Kursbuch Endosonografie:
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| Weitere Verfasser: | |
|---|---|
| Format: | Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Stuttgart [u.a.]
Thieme
2014
|
| Ausgabe: | 1. Aufl. |
| Schlagworte: | |
| Online-Zugang: | Inhaltstext Inhaltsverzeichnis |
| Beschreibung: | 429 S. zahlr. Ill., graph. Darst. 28 cm 1 DVD (12 cm) |
| ISBN: | 3131603313 9783131603319 |
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IMAGE 1
INHALTSVERZEICHNIS
INHALTSVERZEICHNIS
TEIL I: EINFUEHRUNG UND GRUNDKURS: GERAETEKUNDE, UNTERSUCHUNGSTECHNIK,
INDIKATIONEN, ALLGEMEINE EUS-ANATOMIE
1
1.1
1.2
1.3
2.1
2.2
3.1
3.2
3.3
3.4
GESCHICHTE DER ENDOSONOGRAFIE 29
C. KAISER, C. JENSSEN
ANFAENGE DER ENDOSONOGRAFIE 29 1.4
WEICHENSTELLUNG FUER EUS-LNDIKATIONEN. 31
REVOLUTIONAERER FORTSCHRITT: EUS-FNP UNTER SICHT 32
ENTWICKLUNG VON MINISONDEN 31
1.5
1.6
NEUE TECHNOLOGIEN UND THERAPEUTISCHER EINSATZ 32
LITERATUR. 34
WIE LERNE ICH ENDOSONOGRAFIE? EMPFEHLUNGEN ZUR QUALIFIKATION IM EUS 36
E. BURMESTER, S. FAISS, W. POMMERIEN
ALLGEMEINES 36 2.3.3 KURSINHALTE DER FACHGESELLSCHAFTEN
(DEGUM/DGVS) 40
EMPFEHLUNGEN UND RICHTLINIEN GRUNDKURS 40
INTERNATIONALER FACHGESELLSCHAFTEN 37 AUFBAUKURS 40
2.2.1 ESGE .
2.2.2 EFSUMB 2.2.3 ASGE .
37 2.4
37 38 2.5
PRAKTISCHE EMPFEHLUNGEN 41
DAS WICHTIGSTE IN KUERZE 42
2.3 EMPFEHLUNGEN DER DECUM
2.3.1 2.3.2
UND DER DCVS/CATE 38 2.5.2
DEGUM 38 2.6
DGVS/GATE 40
2.5.1 SCHRITTE DES EUS-TRAININGS 42
QUICK-INFO 42
LITERATUR 42
INDIKATIONEN, KONTRAINDIKATIONEN, KOMPLIKATIONEN, QUALITAETSSICHERUNG 44
U. GOTTSCHALK, C. SCHACHSCHAL, C. F. DIETRICH
BEGRIFFSBESTIMMUNG UND KLINISCHE BEDEUTUNG 44
ENTSCHEIDUNGSFINDUNG UND INDIKATIONSUEBERSICHT
KONTRAINDIKATIONEN
3.5
3.6
44 3.7
APPARATIVE, RAEUMLICHE UND PERSONELLE VORAUSSETZUNGEN 46
45 3.8
3.9
QUALITAETSSICHERUNG 46
KOMPLIKATIONEN 47
PATIENTENAUFKLAERUNG 49
DAS WICHTIGSTE IN KUERZE 49
LITERATUR 50
12
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IMAGE 2
INHALTSVERZEICHNIS
4 GERAETE, SONDEN UND EQUIPMENT
T. NOLL, C. KAISER, C. SCHACHSCHAL
4.1 KURZE HISTORIE ZUR GERAETEENTWICKLUNG. 52
4.2 ULTRASCHALLGERAETE 52
4.3 SONDEN 53
4.3.1 RADIALSCANNER 54
4.3.2 LONGITUDINAISCANNER 54
4.3.3 MINISONDEN 56
4.3.4 STARRE SONDEN 57
4.4 ARBEITSPLATZ 57
6.1 VORBEREITUNG 74
6.2 UNTERSUCHUNGSABLAUF 75
6.3 ALLGEMEINE EUS-ANATOMIE 76
6.3.1 OBERER GASTROINTESTINAITRAKT 76
6.3.2 MEDIASTINUM 76
UNTERES MEDIASTINUM 76
MITTLERES MEDIASTINUM 77
OBERES MEDIASTINUM 78
6.3.3 PERIDUODENALE UND PERIGASTRALE ORGANSYSTEME 78
52
4.5 ZUBEHOER 57
4.5.1 BALLONS 57
4.5.2 NADELN 58
4.5.3 WEITERES ZUBEHOER 58
4.6 DAS WICHTIGSTE IN KUERZE 58
4.7 LITERATUR 60
62
68
KLINISCHE
68
;S ECHOENDOSKOPS 68 68 69 69
71 71
E 71
71
74
SCHNITT DES ABSTEIGENDEN DUODENUMS ("GOLDENES V") 78
PAPILLENSCHNITT 79
BULBUSSCHNITT 80
MAGENSCHNITT 80
PARAAORTALE REGION UND LINKE NEBENNIERE 81
6.4 DAS WICHTIGSTE IN KUERZE 82
6.5 LITERATUR 82
5 UNTERSUCHUNGSVORBEREITUNG UND ASSISTENZ, CERAETEVORBEREITUNG,
GERAETEREINIGUNG S. MAETING, B. LUECKE, C. JENSSEN, U. GOTTSCHALK
5.1 UNTERSUCHUNGSVORBEREITUNG 5.3
UND ASSISTENZ 62
5.3.1
5.1.1 ZEIT- UND GERAETEPLANUNG 62
5.1.2 AUFGABEN DES ASSISTENZPERSONALS 62 5.3.2
5.1.3 LAGERUNG 63
5.1.4 SEDIERUNG 63
5.1.5 VORBEREITUNG DES UNTERSUCHUNGSRAUMS. 64 5.1.6 KOMMUNIKATION 65
5.2 GERAETEVORBEREITUNG 65
5 4
5.2.1 ALLGEMEINES 65
5.2.2 TRANSPORT DES ECHOENDOSKOPS 65 5.5
5.2.3 VORBEREITUNG DES ECHOENDOSKOPS 66
5.2.4 AUFZIEHEN UND BEFUELLEN DES BALLONS 67
5.2.5 FUNKTIONSKONTROLLE DES ECHOENDOSKOPS. 67
GERAETEREINIGUNG
BEDEUTUNG
VORREINIGUNG TRANSPORT
REINIGUNG
LAGERUNG
DOKUMENTATIONSPFLICHTEN.
