Die prognostische Bedeutung der elektrophysiologischen Untersuchung bei Patienten mit Synkope unklarer Genese und normaler und reduzierter linksventrikulärer Funktion:
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INHALT
1. EINLEITUNG UND PROBLEMSTELLUNG 1
2. ZIELE DER UNTERSUCHUNG 5
3. GRUNDLAGEN 6
3.1. SYNKOPE 6
3.1.1. DEFINITION UND EINTEILUNG 6
3.1.2. PATHOPHYSIOLOGIE 8
3.1.3. RISKOSTRATIFIKATION _9
3.1.4. DIAGNOSTIK 11
3.1.4.1 BASISDIAGNOSTIK 11
3.1.4.2 WEITERFUEHRENDE KARDIOLOGISCH-RHYTHMOLOGISCHE DIAGNOSTIK 13
3.2. KARDIOMYOPATHIEN __18
3.2.1. DILATATIVE KARDIOMYOPATHIE (DCM) 20
3.2.2. ISCHAEMISCHE KARDIOMYOPATHIE (ICM) 21
3.3. THERAPIE DER HERZINSUFFIZIENZ 21
3.4. THERAPIE VENTRIKULAERER TACHYARRHYTHMIEN 23
3.4.1. MEDIKAMENTOESE THERAPIE 23
3.4.2. DER IMPLANTIERBARE KARDIOVERTER/DEFIBRILLATOR (ICD) 26
3.4.3. WEITERE THERAPIEVERFAHREN 28
3.5. HERZSCHRITTMACHERTHERAPIE BEI SYNKOPE UNKLARER GENESE 29
3.6. PROGNOSE NACH SYNKOPE 30
4. METHODIK 3 2
4.1. EIN- UND AUSSCHLUSSKRITERIEN 32
4.2. UNTERSUCHUNGEN 32
4.2.1 BESTIMMUNG DER EJEKTIONSFIRAKTION 32
4.2.2. ELEKTROPHYSIOLOGISCHE UNTERSUCHUNG 33
4.3. NACHBEOBACHTUNG 34
4.3.1. NACHBEOBACHTUNG DER ICD-GRUPPE 34
4.3.2. NACHBEOBACHTUNG DER SCHRITTMACHER-GRUPPE 34
4.3.3. NACHBEOBACHTUNG DER NICHT-ICD-GRUPPE 35
4.4. STATISTISCHE AUSWERTUNG 35
5. ERGEBNISSE 36
5.1. PATIENTENCHARAKTERISTIKA 36
5.2. EPU 38
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IMAGE 2
5.3. ICD- UND SCHRITTMACHER-IMPLANTATIONEN 41
5.4. NACHBEOBACHTUNG 43
5.4.1. AUFTRETEN ANHALTENDER TACHYKARDIEN IN ABHAENGIGKEIT VON DER
EJEKTIONSFRAKTION 44
5.4.2. AUFTRETEN ANHALTENDER TACHYKARDIEN IN ABHAENGIGKEIT VON DER
KARDIOMYOPATHIE 45
5.4.3. AUFTRETEN VON TACHYKARDIEN IN ABHAENGIGKEIT VON DER EPU 46
5.4.4. VERGLEICH DER TACHYKARDIENHAEUFIGKEIT BEI PATIENTEN MIT UND OHNE
ICD 48
5.4.5. SYNKOPENREZIDIVE WAEHREND DER NACHBEOBACHTUNG 48
5.4.6. PRAEDIKTOREN FUER DAS AUFTRETEN VON TACHYKARDIEN IN DER
NACHBEOBACHTUNG 49
6. DISKUSSION 50
7. ZUSAMMENFASSUNG 59
8. ANHANG 62
8.1. BASISDATEN ALLER PATIENTEN 62
9. LITERATUR 67
DANKSAGUNG 76
DATENAUFBEWAHRUNG 77
LEBENSLAUF 78
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