Mehrschicht-Spiral-CT des Herzens: Einfluss verschiedener Bildrekonstruktionsparameter auf den koronaren Kalziumscore und die Bedeutung dessen in der kardialen Diagnostik
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2012
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INHALTSVERZEICHNIS SEITEN
1. EINLEITUNG 1
1.1 DEFINITION, AETIOLOGIE UND PATHOGENESE DER KORONAREN HERZERKRANKUNG
(KHK) ... 1
1.2 RISIKOFAKTOREN 3
1.3 SYMPTOME 6
1.3.1 CCS-GRADATION DER ANGINA PECTORIS (AP) 7
1.3.2 INSTABILE ANGINA PECTORIS 7
1.4 DIFFERENTIALDIAGNOSEN ZUM SYMPTOM BRUSTSCHMERZ/ -ENGE 7
1.5 DIAGNOSTIK DER KHK 8
1.5.1 LABORWERTE 8
1.5.2 ECHOKARDIOGRAPHIE UND STRESSECHOKARDIOGRAPHIE 9
1.5.3 KORONARANGIOGRAPHIE 9
1.5.4 CT-VERFAHREN ZUR DARSTELLUNG DER KORONARGEFAESSE 10
1.5.4.1 ENTWICKLUNGSGESCHICHTE DER COMPUTERTOMOGRAPHIE 10
1.5.4.2 HOUNSFIELD-EINHEITEN 12
1.5.4.3 ELECTRON-BEAM-CT 12
1.5.4.4 VOM EINFACHEN KORONAREN SPIRAL- ZUM MEHRSCHICHT-SPIRAL-CT 14
1.5.4.5 KALZIUMSCORING DER KORONARGEFAESSE 16
2. ZIELSETZUNG UND FRAGESTELLUNG 22
2.1 SCHICHTDICKE UND REKONSTRUKTIONSZEITPUNKT (SD/RI) 22
2.2 FIELD-OF-VIEW (FOV) 22
2.3 REKONSTRUKTIONSKERN (KERNEL) 23
2.4 BILDRAUSCHEN 23
3. MATERIAL UND METHODEN 24
3.1 SCHICHTDICKE UND REKONSTRUKTIONSZEITPUNKT (SD/RI) 25
3.2 FIELD-OF-VIEW (FOV) 26
3.3 REKONSTRUKTIONSKERN (KERNEL) 26
3.4 RAUSCHMESSUNG IM LINKEN VENTRIKEL 26
3.5 BEDEUTUNG DER SCHWELLENWERTE 26
3.6 DATENBEARBEITUNG 27
3.7 STATISTISCHE GRUNDLAGEN 28
4. ERGEBNISSE 30
4.1 BETRACHTUNG VON SCHICHTDICKE UND REKONSTRUKTIONSZEITPUNKT: 30
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IMAGE 2
4.1.1 MESSUNG BEI THRESHOLD 130 HU: 30
4.1.2 MESSUNG BEI THRESHOLD 350 HU: 32
4.2 EINFLUSS DES FIELD-OF-VIEW AUF DEN KORONAREN KALZIUMSCORE: 34
4.2.1 MESSUNG BEI THRESHOLD 130 HU: 34
4.2.2 MESSUNG BEI THRESHOLD 350 HU: 37
4.3 BEEINFLUSSUNG DES KALZIUMSCORES DURCH VARIATION DES
REKONSTRUKTIONSKERNS:... 38
4.3.1 MESSUNG BEI THRESHOLD 130 HU: 38
4.3.2 MESSUNG BEI THRESHOLD 350 HU: 40
4.4 EINFLUSS DES BILDRAUSCHENS AUF DAS UNTERSUCHUNGSPROTOKOLL: 42
5. DISKUSSION 44
6. ZUSAMMENFASSUNG 51
7. LITERATURVERZEICHNIS 52
PUBLIKATION ZU VORLIEGENDER DISSERTATION: 63
ABBILDUNGSVERZEICHNIS 64
TABELLENVERZEICHNIS 65
ABKUERZUNGS- UND FREMD WOERTER VERZEICHNIS 66
DANKSAGUNG 69
ERKLAERUNG 71
LEBENSLAUF 73
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