DAS WICHTIGSTE IN KUERZ
LITERATUR
MEDIASTINUM UND OBERER VERDAUUNGSTRAKT: VORBEREITUNG,
UNTERSUCHUNGSABLAUF, ALLGEMEINE RADIALE EUS-ANATOMIE. M. HOCKE
13
IMAGE 3
INHALTSVERZEICHNIS
7.1
7.2
7.3
7.4
7.5
7.5.1
7.5.2
7.5.3
8
9.1
9.2
9.3
9.4
9.5
MEDIASTINUM UND OBERER VERDAUUNGSTRAKT:
ALLGEMEINE LONGITUDINALE EUS-ANATOMIE 84
U. WILL, C. JENSSEN
GRUNDLAGEN UND VORAUSSETZUNGEN 84 7.6
OPTISCH ORIENTIERTER EUS 85
7.6.1
ANATOMISCH ORIENTIERTER EUS 86 7.6.2 PANKREASKORPUS
7.6.3 PROXIMALER PANKREASKOPF
EUS-ANATOMIE AUS DEM MAGEN - PARAGASTRALER RAUM 92
ABGANG DER VISZERALARTERIEN 92
92
ANATOMISCHE ORIENTIERUNG 87
KLASSISCHE SCHNITTE AUS DEM OESOPHAGUS INS MEDIASTINUM 88
PANKREASKORPUS AUS DEM ANTRUM 95
7.7 EUS-ANATOMIE AUS DEM DUODENUM - PANKREATOBILIAERES SYSTEM 96
LEITSTRUKTUR TRACHEA - SCHALLKOPF NACH VENTRAL LEITSTRUKTUR AORTENBOGEN
- AORTA - SCHALL NACH DORSAL
MEDIASTINALE LYMPHKNOTENSTATIONEN DER IASLC
88
89 7.8
90 7.9
7.7.1 SCHNITTE AUS DEM BULBUS DUODENI UND ANTRUM 97
DAS WICHTIGSTE IN KUERZE 99
LITERATUR 100
ANOREKTALER EUS: VORBEREITUNG, UNTERSUCHUNGSTECHNIK
UND -ABLAUF, ALLGEMEINE EUS-ANATOMIE, INDIKATIONEN 102
E. BURMESTER, M. HUENERBEIN
UMGEBENDE STRUKTUREN 105
INDIKATIONEN 108
DAS WICHTIGSTE IN KUERZE 109
LITERATUR 109
8.1 ALLGEMEINES 102 8.2.2
8.1.1 VORBEREITUNG DES PATIENTEN 102 8.3
8.1.2 GERAETETECHNOLOGIE 103
8.1.3 UNTERSUCHUNGSTECHNIK 104 8.4
8.2 ANATOMIE 105 8.5
8.2.1 WANDAUFBAU 105
ENDOBRONCHIALER ULTRASCHALL: VORBEREITUNG, UNTERSUCHUNGSABLAUF,
ANATOMIE, INDIKATION, NORMALBEFUNDE F. ]. F. HERTH, T. BEYER
I I I
INDIKATIONSUEBERSICHT 111 9.6
GERAETE UND UNTERSUCHUNGSTECHNIK 111 9.7
UNTERSUCHUNGSABLAUF 112 9.8
AUFARBEITUNG DES MATERIALS 114 9.9
STUDIENLAGE 115
KOMPLIKATIONEN 116
KONTRAINDIKATIONEN 116
DAS WICHTIGSTE IN KUERZE 117
LITERATUR 117
14
IMAGE 4
INHALTSVERZEICHNIS
10 OESOPHAGUS, MAGEN, PERITONEUM, RETROPERITONEUM:
NORMALBEFUNDE, INDIKATIONEN 119
J. JANSSEN, C. SCHACHSCHAL
10.1 INDIKATIONEN UND GRENZEN DER METHODE 119
10.1.1 OESOPHAGUS UND MAGEN 119
HINTERGRUND 119
INDIKATIONEN 119
GRENZEN DER METHODE 121
BESONDERHEITEN DER UNTERSUCHUNGSTECHNIK. 122 10.1.2 PERITONEALRAUM
123
1 1
11.1
11.1.1
11.1.2 11.1.3
11.1.4
11.2
12
12.1 LYMPHKNOTEN 139
12.1.1 STELLENWERT UND NORMALBEFUND 139
12.1.2 CHARAKTERISIERUNG 139
KLASSISCHE B-BILD-KRITERIEN 139
SPEZIELLE B-BILD-KRITERIEN 141
VASKULARISATION 141
GEWEBEHAERTE 142
12.1.3 LYMPHKNOTENSELEKTION ZUR EUS-FNP 142
12.2 GANGLION COELIACUM 143
12.2.1 STELLENWERT 143
12.2.2 ANATOMIE, TOPOGRAFIE, FUNKTION 143
10.1.3 RETROPERITONEUM 124
GEFAESSE 124
NIEREN UND NEBENNIEREN 125
