Die Veränderung der Schmerzempfindung während des akuten Alkoholentzuges:
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2013
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INHALTSVERZEICHNIS
ZUSAMMENFASSUNG 1
1 EINLEITUNG 3
1.1 EINFUEHRUNG ZUM THEMA 3
1.2 ALKOHOL: GENUSSMITTEL UND DROGE 4
1.2.1 ALKOHOL - SUBSTANZEIGENSCHAFTEN UND KLINISCHE WIRKUNG 4
1.2.2 HISTORIE 6
1.2.3 EPIDEMIOLOGIE UND KONSUMKLASSEN 7
1.2.4 DIE ERKRANKUNG ALKOHOLABHAENGIGKEIT 8
1.2.5 AETIOPATHOGENESE 9
1.2.6 KOMORBIDITAET 11
1.2.7 GEWALTTATEN UND ALKOHOL 12
1.2.8 ALKOHOLBEDINGTE STERBEFALLE 13
1.2.9 KOSTEN DURCH ALKOHOL 13
1.2.10 KOERPERLICHE FOLGEN DES ALKOHOLKONSUMS 14
1.2.11 DAS ALKOHOLENTZUGSSYNDROM 18
1.2.12 THERAPIE DES ALKOHOLENTZUGSSYNDROMS 20
1.3 DER SCHMERZ 22
1.3.1 ALLGEMEINES UND KLASSIFIKATION 22
1.3.2 DAS NOZIZEPTIVE SYSTEM 24
1.3.3 DESZENDIERENDE BAHNEN 28
1.4 ALKOHOL UND SCHMERZ 29
2 ZIELE DER ARBEIT 32
3 MATERIAL UND METHODEN 33
3.1 STUDIENTEILNEHMER 33
3.1.1 PATIENTEN IM AKUTEN ALKOHOLENTZUG 33
3.1.2 GESUNDE KONTROLLGRUPPE 33
3.1.3 GRUPPE ABSTINENTER ALKOHOLIKER 34
3.1.4 PSYCHOMETRISCHE TESTS 34
3.1.5 EINSCHLUSSKRITERIEN 36
3.1.6 AUSSCHLUSSKRITERIEN 38
3.1.7 EINVERSTAENDNISERKLAERUNG 38
3.2 BESCHREIBUNG DER GERAETE UND DES VERSUCHSABLAUFES 38
3.2.1 RAHMENBEDINGUNGEN 39
3.2.2 UNTERSUCHUNGSZEITPUNKTE 39
3.2.3 BESTIMMUNG DER VIBRATIONSERKENNUNGSSCHWELLE 39
3.2.3.1 ABLAUF DER VIBRATIONSTESTUNG 40
3.2.4 WAERMETESTUNG MITTELS NEURO SENSORY ANALYZER 40
3.2.4.1 ABLAUF DES THERMOTESTS 41
3.2.5 BESTIMMUNG DER ELEKTRISCHEN SCHWELLEN MITTELS NEUROMETER 42
3.2.5.1 ABLAUF DER ELEKTRISCHEN SCHWELLENBESTIMMUNG 43
3.3 STATISTISCHE AUSWERTUNGEN 45
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4 ERGEBNISSE 46
4.1 VERGLEICH DER WAERMEWAHRNEHMUNGS- U. HITZESCHMERZSCHWELLEN SOWIE
SCHMERZTOLERANZGRENZEN 46
4.1.1 WAERMEWAHRNEHMUNGSSCHWELLE (WW) 46
4.1.2 HITZESCHMERZSCHWELLE (HS) 49
4.1.3 THERMISCHE SCHMERZTOLERANZGRENZE (ST) 51
4.2 VERGLEICH DER ELEKTRISCHEN WAHRNEHMUNGS-, SCHMERZ- UND
SCHMERZTOLERANZGRENZEN 53
4.2.1 ELEKTRISCHE WAHRNEHMUNGSSCHWELLE (EW) 53
4.2.2 ELEKTRISCHE SCHMERZSCHWELLE (ES) 54
4.2.3 ELEKTRISCHE SCHMERZTOLERANZGRENZE (EST) 55
4.3 VERGLEICH DER VIBRATIONSERKENNUNGSSCHWELLEN (VIPS) 56
4.4 EINFLUSS DES SCHWEREGRADES DES ALKOHOLENTZUGES AUF DIE
SCHMERZPARAMETER 56
4.5 EINFLUSS DES GESCHLECHTS AUF DIE MESSPARAMETER 58
4.6 KORRELATIONSANALYSEN 58
4.6.1 KORRELATION DER SCHMERZPARAMETER MIT DEN ERGEBNISSEN DES BDI 58
4.6.2 KORRELATION DER SCHMERZPARAMETER UND HAUTTEMPERATUR 59
5 DISKUSSION 60
5.1 UNTERSUCHUNGEN DER WAERMEWAHRNEHMUNGS- UND HITZESCHMERZSCHWELLEN
SOWIE SCHMERZTOLERANZGRENZEN 60
5.2 UNTERSUCHUNGEN DER ELEKTRISCHEN WAHRNEHMUNGS- UND SCHMERZSCHWELLEN
SOWIE SCHMERZTOLERANZGRENZEN 65
5.3 EINFLUSS DES SCHWEREGRADES DES ENTZUGES AUF DIE SCHMERZVERARBEITUNG
67
5.4 EINFLUSS DER STIMMUNGSLAGE AUF DIE SCHMERZVERARBEITUNG 68
5.5 EINFLUSS POLYNEUROPATHISCHER VERAENDERUNGEN AUF DIE
SCHMERZVERARBEITUNG...71
5.6 EINFLUSS DES GESCHLECHTS AUF DIE SCHMERZVERARBEITUNG 72
5.7 EINFLUSS VON HAUTTEMPERATUR, STIMULUSLOKALISATION UND LATERALISATION
AUF THERMISCHE SCHWELLEN 73
5.8 BEDEUTUNG DER BEFUNDE UND AUSBLICKE 75
5.9 LIMITATIONEN DER STUDIE 76
6 SCHLUSSFOLGERUNGEN 77
LITERATUR- UND QUELLENVERZEICHNIS 78
ANHANG 88
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