Kommunale Verantwortung und Regionalisierung von Strukturelementen in der Gesundheitsversorgung:
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| Published: |
Baden-Baden
Nomos
2013
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| Edition: | 1. Aufl. |
| Series: | Bochumer Schriften zum Sozial- und Gesundheitsrecht
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INHALTSVERZEICHNIS
VORWORT 9
TEIL 1: UNTERSUCHUNGSRAHMEN 15
A. THEMENSTELLUNG 15
I. GESUNDHEITSVERSORGUNG 15
II. REGIONALISIERUNG VON STRUKTURELEMENTEN 16
III. REFORMEN INNERHALB DES SYSTEMS 18
B. IMPULSE AUS DER REALANALYSE UND NACHBARWISSENSCHAFTLICHE
LOESUNGSANSAETZE 19
I. ENTWICKLUNGEN BEI DEN VERSORGUNGSBEDUERFTIGEN UND IN DER
VERSORGUNGSLANDSCHAFT 19
II. ANFORDERUNGEN AN FUNKTIONSGERECHTE STRUKTURELEMENTE 21 III.
EINSCHLAEGIGE DISKUSSIONEN IN VERSORGUNGSFORSCHUNG, PRAXIS UND POLITIK 21
1. ERKENNTNISSE AUS DER VERSORGUNGSFORSCHUNG, GESUNDHEITSOEKONOMIE UND
PRAXIS 21
A) KOMPETENZIELLE BETRACHTUNGEN 22
B) MATERIELLE BETRACHTUNGEN 24
2. DAS GKV-VERSORGUNGSSTRUKTURGESETZ (GKV-VSTG) 27
C. VERFASSUNGSRECHTLICHE REFORMIMPULSE 29
I. STAATLICHE VERSORGUNGSVERANTWORTUNG 29
1. GRUNDLAGE UND INHALT 29
2. KONSEQUENZEN 30
II. GARANTIE DER KOMMUNALEN SELBSTVERWALTUNG 31
D. WEITERES VORGEHEN UND REFORMKRITERIEN 33
I. ERWEITERTE PERSPEKTIVE AUF DAS SOZIAL- UND GESUNDHEITSRECHT 33 II.
KURZPROFILE DER RELEVANTEN KOMPETENZTRAEGER 34
1. BUND UND LAENDER 35
2. SOZIALVERWALTUNGSTRAEGER: GESETZLICHE KRANKENKASSEN, KASSENAERZTLICHE
VEREINIGUNGEN, BUNDES- UND LANDESAUSSCHUESSE 35
3. KOMMUNEN 36
III. LEITIDEE UND KRITERIEN 37
11
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IMAGE 2
IV. AUFBAU
39
TEIL 2: DIE EINZELNEN FELDER 41
A. PRAEVENTION I.W.S. 41
I. BESTEHENDE STRUKTURELEMENTE UND KOMPETENZZUORDNUNG 42 1. BESCHREIBUNG
42
A) INNERHALB DES REGIMES DER SOZIALVERSICHERUNG 42
B) AUSSERHALB DES REGIMES DER SOZIALVERSICHERUNG 44
2. BEURTEILUNG 46
II. REFORMVORSCHLAEGE 47
1. VERAENDERTE KOMPETENZZUORDNUNG FUER BESTEHENDE STRUKTURELEMENTE 47
2. ETWAIGE NEUE STRUKTURELEMENTE 48
B. KURATIVE MEDIZIN 49
I. VERTRAGSAERZTLICHE VERSORGUNG 49
1. BESTEHENDE STRUKTURELEMENTE UND KOMPETENZORDNUNG 49 A) BESCHREIBUNG
50
AA) BEDARFSPLANUNG 50
BB) LANDESAUSSCHUESSE 51
CC) ROLLE DES GEMEINSAMEN BUNDESAUSSCHUSSES 52
DD) INITIATIVRECHT MIT BEFASSUNGSPFLICHT UND RECHT ZUR STELLUNGNAHME MIT
BENEHMENSREGELUNG BEI SELEKTIVVERTRAEGEN 53
EE) TRAEGERSCHAFT BEI AMBULANTER BEHANDLUNG 54
B) BEURTEILUNG 55
2. KOMPETENZVERSCHIEBUNGEN ZUGUNSTEN DER LAENDER UND/ODER KOMMUNEN
BETREFFEND BESTEHENDE STRUKTURELEMENTE 56 A) BEDARFSPLANUNG 57
AA) BEI DEN MITWIRKUNGSRECHTEN 57
BB) BEI DER ABWEICHUNGSBEFUGNIS 58
B) ZUSAMMENSETZUNG DER LANDESAUSSCHUESSE NACH § 90 SGB V 60 C) ERWEITERTE
MITWIRKUNGSRECHTE IM GBA 61
D) ERWEITERTE MITGESTALTUNGSRECHTE BEI SELEKTIVVERTRAEGEN 63 E)