10.2 DAS WICHTIGSTE IN KUERZE 126
10.3 LITERATUR 126
128
134 134 135 135
136
136 136 136 136
KUERZE 137
137
139
12.2.3 ENDOSONOGRAFIE 144
12.3 MILZ 145
12.3.1 ANATOMIE, TOPOGRAFIE 145
12.3.2 NORMALBEFUND UND NEBENMILZ 146
12.3.3 PATHOLOGISCHE BEFUNDE 146
FOKALE MILZLAESIONEN 146
MILZGEFAESSE 147
12.4 DAS WICHTIGSTE IN KUERZE 148
12.5 LITERATUR 148
PANKREAS, BILIAERES SYSTEM UND LEBER:
EINSTELLUNGEN, NORMALBEFUNDE, VARIANTEN, INDIKATIONEN. C. JUERGENSEN, U.
GOTTSCHALK
PANKREAS
DARSTELLUNG UND VERWENDETE GERAETETYPEN PANKREAS MIT RADIALEM SCHALLKOPF
- GASTRALE POSITION PANKREAS MIT LONGITUDINALEM SCHALLKOPF -
GASTRALE POSITION PANKREASKOPF UND GALLENGANG MIT RADIALEM SCHALLKOPF -
DUODENALE POSITION PANKREAS UND GALLENGANG MIT LONGITUDINALEM SCHALLKOPF
- DUODENALE POSITION
NORMALBEFUNDE NORMVARIANTEN INDIKATIONEN
128
128
128
129
130
131 132 133 134
11.2.1 11.2.2
11.2.3 11.2.4
DARSTELLUNG NORMALBEFUNDE. NORMVARIANTEN . INDIKATIONEN
11.3 LEBER.
11.3.1 11.3.2 11.3.3 11.3.4
DARSTELLUNG NORMALBEFUNDE. NORMVARIANTEN . INDIKATIONEN
11.4 DAS WICHTIGSTE IN
11.5 LITERATUR
GALLENWEGE 134
LYMPHKNOTEN, GANGLION COELIACUM, MILZ:
EINSTELLUNGEN, NORMALBEFUNDE, VARIANTEN, CHARAKTERISIERUNG M.
COETZBERGER, C. JENSSEN
15
IMAGE 5
INHALTSVERZEICHNIS
TEIL II: SPEZIELLE EUS-PATHOLOGIE
13 OESOPHAGUS, MAGEN, REKTUM: SUBEPITHELIALE LAESIONEN 153
C. JENSSEN, M. HOCKE
13.1 BEGRIFFSBESTIMMUNG UND KLINISCHE BEDEUTUNG 153
13.2 STELLENWERT DER ENDOSONOGRAFIE 153
13.3 PRAKTISCHE ASPEKTE 154
13.4 BEFUNDBESCHREIBUNG 154
13.5 KLASSIFIKATION UND ARTDIAGNOSE 155
13.6 EXTRINSISCHE IMPRESSIONEN 156
13.7 VASKULAERE SUBEPITHELIALE LAESIONEN 156
13.8 ZYSTISCHE UND ZYSTISCH-SOLIDE SUBEPITHELIALE LAESIONEN 157
13.9 ECHOREICHE SEL: LIPOME UND FIBROVASKULAERE POLYPEN 157
13.10 SEL MIT GEMISCHTER ECHOGENITAET: PANKREASHETEROTOPIE 158
13.11 ECHOARME SUBEPITHELIALE TUMOREN 158
13.11.1 PROBLEMFALL GASTROINTESTINALE STROMATUMOREN 159
13.11.2 EUS-KRITERIEN FUER DIE ARTDIAGNOSTISCHE DIFFERENZIERUNG 159
14
14.1 BEGRIFFSBESTIMMUNG UND KLINISCHE BEDEUTUNG 170
14.2 PRIMAERDIAGNOSE 170
14.3 ENDOSONOGRAFISCHES STAGING 172
14.3.1 ENTSCHEIDUNGSFINDUNG UND INDIKATIONS UEBERSICHT 172
14.3.2 PRAKTISCHE ASPEKTE 173
T-STAGING 173
N-STAGING 173
M-STAGING 173
14.3.3 LIMITATIONEN 174
UNDERSTAGING 174
OVERSTAGING 174
LOKALISATION 159
SONOMORPHOLOGIE 163
VASKULARITAET 164
13.11.3 EUS-KRITERIEN FUER DIE EINSCHAETZUNG DES MALIGNITAETSRISIKOS 164
LOKALISATION 164
SONOMORPHOLOGIE 164
VASKULARITAET 164
13.12 LIMITATIONEN DER ENDOSONOGRAFISCHEN KLASSIFIKATION 164
13.13 GEWEBEDIAGNOSTIK ECHOARMER SET 165
