Genstatus von PTEN und c-Met in Speicheldrüsenkarzinomen:
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2013
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1 MALIGNE SPEICHELDRUESENTUMOREN 1
1.1 HINTERGRUENDE 1
1.1.1 EPIDEMIOLOGIE 1
1.1.2 AETIOLOGIE 1
1.1.3 SYMPTOMATIK 2
1.1.4 DIAGNOSTIK 3
1.1.5 SPEZIELLE DIAGNOSTISCHE METHODEN 3
1.1.5.1 TISSUE MICROARRAY 3
1.1.5.2 FLUORESZENZ IN SITU HYBRIDISIERUNG 3
1.2 HISTOLOGISCHE KLASSIFIKATION 4
1.2.1 MUKOEPIDERMOIDKARZINOM (ICD-0 8430/3) 5
1.2.2 ADENOID-ZYSTISCHES KARZINOM (ICD-O: 8200/3) 7
1.2.3 AZINUSZELLKARZINOM (ICD-O: 8550/3) 8
1.2.4 SPEICHELGANGKARZINOM (ICD-O: 8500/3) 9
1.2.5 POLYMORPHES NIEDRIG-MALIGNES KARZINOM (ICD-O: 8525/3) 11
1.3 STAGING 12
1.3.1 TNM-KLASSIFIKATION DER UICC 12
1.3.2 C-FAKTOR 14
1.3.3 TUMORGRADUIERUNG 15
1.3.4 R-KLASSIFIKATION 16
1.4 THERAPIE 17
1.4.1 CHIRURGIE 17
1.4.2 LYMPHADENEKTOMIE 19
1.4.3 STRAHLENTHERAPIE 22
1.4.4 CHEMOPRAEVENTION UND ANTIKOERPERTHERAPIE 23
1.5 GENETIK 23
1.5.1 AKTUELLE FORSCHUNG 23
1.5.2 PTEN 25
1.5.3 C-MET 26
2 FRAGESTELLUNG 27
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3 PATIENTEN UND METHODEN 28
3.1 PATIENTEN 28
3.2 DATENERHEBUNG 28
3.2.1 HISTOPATHOLOGIE UND KLASSIFIZIERUNG 28
3.2.2 TISSUE MICROARRAY 29
3.2.3 FLUORESZENZ IN SITU HYBRIDISIERUNG: FAERBEPROTOKOLL 29
3.2.4 VERWENDETE MATERIALIEN UND REAGENZIEN 31
3.2.5 FISH-SONDEN 32
3.2.6 FISH-ANALYSE 34
3.2.7 AUSWERTUNGSKRITERIEN FUER PTEN 34
3.2.8 AUSWERTUNGSKRITERIEN FUER C-MET 35
3.3 STATISTISCHE ANALYSE 36
4 ERGEBNISSE 37
4.1 DESKRIPTIVE ANALYSE: KLINISCH-PATHOLOGISCHE PARAMETER 37
4.1.1 TUMORENTITAETEN, GESCHLECHT UND ALTER 40
4.1.2 LOKALISATION 41
4.1.3 TNM-KLASSIFIKATION UND TUMORSTADIUM 41
4.1.4 GRADING 43
4.1.5 THERAPIE UND RESEKTIONSSTATUS 44
4.1.6 REZIDIVE 46
4.2 DESKRIPTIVE ANALYSE: FISH-ERGEBNISSE 47
4.2.1 PTEN 47
4.2.2 C-MET 51
4.2.3 PTEN UND C-MET 55
4.3 UNIVARIATE UEBERLEBENSANALYSE: KLINISCH-PATHOLOGISCHE PARAMETER 57
4.3.1 TUMORENTITAETEN, GESCHLECHT UND ALTER 59
4.3.2 LOKALISATION 60
4.3.3 GRADING 61
4.3.4 TNM-KLASSIFIKATION UND TUMORSTADIUM 62
4.3.5 THERAPIE UND RESEKTIONSSTATUS 64
4.3.6 REZIDIVE 66
4.4 UNIVARIATE BBERLEBENSANALYSE: GENSTATUS 67
4.4.1 PTEN 67
4.4.2 C-MET 67
4.5 MULITIVARIATE UEBERLEBENSANALYSE 69
5 DISKUSSION 70
5.1 DISKUSSION DER METHODIK 70
5.1.1 TUMORENTITAETEN UND FALLZAHL 70
5.1.2 FLUORESZENZ IN SITU HYBRIDISIERUNG 71
5.1.3 TISSUE MICROARRAY 71
5.2 DISKUSSION DER ERGEBNISSE 72
5.2.1 DESKRIPTIVE ANALYSE: KLINISCH-PATHOLOGISCHE PARAMETER 72
5.2.1.1 TUMORHISTOLOGIE 72
5.2.1.2 LOKALISATION, GESCHLECHTS- UND ALTERSVERTEILUNG 73
5.2.1.3 GRADING 74
5.2.1.4 TNM-KLASSIFIKATION 75
5.2.1.5 THERAPIE UND RESIDUALTUMOR 76
5.2.1.6 REZIDIVE 77
5.2.2 DESKRIPTIVE ANALYSE: FISH-ERGEBNISSE 78
5.2.2.1 PTEN 78
5.2.2.2 C-MET 79
5.2.2.3 PTEN UND C-MET 80
5.2.3 UEBERLEBEN UND PROGNOSE: KLINISCH-PATHOLOGISCHE PARAMETER 80
5.2.3.1 HISTOLOGISCHER SUBTYP 80
5.2.3.2 LOKALISATION, GESCHLECHT UND ALTER 82
5.2.3.3 GRADING 82
5.2.3.4 TNM-KLASSIFIKATION 83
5.2.3.5 THERAPIE UND RESEKTIONSSTATUS 84
5.2.3.6 REZIDIVE 84
5.2.4 UEBERLEBEN UND PROGNOSE: FISH-ERGEBNISSE 84
5.2.4.1 PTEN 84
5.2.4.2 C-MET 85
5.2.4.3 MULTIVARIATE UEBERLEBENSANALYSE 86
6 ZUSAMMENFASSUNG UND FAZIT 88
LITERATURVERZEICHNIS 90
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