4. EVALUATION IN DER KUNSTTHERAPIE 147
7.4.1. QUALITATIVE FORSCHUNGSMETHODEN IN DER KUNSTTHERAPIE 148
7.5. SYSTEMTHEORETISCHE IMPLIKATIONEN EINER KUNSTTHERAPEUTISCHEN
DIAGNOSTIK ... 151
7.6. D I E KINDERZEICHNUNG ALS DIAGNOSEINSTRUMENT 154
7.7. FAZIT 157
8. RAHMENBEDINGUNGEN, STICHPROBENAUSWAHL U N D UNTERSUCHUNGSSTRUKTUR ...
158
8.1. RAHMENBEDINGUNGEN 158
8.1.1. G E W I N N U N G U N D BESCHREIBUNG DER STICHPROBE 159
8.2. THERAPIEEINHEIT U N D UNTERSUCHUNGSANSATZ ALS STRUKTURMODELL 162
8.3. ABLEITUNG D E R EVALUATIONSINSTRUMENTE 166
8.3.1. MEHRPERSPEKTIVISCHE D A T E N E R H E B U N G 166
8.4. EVALUATIONSINSTRUMENT FILM 167
8.4.1. MATERIALIEN 167
8.4.2. BESCHREIBUNG D E R FILMHANDLUNG U N D FRAGENKATALOG 168
8.4.3. DAS AUDIOVISUELLE BILD: W A H R N E H M U N G , REZEPTION U N D
AUFMERKSAMKEIT 172
8.4.4. DATENGENERIERUNG/FILMREZEPTION 1 7 3
8.4.5. ERFASSUNG D E R DIAGNOSTISCHEN ZUSATZKRITERIEN 174
8.5. DAS EVALUATIONSINSTRUMENT KUGEL 176
8.5.1. D E R KUGEL-TEST - BEGRUENDUNG U N D LEGITIMATION DES
INSTRUMENTS 176
8.5.2. PLASTISCHES GESTALTEN ALS GRUNDLAGE FUER DIAGNOSTISCHE
ERKENNTNISSE ... 176
8.5.3. D I E KUGEL ALS GEOMETRISCHE FORM U N D SYMBOL 179
8.5.4. DIE HOHLKUGEL - H OE H L E U N D H A U T 180
8.5.5. DAS MATERIAL WACHS 181
8.5-6. FARBE ALS LICHT U N D MATERIAL 181
8.5.7. D E R KUGEL-TEST - D U R C H F UE H R U N G U N D ERFASSUNG 183
8.5.8. GESTALTUNGSKRITERIEN/KUGEL 184
8.6. KUNSTTHERAPEUTISCHE PROZESS-UND ERGEBNISANALYSE/METHODIK 185
8.6.1. STRUKTUR D E R UNTERSUCHUNGSDURCHFUEHRUNG 185
8.6.2. DIAGNOSTISCHE VERFAHREN A N H A N D V O N SUBSYSTEMEN
(SEHRINGER, 1999) 187
IMAGE 5
INHALTSVERZEICHNIS 11
8.6.3. QUANTITATIVE U N D QUALITATIVE AUSWERTUNGSINSTRUMENTE 189
8.6.4. ICH-FUNKTIONEN 190
8.7. FAZIT 194
9. ERGEBNISSE 196
9.1. MESSINSTRUMENTE FUER AUFMERKSAMKEIT, EMOTIONALE BETEILIGUNG,
MOTORISCHE U N R U H E , E N T S P A N N U N G 196
9.2. VERAENDERUNGSHYPOTHESE: AUFMERKSAMKEIT BEI DER REZEPTION
EINES FILMS IM PRE- U N D POSTTEST IN DER EXPERIMENTALGRUPPE 198
9-2.1. KONTROLLGRUPPE ZUR DIAGNOSTIK DER FILMREZEPTION 2 0 1
9-2.2. FRAGEBOGEN ZUR ERFASSUNG VON FILMINHALTEN 2 0 2
9.3. AUSWERTUNG KUGEL-TEST 2 0 3
9-3.1. MESSINSTRUMENTE 2 0 3
9.3.2. FARBWAHLEN 2 0 3
9.3.3. VERAENDERUNGSHYPOTHESE: AUFMERKSAMKEIT BEI DER
TRANSFORMATION EINER KUGEL IM PRE- U N D POSTTEST 2 0 5
9-3.4. ANALYSE DES GESTALTUNGSERGEBNISSES HOHLKUGEL I M KUGEL-TEST 2 0
8
9.4. ERGEBNISANALYSE KUNSTTHERAPIE 2 1 0
9.4.1. VERAENDERUNGSHYPOTHESE: AUFMERKSAMKEIT D U R C H GESTALTERISCHE
TAETIGKEITEN I M R A H M E N D E R KUNSTTHERAPIE 2 1 0
9.4.2. SYSTEMISCH ORIENTIERTE PROZESSDIAGNOSTIK 2 1 3
9.5. AUFMERKSAMKEITSVERHALTEN/VERGLEICH DER EVALUATIONSINSTRUMENTE 2 1 4
10. FALLANALYSE PROBAND 0 2 2 1 8
10.1. KUNSTTHERAPIE ALS EINZELFALLTHERAPIE 2 2 0
10.2. ANALYSE DER STRUKTURIERTEN E R H E B U N G 2 2 3
10.3. EVALUATION D E R KUNSTTHERAPEUTISCHEN M A SS N A H M E N
(PRE- U N D POSTTEST) 2 2 4
10.4. SYSTEMORIENTIERTE EVALUATION DER HANDLUNGS- U N D WERKANALYSE
D E R KUNSTTHERAPIE 2 2 6
10.5. FAZIT 2 2 8
10.6. ZUSAMMENFASSUNG 2 2 9
A N H A N G I
I. LITERATURVERZEICHNIS I
11. GLOSSAR XXIII
III. D A T E N U N D GRAFIKEN X X V
IV. BILDMATERIAL LI
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