13.13.1 INDIKATION 165
13.13.2 MATERIALVERARBEITUNG 165
13.13.3 NADELWAHL 165
13.13.4 TECHNIK 166
13.13.5 PRAEDIKTOREN 166
13.13.6 RISIKEN 166
13.14 ALGORITHMUS FUER DAS SEL-MANAGEMENT. 166
13.14.1 SYMPTOMATISCHE SUBEPITHELIALE LAESIONEN . 166 13.14.2
ASYMPTOMATISCHE SUBEPITHELIALE LAESIONEN 166
13.15 DAS WICHTIGSTE IN KUERZE 167
13.16 LITERATUR 167
170
14.4 OESOPHAGUS-UND MAGENKARZINOM 174
14.4.1 KLASSIFIKATION 174
14.4.2 BESONDERHEITEN 175
OESOPHAGUSKARZINOM 175
ADENOKARZINOME DES GASTROOESOPHAGEALEN UEBERGANGS 176
MAGENKARZINOM 176
14.4.3 TREFFSICHERHEIT UND METHODENVERGLEICH. 177 OESOPHAGUSKARZINOM
177
MAGENKARZINOM 177
FRUEHKARZINOME 178
RE-STAGING NACH NEOADJUVANTER THERAPIE 179 METHODENVERGLEICH 179
OESOPHAGUS- UND MAGENKARZINOM, GASTROINTESTINALE LYMPHOME:
DIAGNOSE UND STAGING U. COTISCHALK, W. HEISE, C. JENSSEN
16
IMAGE 6
INHALTSVERZEICHNIS
14.5
14.5.1
14.5.2 14.5.3
15
MAGENLYMPHOME 179
ENDOSKOPISCHES UND ENDOSONOGRAFISCHES
PRAKTISCHE ASPEKTE UND
179 14.5.4 DIAGNOSTIK DES LYMPHKNOTENBEFALLS . 182
14.5.5 TREFFSICHERHEIT . 182
14.5.6 STELLENWERT DES EUS IM FOLLOW-UP . 182
180 180 14.6 DAS WICHTIGSTE IN KUERZE 183
181 14.7 LITERATUR . 184
REKTUMKARZINOM UND BENIGNE ANOREKTALE ERKRANKUNGEN 186
M. HUENERBEIN, E. BURMESTER
15.1 GRUNDLAGEN UND ERWEITERTE 15.2.2 ANALKARZINOM 191
15.1.1 15.1.2
15.2
15.2.1
16
16.1
16.1.1 16.1.2 16.1.3
16.1.4
TECHNISCHE MOEGLICHKEITEN 186 15.2.3 SUBEPITHELIALE TUMOREN 191
15.3 TRANSREKTALE PUNKTION 192
15.4
15.5
EVALUATION NEOPLASTISCHER LAESIONEN 188 15.6
GRUNDLAGEN 186
ERWEITERTE TECHNIKEN 186
MINISONDENENDOSONOGRAFIE 186
3-D-ENDOSONOGRAFIE 186
ELASTOGRAFIE 187
FISTELN UND ABSZESSE 195
DAS WICHTIGSTE IN KUERZE 196
LITERATUR 197
REKTUMKARZINOM 188
BILIAERES SYSTEM: CHOLELITHIASIS UND CHOLANGITIS 199
M. DOLLHOPF, M. GOETZBERGER
CHOLELITHIASIS 199
EUS BEI CHOLEDOCHOLITHIASIS IM VERGLEICH MIT ANDEREN METHODEN
ENDOSKOPISCH RETROGRADE
LEITLINIENGERECHTE INDIKATION ZUR DIAGNOSTIK EINER CHOLEDOCHOLITHIASIS
17
17.1
17.2
17.3
17.3.1
U. GOTTSCHALK, C. JUERGENSEN
BEGRIFFSBESTIMMUNG UND KLINISCHE BEDEUTUNG
ENTSCHEIDUNGSFINDUNG UND INDIKATIONSUEBERSICHT
BENIGNE URSACHEN EINER
199 16.2 CHOLANGITIS 203
199 16.2.1 AETIOLOGIE, PATHOGENESE UND KLASSIFIKATION. 203 199 16.2.2
DIAGNOSTIK 204
ANAMNESE, KLINIK UND LABOR 204
201 MORPHOLOGISCHE VERAENDERUNGEN 205
BILDGEBENDE VERFAHREN UND IHR STELLENWERT IN 201 DER DIAGNOSTIK 207
202 16.2.3 STELLENWERT DES EUS IN DER THERAPIE VON CHOLANGITIDEN 208
202 16.3 DAS WICHTIGSTE IN KUERZE 209
16.4 LITERATUR 211
IRE CHOLESTASE UND TUMOREN 213
17.3.2 BILIAERE VARIZEN 214
213 17.3.3 INFEKTIONEN 214
