Gestaltungsempfehlungen bei der Kosten- und Leistungsoptimierung in deutschen Krankenhäusern: eine theoretische und empirische Analyse
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| Published: |
München
TCW Transfer-Centrum
2013
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| Series: | TCW Wissenschaft und Praxis
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ABBILDUNGSVERZEICHNIS -1 -
INHALTSVERZEICHNIS
ABBILDUNGSVERZEICHNIS IV
ABKUERZUNGSVERZEICHNIS VIII
1 EINLEITUNG 1
1.1 AUSGANGSSITUATION UND PROBLEMSTELLUNG 3
1.2 STAND IN FORSCHUNG UND LITERATUR 9
1.3 ZIELSETZUNG 13
1.4 VORGEHENSWEISE UND AUFBAU 14
2 THEORETISCHER BEZUGSRAHMEN 17
2.1 RAHMENBEDINGUNGEN VON KRANKENHAEUSERN 17
2.1.1 DAS DEUTSCHE GESUNDHEITSSYSTEM 17
2.1.2 KRANKENKASSEN 19
2.1.3 HAUPTEINNAHMEQUELLEN UND FINANZIERUNG 23
2.2 DAS KRANKENHAUS ALS UNTERSUCHUNGSGEGENSTAND 36
2.2.1 DAS UNTERNEHMEN KRANKENHAUS 37
2.2.2 DER WIRTSCHAFTLICHKEITS- UND EFFIZIENZBEGRIFF IM KRANKENHAUS 38
2.2.3 DIENSTLEISTUNGEN IM KRANKENHAUS 39
2.3 BETRACHTUNG DER LEISTUNGEN IM KRANKENHAUS ANHAND DER
KRANKENHAUSWERTSCHOEPFUNGSKETTE 50
2.3.1 DIE WERTSCHOEPFUNGSKETTE IM INDUSTRIEBETRIEB 51
2.3.2 DIE KRANKENHAUS-WERTSCHOEPFUNGSKETTE 53
2.4 KOSTENSTRUKTUR UND KOSTENTREIBER VON KRANKENHAEUSERN 96
2.4.1 KRANKENHAUSSPEZIFISCHER KOSTENBEGRIFF 96
2.4.2 KOSTENARTEN IM KRANKENHAUS 99
2.4.3 KOSTENSITUATION DEUTSCHER KRANKENHAEUSER 104
2.4.4 KOSTENSTELLEN UND KOSTENTRAEGER IN KRANKENHAEUSERN 107
2.5 ZUSAMMENFASSUNG DES THEORETISCHEN BEZUGSRAHMENS 109
3 EINFLUSSGROESSENMODELL 111
3.1 MODELLBILDUNG 111
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- II - ABBILDUNGSVERZEICHNIS
3.1.1 VORGEHENSWEISE ZUR MODELLENTWICKLUNG 113
3.1.2 FORSCHUNGSDESIGN UND EMPIRISCHE BASIS 115
3.1.3 EINFLUSSGROESSENANALYSE AUF BASIS BESTEHENDER MARKTANALYSEN ....117
3.1.4 EINFLUSSGROESSENANALYSE ANHAND VON EXPERTENINTERVIEWS 119
3.1.5 EINFLUSSGROESSENANALYSE ANHAND VON FALLSTUDIEN 121
3.1.6 SYSTEMATIK ZUR VERDICHTUNG DER EINFLUSSGROESSEN 127
3.2 ANALYSE DER EINFLUSSGROESSEN 130
3.2.1 GROESSENBEZOGENE KOMPLEXITAET 131
3.2.2 LEISTUNGSBEZOGENE KOMPLEXITAET 137
3.2.3 ENTREPRENEURGRAD 149
3.2.4 EXTERNER HANDLUNGSDRUCK 165
3.3 EINFLUSSGROESSENVERDICHTUNG UND STRUKTURTYPEN 175
3.3.1 KOMPLEXITAET 177
3.3.2 BETRIEBSWIRTSCHAFTLICHER REIFEGRAD 179
3.3.3 ABLEITUNG VON STRUKTURTYPEN 181
3.4 AUSPRAEGUNGSANALYSE DER EINFLUSSGROESSEN IN DEN FALLSTUDIEN 187
3.5 ZUSAMMENFASSUNG 218
4 GESTALTUNGSRAUM 221
4.1 LEISTUNGSPORTFOELIO 222
4.1.1 MARKTSTRATEGIE 224
4.1.2 GESTALTUNGSPRINZIP 229
4.1.3 ANGEBOT VON ZUSATZLEISTUNGEN 232
4.1.4 POSITIONIERUNG BEI KOOPERATIONEN 235
4.1.5 KOOPERATIONSFELDER 237
4.1.6 VERBESSERUNG DER EINWEISERSTRUKTUREN 240
4.1.7 NICHT-KERNLEISTUNGEN 245
4.2 ORGANISATION & STRUKTUR 252
4.2.1 ORGANISATIONSKONZEPT 254
4.2.2 SEGMENTIERUNG 259
4.2.3 INTEGRATION VON SERVICEAUFGABEN 262
4.2.4 STEUERUNGSSYSTEM 264
IMAGE 3
ABBILDUNGSVERZEICHNIS - III -
4.3 PROZESSOPTIMIERUNG 266
4.3.1 PROZESSVERAENDERUNGSSTRATEGIE 269
4.3.2 FOKUSSIERTES ANWENDUNGSFELD 272
4.3.3 VERTAUF & UMFANG 276
4.3.4 BEHANDLUNGSPFAD 279
4.4 EMPIRISCH-INDUKTIVE ANALYSE DES GESTALTUNGSRAUMS 284
4.5 ZUSAMMENFASSUNG DES GESTALTUNGSRAUMS 323
5 GESTALTUNGSEMPFEHLUNGEN 327
5.1 TYPENUEBERGREIFENDE BASISEMPFEHLUNGEN 328
5.1.1 TRANSPARENZ 328
5.1.2 QUALITAETSMANAGEMENT 331
5.1.3 LOGISTIK & EINKAUF 335
5.2 TYPENSPEZIFISCHE GESTALTUNGSEMPFEHLUNGEN 342
5.2.1 TYP I: UNREIFER BASISANBIETER 342
5.2.2 TYP II: UNREIFER MULTIVERSORGER 346
5.2.3 TYP III: TRADITIONELLER MAXIMALVERSORGER 349
5.2.4 TYP IV: REIFER SPEZIALVERSORGER 352
5.2.5 TYP V: REIFER MULTISPEZIALIST 356
5.2.6 TYP VI: FORTGESCHRITTENER MAXIMALVERSORGER 360
5.3 ZUSAMMENFASSUNG DER GESTALTUNGSEMPFEHLUNGEN 364
ZUSAMMENFASSUNG UND AUSBLICK 367
ANHANG 374
LITERATURVERZEICHNIS 379
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