ERLEICHTERTE VORAUSSETZUNGEN FUER DIE TRAEGERSCHAFT AN EINRICHTUNGEN ZUR
UNMITTELBAREN AMBULANTEN BEHANDLUNG 64 F) ZUSAMMENFASSENDE BEWERTUNG 65
3. ETWAIGE NEUE STRUKTURELEMENTE 66
II. KRANKENHAUSVERSORGUNG 67
1. VERSORGUNGSSPEKTRUM UND -STRUKTUREN IM UEBERBLICK 67
12
IMAGE 3
2. KOMPETENZVERSCHIEBUNGEN ZUGUNSTEN DER LAENDER UND/ODER DER
KOMMUNEN BETREFFEND BESTEHENDE STRUKTURELEMENTE 70 A) KRANKENHAUSPLANUNG
70
B) KOMMUNALE KRANKENHAUSTRAEGERSCHAFT 72
3. ETWAIGE NEUE STRUKTURELEMENTE 74
III. SEKTORENUEBERGREIFENDE STRUKTURELEMENTE 76
1. VERAENDERTE KOMPETENZZUORDNUNG FUER DAS BESTEHENDE STRUKTURELEMENT
GEMEINSAMES LANDESGREMIUM ? 76 2. ETWAIGE NEUE STRUKTURELEMENTE 78
C. REHABILITATION 79
I. BESTEHENDE STRUKTURELEMENTE UND KOMPETENZORDNUNG 80 1. BESCHREIBUNG
80
2. BEURTEILUNG 81
II. REFORMVORSCHLAEGE 82
1. VERAENDERTE KOMPETENZZUORDNUNG FUER BESTEHENDE STRUKTURELEMENTE 82
2. ETWAIGE NEUE STRUKTURELEMENTE 83
D. PFLEGE 83
I. DER STRUKTUR- UND FINANZIERUNGSRAHMEN IM UEBERBLICK 83
1. RECHTSRAHMEN 83
2. PFLEGEPLANUNG 86
3. PFLEGESTUETZPUNKTE 88
II. VERAENDERTE KOMPETENZZUORDNUNG FUER BESTEHENDE STRUKTURELEMENTE 89
1. FINANZIERUNG VON PFLEGE 89
2. PFLEGEPLANUNG 90
3. PFLEGESTUETZPUNKTE 91
4. KOMMUNALE EINRICHTUNGSTRAEGERSCHAFT 92
III. ETWAIGE NEUE STRUKTURELEMENTE: SOZIALRAEUMLICHE PLANUNG INKLUSIVE
MOBILISIERUNG BUERGERSCHAFTLICHEN ENGAGEMENTS 93
TEIL 3: FELDERUEBERGREIFENDE KOORDINATION ALS AUFGABE DER ZUKUNFT IN
KOMMUNALER VERANTWORTUNG 95
A. BISHERIGE ANSAETZE 95
I. IN DER PRAXIS 95
II. POLITISCHE UND WISSENSCHAFTLICHE VORSCHLAEGE 98
B. DIE FELDERUEBERGREIFENDE EBENE 98
I. CHARAKTERISIERUNG 98
13
IMAGE 4
II. MODUS 99
C. ORGANISATORISCHE AUSGESTALTUNG IM VERFASSUNGSRAHMEN 100
I. POTENTIELLE ORGANISATIONSMODELLE 100
II. KOORDINIERTE GESUNDHEITSVERANTWORTUNG ALS KUENFTIGE AUFGABE DES
OEFFENTLICHEN GESUNDHEITSDIENSTES IN DER TRAEGERSCHAFT DER STADT- UND
LANDKREISE 101
1. BEURTEILUNG DIESES ORGANISATIONSMODELLS AUS DER SICHT VON
FUNKTIONSGERECHTIGKEIT, STAATLICHER GESUNDHEITSVERANTWORTUNG UND
KOMMUNALER SELBSTVERWALTUNGSGARANTIE 101
2. EINZELNE REGELUNGSELEMENTE 103
A) TRAEGERSCHAFT 103
B) PFLICHT ZUR BETEILIGUNG DER RELEVANTEN TRAEGER 104
C) PFLICHT ZUR GESTALTUNG ADAEQUATER BUERGERBETEILIGUNG 105 D)
KOORDINATIONSPFLICHT DER EINBEZOGENEN TRAEGER 106
E) EINSPEISUNG DER KOORDINATIONSERGEBNISSE 106
3. VERFASSUNGSRECHTLICHE BEURTEILUNG 108
A) AUSGANGSLAGE DER VERTEILUNG VON GESETZGEBUNGS- UND
VERWALTUNGSKOMPETENZEN 108
B) GESETZGEBUNGSKOMPETENZ DER LAENDER 109
C) VERWALTUNGSKOMPETENZ 110
TEIL 4: ZUSAMMENFASSUNG 113
I. AUSGANGSLAGE 113
II. KONZEPT 114
III. REFORMVORSCHLAEGE FUER DIE EINZELNEN FELDER IIS
1. PRAEVENTION I.W.S. 115
2. KURATIVE MEDIZIN 115
3. REHABILITATION 117
4. PFLEGE 117
IV. FELDERUEBERGREIFENDE KOORDINATION ALS AUFGABE DER ZUKUNFT IN
KOMMUNALER VERANTWORTUNG 118
LITERATURVERZEICHNIS 121
14
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