17.3.4 PRIMAER SKLEROSIERENDE CHOLANGITIS, EOSINOPHILE CHOLANGITIS 214
213 17.3.5 GALLENGANGSANOMALIEN (CAROLI-SYNDROM, CHOLEDOCHUSZYSTE) 215
214
17.3.6 PARASITEN UND FREMDKOERPER 215
214 17.3.7 NICHT NEOPLASTISCHE PAPILLENERKRANKUNGEN 216
POSTOPERATIVE STENOSEN, CHOLEDOCHOLIT HIASIS UND MIRIZZI-SYNDROM 214
17
IMAGE 7
INHALTSVERZEICHNIS
17.4 NEOPLASTISCHE URSACHEN EINER MECHANISCHEN CHOLESTASE 216
17.4.1 ALLGEMEINES 216
17.4.2 GALLENGANGSTUMOREN 217
17.4.3 PAPILLENTUMOREN 218
18 PANKREAS: ZYSTISCHE LAESIONEN
C. SCHACHSCHAL, C. JENSSEN
18.1 EINFUEHRUNG 223
18.2 SYSTEMATIK ZYSTISCHER PANKREASLAESIONEN 225
18.3 PSEUDOZYSTEN 225
18.4 INTRADUKTALE PAPILLAERE MUZINOESE NEOPLASIEN 227
18.5 MUZINOESE ZYSTISCHE NEOPLASIEN 231
18.6 SEROESE ZYSTISCHE NEOPLASIEN 233
19 PANKREAS: SOLIDE TUMOR EN
K. MOELLER, D. HARTMANN
19.1 FOKALE SOLIDE PANKREASLAESIONEN UND PANKREASTUMOREN 242
19.2 DETEKTION UND AUSSCHLUSS VON SOLIDEN PANKREASTUMOREN 242
19.2.1 AKUTE PANKREATITIS ALS MASKE FUER TUMOREN 243 19.2.2 ABKLAERUNG
UNKLARER BILDGEBENDER BEFUNDE 243
19.3 CHARAKTERISTIK UND DIFFERENZIALDIAGNOSE 243
19.3.1 DUKTALE ADENOKARZINOME 243
STAGING UND RESEKTABILITAETSVORAUSSAGE 245
20 PANKREAS: ENTZUENDLICHE ERKRANKUNGEN
C. JENSSEN, S. KAHL, U. GOTTSCHALK
20.1 CHRONISCHE PANKREATITIS 256
20.1.1 20.1.2
20.1.3
20.1.4 20.1.5 20.1.6 20.1.7
17.4.4 ENDOSKOPISCHE FEINNADELPUNKTION 220
17.5 DAS WICHTIGSTE IN KUERZE 220
17.6 LITERATUR 221
223
18.7 SOLIDE PSEUDOPAPILLAERE NEOPLASIE 234
18.8 LIMITATIONEN, POTENZIAL UND METHODENVERGLEICH 235
18.9 DIFFERENZIALDIAGNOSE: PRAKTISCHES VORGEHEN 236
18.10 DAS WICHTIGSTE IN KUERZE 239
18.11 LITERATUR 240
242
19.3.2 NEUROENDOKRINE TUMOREN 245
19.3.3 INTRAPANKREATISCHE METASTASEN 249
19.3.4 LYMPHOME 251
19.4 ENDOSONOGRAFISCH GESTUETZTE FEINNADELPUNKTION 251
19.5 DAS WICHTIGSTE IN KUERZE 253
19.6 LITERATUR 253
256
AKUTE PANKREATITIS 262
ZYSTISCHE PANKREASLAESIONEN 262
BEGRIFFSBESTIMMUNG UND STELLENWERT 256 ENDOSONOGRAFISCHE KRITERIEN 256
LIMITATIONEN UND UNTERSUCHER UEBEREINSTIMMUNG 258
KLASSIFIKATION 259
METHODENVERGLEICH UND KORRELATIONEN . 261 ERGAENZENDE METHODEN 262
20.2.1 STELLENWERT 264
PANKREASKARZIOM 262
20.1.8 KOMPLIKATIONEN 262
20.1.9 PRAKTISCHES VORGEHEN 262
20.2 AKUTE PANKREATITIS 264
DIFTERENZIALDIAGNOSEN. 262 20.2.2 ENDOSONOGRAFISCHE BEFUNDE 264
18
IMAGE 8
INHALTSVERZEICHNIS
20.2.3 20.2.4
20.3
20.3.1
21
21.1
21.2
21.2.1 21.2.2 21.2.3
21.2.4
21.2.5
21.3
22
22.1
22.2
22.3
22.3.1 22.3.2 22.3.3 22.3.4
IDIOPATHISCHE UND AKUTE REZIDIVIERENDE 265 20.3.2
20.3.3
267
20.4
269
20.5
269
DAS WICHTIGSTE IN KUERZE .
