Simultane Radiochemotherapie mit wöchentlich Cisplatin bei fortgeschrittenen Kopf-Hals-Tumoren: eine retrospektive monoinstitutionale Analyse
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INHALTSVERZEICHNIS
INHALTSVERZEICHNIS 1
1. EPIDEMIOLOGIE 4
2. GRUNDLAGEN 6
2.1. AETIOLOGIE 6
2.2. HISTOLOGIE 7
2.3. TUMORSTAGLNG UND DIAGNOSTIK 7
2.4. KARNOFSKY-INDEX 8
2.5. TNM-KLASSIFIKATION 8
2.6. GRADING 11
2.7. RESEKTIONGRAD 12
2.8. PROGNOSTISCHE PARAMETER 12
2.9. THERAPIEMOEGLICHKEITEN 13
2.9.1. CHIRURGISCHE THERAPIE 13
2.9.2. RADIOTHERAPIE 15
2.9.3. TYPISCHE STRAHLENTHERAPIE ASSOZIIERTE TOXIZITAET 18
2.9.4. RADIOCHEMOTHERAPIE 21
2.9.5. TYPISCHE CISPLATININDUZIERTE TOXIZITAETEN 24
2.10. REZIDIVE 24
3. PATIENTENKOLLEKTIV UND METHODIK 25
3.1. EINSCHLUSSKRITERIEN 25
3.2. PATIENTENKOLLEKTIV 25
3.2.1. SOZIODEMOGRAFISCHE DATEN 25
3.2.2. TUMORLOKALLSATION 26
3.2.3. TNM-KLASSIFIKATION 27
3.2.4. HISTOLOGIE UND R-STATUS 28
3.2.5. RADIOTHERAPIE 29
3.2.6. CHEMOTHERAPIE 32
3.2.7. LABORPARAMETER 34
3.3. DATENERHEBUNG 35
3.4. DATENERFASSUNG UND DATENAUSWERTUNG 36
4. ERGEBNISSE 37
4.1. NEBENWIRKUNGEN 38
4.1.1. VERAENDERUNG DES KAMOFSKY-INDEX UNTER RCT 38
1
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IMAGE 2
INHALTSVERZEICHNIS
4.1.2. MUKOSITIS, XEROSTOMIE, DYSPHAGIE UND DERMATITIS 39
4.1.3. HAEMATOLOGISCHE PARAMETER 42
4.1.4. SERUMKREATININ 44
4.2. GESAMTUEBERLEBEN 45
4.2.1. GESAMTUEBERLEBEN 45
4.2.2. GESAMTUEBERLEBEN IN ABHAENGIGKEIT VON THERAPIESTRATEGIE 45
4.2.3. GESAMTOBERLEBEN IN ABHAENGIGKEIT VOM ALTER 46
4.2.4. GESAMTUEBERLEBEN IN ABHAENGIGKEIT VOM GESCHLECHT 47
4.2.5. GESAMTUEBERLEBEN IN ABHAENGIGKEIT VON TUMORGROESSE 47
4.2.6. GESAMTUEBERLEBEN IN ABHAENGIGKEIT VON NODALSTATUS 48
4.2.7. GESAMTUEBERLEBEN IN ABHAENGIGKEIT VON DIFFERENZIERUNGS- 48
GRAD
4.2.8. GESAMTUEBERLEBEN IN ABHAENGIGKEIT VON FRAKTIONIERUNG DER 48
STRAHLENTHERAPIE
4.2.9. GESAMTUEBERLEBEN IN ABHAENGIGKEIT VON CISCD200 49
4.2.10. GESAMTUEBERLEBEN IN ABHAENGIGKEIT VON KARNOFEKY-INDEX 50
4.2.11. GESAMTUEBERLEBEN IN ABHAENGIGKEIT VON HAEMOGLOBIN 51
4.2.12. GESAMTUEBERLEBEN IN ABHAENGIGKEIT VON MUKOSITIS 52
4.12. LOKOREGIONAERE TUMORKONTROLLE 52
4.3.1. LOKOREGIONAERE KONTROLLE 52
4.3.2. LOKOREGIONAERE KONTROLLE IN ABHAENGIGKEIT VON 53
THERAPIESTRATEGIE
4.3.3. LOKOREGIONAERE KONTROLLE IN ABHAENGIGKEIT VOM GESCHLECHT 54
4.3.4. LOKOREGIONAERE KONTROLLE IN ABHAENGIGKEIT VOM ALTER 54
4.3.5. LOKOREGIONAERE KONTROLLE IN ABHAENGIGKEIT VON TUMORGROESSE 54
4.3.6. LOKOREGIONAERE KONTROLLE IN ABHAENGIGKEIT VON NODALSTATUS 55
4.3.7. LOKOREGIONAERE KONTROLLE IN ABHAENGIGKEIT VON DIFFERENZIE- 55
RUNGSGRAD
4.3.8. LOKOREGIONAERE KONTROLLE IN ABHAENGIGKEIT VON FRAKTIONIE- 55
RUNG DER STRAHLENTHERAPIE
4.3.9. LOKOREGIONAERE KONTROLLE IN ABHAENGIGKEIT VON CISCD200 56
4.3.10. LOKOREGIONAERE KONTROLLE IN ABHAENGIGKEIT VON KARNOFSKY- 56
INDEX
4.3.11. LOKOREGIONAERE KONTROLLE IN ABHAENGIGKEIT VON HAEMOGLOBIN 56
2
IMAGE 3
INHALTSVERZEICHNIS
4.3.12. LOKOREGIONAERE KONTROLLE IN ABHAENGIGKEIT VON MUKOSITIS 57
5. DISKUSSION 58
5.1. RADIOTHERAPIE 59
5.2. CHEMOTHERAPIE 61
5.3. GESAMTUEBERLEBEN UND LOKOREGIONAERE TUMORKONTROLLE 66
6. ZUSAMMENFASSUNG 72
7. LITERATURVERZEICHNIS 75
8. ABKUERZUNGSVERZEICHNIS 90
9. DANKSAGUNG 92
10. LEBENSLAUF 93
3
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