LITERATUR
MEDIASTINUM: BRONCHIALKARZINOM UND MEDIASTINALE LYMPHADENOPATHIEN.
). T. ANNEMA, C. JENSSEN
BEGRIFFSBESTIMMUNG UND KLINISCHE BEDEUTUNG
BRONCHIALKARZINOM 273
269 270
270
271
273
M-STAGING: NEBENNIEREN UND INFRADIAPHRAGMALE LYMPHKNOTEN ENDOSONOGRAFIE
IM STAGING-ALGORITHMUS
21.3.1 MEDIASTINALE LYMPHADENOPATHIE 281
273 21.3.2 MEDIASTINALES M-STAGING BEI MALIGNER EXTRATHORAKALER
TUMORERKRANKUNG 284
273 21.3.3 MEDIASTINALE LYMPHADENOPATHIE BEI PATIENTEN OHNE
TUMORANAMNESE 285 273 275 21.4 PNEUMOLOGISCHES
ENDOSONOGRAFIETRAINING 287
277
21.5 DAS WICHTIGSTE IN KUERZE 287
277 279 21.6 LITERATUR 289
MEDIASTINALE UND ANDERE THORAKALE RAUMFORDERUNGEN 281
EUS-FNP: INDIKATIONEN, KONTRAINDIKATIONEN, RISIKEN
C. JENSSEN, S. HOLLERBACH
BEGRIFFSBESTIMMUNG UND KLINISCHE BEDEUTUNG 292
ENTSCHEIDUNGSFINDUNG UND INDIKATIONSUEBERSICHT 292
EUS-FNP BEI ONKOLOGISCHEN FRAGESTELLUNGEN 293
PRIMAERE TUMORDIAGNOSTIK 293
N-STAGING 293
M-STAGING 294
"ROADMAP" DER EUS-FNP IM ONKOLOGISCHEN STAGING 295
22.6 KOMPLIKATIONEN UND RISIKEN VON EUS UND EUS-FNP
22.4 INDIKATIONEN DER EUS-FNP 295
22.4.1 INDIKATIONEN AM PANKREAS 295
22.4.2 WEITERE GASTROENTEROLOGISCHE INDIKATIONEN 298
22.4.3 BRONCHIALKARZINOM UND ANDERE MEDIASTINALE INDIKATIONEN 300
22.4.4 WEITERE INDIKATIONEN 302
22.5 KONTRAINDIKATIONEN DER EUS-FNP 303
22.6.1 PERFORATION 22.6.2 ASPIRATION 22.6.3 BAKTERIAEMIE UND INFEKTIOESE
KOMPLIKATIO NEN
22.6.4 GALLIGE PERITONITIS UND CHOLANGITIS 22.6.5 AKUTE PANKREATITIS UND
PANKREASGANGLECKAGE 22.6.6 BLUTUNGEN 22.6.7 SCHMERZEN, PNEUMOTHORAX
UND PNEUMOPERITONEUM 22.6.8 HAEMATOGENE TUMORZELLDISSEMINATION 22.6.9
IMPFMETASTASEN DURCH TUMORZELL VERSCHLEPPUNG IM NADELTRAKT
22.6.10 POSTOPERATIVE KOMPLIKATIONEN 22.6.11 FALSCH-POSITIVE UND
FALSCH-NEGATIVE BEFUNDE 22.6.12 SICHERHEIT BILIOPANKREATISCHER TANDEM
EINGRIFFE UND EINFLUSS VORHERIGEN BILIAEREN STENTINGS AUF DAS RISIKO DER
EUS-FNP 22.6.13 KOMPLIKATIONEN DER SEDIERUNG
22.6.14 RISIKOFAKTOREN FUER KOMPLIKATIONEN DER EUS-FNP
22.7
22.8
DAS WICHTIGSTE IN KUERZE .
LITERATUR
292
303
304 304
304 305
305 305
306 306
306 307
307
307 307
308
308
309
19
IMAGE 9
INHALTSVERZEICHNIS
23 EUS-FNP: VORBEREITUNG, NADELN, TECHNIKEN 312
K. MOELLER, C. ]ENSSEN
23.1
23.1.1 23.1.2
23.1.3 23.1.4
VORAUSSETZUNGEN 312
23.2 NADELN FUER DIE EUS-FNP 313
23.2.1 23.2.2 23.2.3
SPEZIELLE NADELN ZUR GEWINNUNG HISTOLOGISCHEN
23.3 ABLAUF DER ENDOSONOGRAFISCH
23.3.1 23.3.2 23.3.3
312 AUFSUCHEN DES PUNKTIONSORTS UND VORBEREITUNG DER NADEL 316
312 PUNKTIONSVORGANG: EUS-FNA 317
312 PUNKTIONSVORGANG: EUS-FNP MIT SPEZIELLEN 313 HISTOLOGIE-NADELN 320
313 23.3.4 MATERIALVERARBEITUNG 320
313 EUS-FNA 370
313 23.4 ERFOLGSFAKTOREN 321
313 23.4.1 GEWEBEEIGENSCHAFTEN DER ZIELIAESION 321
313 23.4.2 LOKALISATION DER ZIELLAESION 321
313 23.4.3 GROESSE DER ZIELLAESION 321
313 23.4.4 ANZAHL DER NADELPASSAGEN 321
23.4.5 WAHL DER NADEL 321
315 23.4.6 VERWENDUNG EINES MANDRINS 323
23.4.7 LERNKURVE, KOMMUNIKATION MIT DEM ZYTOPATHOLOGEN 323
315
23.5 DAS WICHTIGSTE IN KUERZE 324
315 316 23.6 LITERATUR 326
DURCHFUEHRUNG DES PUNKTIONSVORGANGS 316
24 EUS-FNP: MATERIALVERARBEITUNG, BEFUNDUNG, INTERAKTION
ENDOSONOGRAFIKER/ZYTOPATHOLOGE 328
L. WELKER, I. BITTMANN, C. JENSSEN
24.1 EINFUEHRUNG . 328 24.4 LEISTUNGSFAEHIGKEIT UND GRENZEN
DER MORPHOLOGISCHEN BEFUNDUNG . . 332
24.2 GRUNDSAETZE DER MORPHOLOGISCHEN DIAGNOSTIK . 328 24.5 INTERAKTION
ENDOSONOGRAFIKER/
ZYTOPATHOLOGE . 334
24.3 GEWINNUNG DES MATERIALS . 329
24.6 DAS WICHTIGSTE IN KUERZE . 334
24.3.1 FEINNADELASPIRATION . 329
24.3.2 FLUESSIGES ASPIRATIONSGUT . 331 24.6.1 VORAUSSETZUNGEN FUER DEN
ERFOLG . 334
24.3.3 ZELLBLOCKTECHNIK . 331 24.6.2 MOEGLICHE GRUENDE FUER DAS SCHEITERN
. 334
24.3.4 MATERIALVERARBEITUNG FUER MOLEKULARE 24.6.2
TECHNIKEN . 332 24.7 LITERATUR . 335
20
IMAGE 10
INHALTSVERZEICHNIS
TEIL III: ADJUVANTE EUS-BILDGEBUNG, EUS-GESTUETZTE BIOPSIE,
EUS-GESTUETZTE THERAPIE
25 SPEZIELLE BILDGEBENDE VERFAHREN: FARBDOPPLERSONOGRAFIE, CE-EUS,
ELASTOGRAFIE, 3-D C. F. DIETRICH, ]. JANSSEN
25.1 B-BILD-SONOGRAFIE UND SPEZIELLE
25.1.1 25.1.2
25.1.3
25.1.4
339
FARBDOPPLERSONOGRAFIE
KOMMERZIELL ERHAELTLICHE
KONTRASTSPEZIFISCHE BILDGEBUNGSVERFAHREN
25.2 KLINISCHE ANWENDUNGEN 348
25.2.1
MUZINOESES ZYSTADENOM UND MUZINOESES 339 ZYSTADENOKARZINOM . 349
INTRADUKTALE PAPILLAERE MUZINOESE NEOPLASIE . . 351 339 SEROESES
ZYSTADENOM . 351
25.2.2 LYMPHKNOTEN . 351
340 25.2.3 SUBEPITHELIALE (SUBMUKOESE) 341 GASTROINTESTINALTUMOREN . 352
25.2.4 GASTROINTESTINALTRAKT, ANOREKTUM . 353
341 341 25.3 3-D-EUS . 354
342 343 25.3.1 FUER WELCHE SONDEN? . 354
343 25.3.2 CT UND MRT . 354
344 25.3.3 WELCHE EBENEN? . 354
344 25.3.4 WELCHE METHODEN? . 354
344 25.3.5 POSITIONSZUORDNUNG . 355
345 25.3.6 KONTRASTVERSTAERKTE 3-D-METHODEN ,. 355
347 25.3.7 LIMITATIONEN UND ARTEFAKTE . 355
347 25.3.8 EINSATZGEBIETE . 355
25.3.9 PERSPEKTIVEN . 356
348
25.4 DAS WICHTIGSTE IN KUERZE . 356
348 348 25.5 LITERATUR . 356
348 349
26 EUS-THERAPIE: PSEUDOZYSTEN-, ABSZESS- UND NEKROSEDRAINAGEN. C.
SCHACHSCHAL, U. GOTTSCHALK, C. JENSSEN 359
26.1
26.2
26.3 ALLGEMEINE ZUGANGSTECHNIKEN 360
26.3.1 ZUGANG DURCH PUNKTION OHNE VERWENDUNG
EINLAGE EINES ZWEITEN ODER DRITTEN DRAHTES .
26.3.2 ZUGANG DURCH PUNKTION MIT VERWENDUNG
359 PUNKTION . 362 359 EINLAGE EINES DRAHTES . 362
359
26.4 PSEUDOZYSTEN . 362
359 360 26.4.1 DOPPEL-PIGTAIL VERSUS GERADE STENTS . 367
26.4.2 ZWEI STENTS VERSUS EIN STENT . 367
360
26.5 PANKREASNEKROSEN 367
360 26.6 POSTOPERATIVE LECKAGEN . 368
360 361 26.7 ABSZESSE . 368
361 361 26.8 DAS WICHTIGSTE IN KUERZE . 369
362
26.9 LITERATUR . 370
362
21
IMAGE 11
INHALTSVERZEICHNIS
27
27.1
27.2
27.3
27.3.1 27.3.2
27.3.3
28
ENDOSONOGRAFISCH GESTUETZTE GALLENGANGS- UND PANKREASGANGDRAINAGEN 372 U.
WILL, E. BURMESTER
INDIKATIONEN UND TERMINOLOGIE 372 27.3.4 EUS-CD UND EUS-CG 380
27.4 POSTINTERVENTIONELLE BETREUUNG 381 GRUNDLAGEN UND TECHNIKEN DER
EUS-GESTUETZTEN CHOLANGIODRAINAGE 373
VORAUSSETZUNGEN ZUR EUS-BD UND ALLGEMEINES TECHNISCHES VORGEHEN. 375
27.5 ERGEBNISSE DER EUS-BD, LANGZEITERFAHRUNGEN UND AUSBLICK 382
EUS-RENDEZVOUSVERFAHREN 376
EUS-GEFUEHRTE TRANSHEPATISCHE INTERNE ANTEGRADE DRAINAGE OHNE RENDEZVOUS
377 EUS-HE, EUS-HG UND EUS-HJ 378 27.8 LITERATUR.
27.6 EUS-GEFUEHRTE PANKREASGANGDRAINAGE . 382
27.7 DAS WICHTIGSTE IN KUERZE 384
386
EUS-THERAPIE: BLOCKADE UND NEUROLYSE DES PLEXUS COELIACUS 389
5. HOLLERBACH, U. WILL
-NEUROLYSE 392
28.6 VORBEREITUNG DES EINGRIFFS 392
28.1 KLINISCHE BEDEUTUNG DER 28.5.2
PLEXUS-COELIACUS-INJEKTIONSTHERAPIE. 389
28.1.1 HINTERGRUND, ENTWICKLUNG 28.6
UND BEGRIFFLICHKEITEN 389
28.1.2 ENDOSONOGRAFIEGESTEUERTE PLEXUS- 28.7
COELIACUS-BLOCKADE UND -NEUROLYSE 389
28.2 INDIKATIONEN ZUR INFILTRATION 28.7.1
DER PLEXUSREGION 391
28.7.2
28.3 KONTRAINDIKATIONEN ZUR PLEXUSBLOCKADE UND -NEUROLYSE 391
28.8
28.4 VORAUSSETZUNGEN ZUR EUS-FIMI DES PLEXUS COELIACUS 391 28.9
28.5 MATERIAL UND TECHNIK 391 28.10
28.5.1 NADELN ZUR INFILTRATION 28.11
DES PLEXUS COELIACUS 392
29 EUS-THERAPIE: TUMORABLATION UND VASKULAERE I C. JUERGENSEN, S. FAISS
29.1 ENDOSONOGRAFISCHE TUMORTHERAPIE 398 29.2
29.1.1 THEORETISCHE UEBERLEGUNGEN 398 29.2.1
29.1.2 ENDOSONOGRAFISCHE TUMORTHERAPIE DURCH 29.2.2 INJEKTION VON
ALKOHOL 398
NEUROENDOKRINE TUMOREN 398 29.3
ANDERE SOLIDE TUMOREN 399
ZYSTISCHE TUMOREN 399 29.4
PANKREASKARZIOME 400
29.1.3 ANDERE EUS-GESTEUERTE TUMORABLATIVE VERFAHREN 400
DES PLEXUS COELIACUS 392
STANDARDVORGEHEN (ZENTRALE ANTERIORE INJEKTION) 392
ZWEISEITIGE EUS-CPN UND DIREKTE GANGLIENAPPLIKATION 395
396
398 29.2 EUS-GESTEUERTE VASKULAERE EINGRIFFE 400
SNOESES SYSTEM 400
398 29.3 DAS WICHTIGSTE IN KUERZE 401
TERATUR 401
22
IMAGE 12
INHALTSVERZEICHNIS
30
30.1
ENDOSONOGRAFISCHE FALLSTRICKE UND IHRE VERMEIDUNG 404
]. NIEHAUS, E. BURMESTER, K. MOELLER, T. NOLL
MOEGLICHKEITEN UND GRENZEN DER BILDGEBUNG
30.2 TYPISCHE FEHLERQUELLEN BEI HAEUFIGEN FRAGESTELLUNGEN
30.2.1 SUBEPITHELIALE RAUMFORDERUNG IM OBEREN
30.2.3 ENDOSONOGRAFISCHES STAGING MALIGNER 404 ERKRANKUNGEN DES
OESOPHAGUS 411
DISKUSSION ZU FALLBEISPIEL 30.4 413
30.2.4 ZYSTISCHE NEOPLASIEN DES PANKREAS UND 405 CHRONISCHE PANKREATITIS
413
DISKUSSION ZU FALLBEISPIEL 30.5 415
DISKUSSION ZU FALLBEISPIEL 30.6 417
405 406 30.3 DAS WICHTIGSTE IN KUERZE 418
407 409 30.4 LITERATUR 419
411
SACHVERZEICHNIS 420
23 |
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