Wirksamkeit der medikamentösen Therapie des vasogenen Hirnödems: eine experimentelle Untersuchung
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INHALTSVERZEICHNIS
SEITE
A EINLEITUNG 6
B MATERIAL UND METHODEN 9
1 VERSUCHSTIERE UND VERSUCHSABLAUF 9
2 UNTERSUCHUNGSMETHODEN 12
3 METHODISCHE VORVERSUCHE 14
4 VERSUCHSGRUPPEN 15
4.1 BEHANDLUNG MIT STEROIDEN 17
4.2 BEHANDLUNG MIT BW 755C 19
4.3 BEHANDLUNG MIT C1-LNAKTIVATOR 21
5 STATISTISCHE AUSWERTUNG 21
C ERGEBNISSE 22
1 HIRNSCHWELLUNG UND ZEREBRALER WASSER- UND ELEKTROLYTGEHALT 22 NACH
KAELTELAESION BEI KONTROLLTIEREN
2 THERAPEUTISCHE WIRKUNG DER STEROIDBEHANDLUNG 26
3 ZEREBRALER WASSER- UND ELEKTROLYTGEHALT BEI TIEREN OHNE 33
KAELTETRAUMA NACH BEHANDLUNG MIT DEXAMETHASON
4 THERAPEUTISCHE WIRKSAMKEIT VON BW 755C 36
5 THERAPEUTISCHE WIRKSAMKEIT VON C1-LNAKTIVATOR 41
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IMAGE 2
D DISKUSSION 44
1 VERSUCHSMODELL UND METHODIK 44
2 DER PRIMAERE UND DER SEKUNDAERE HIRNSCHADEN 49
3 DAS VASOGENE HIRNOEDEM 53
3.1 DEFINITION 53
3.2 URSACHEN 54
3.3 BILDUNG, AUSBREITUNG UND RUECKBILDUNG 55
3.4 IDENTIFIZIERUNG VON MEDIATORSUBSTANZEN 57
4 ARACHIDONSAEURE UND IHRE METABOLITE ALS MEDIATOREN DES 60
VASOGENEN HIRNOEDEMS
4.1 FREISETZUNG UND STOFFWECHSEL DER ARACHIDONSAEURE 60
4.2 SCHAEDIGENDE WIRKUNG VON ARACHIDONSAEURE 61
UND EICOSANOIDEN
5 THERAPEUTISCHE BEEINFLUSSUNG DES VASOGENEN HIRNOEDEMS 64
UND DES ZEREBRALEN SEKUNDAERSCHADENS MIT STEROIDEN
5.1 WIRKUNGSMECHANISMUS VON GLUCOCORTICOIDEN 65
5.2 HEMMUNG DER ARACHIDONSAEUREFREISETZUNG 67
5.3 WIRKUNG VON STEROIDEN IM ZENTRALEN NERVENSYSTEM 68
5.4 EXPERIMENTELLE UND KLINISCHE STUDIEN 71
IMAGE 3
6 MOEGLICHKEITEN DER SPEZIFISCHEN HEMMUNG DER CYCLOOXYGENASE 82
UND DER LIPOXYGENASE
7 THERAPEUTISCHE BEEINFLUSSUNG DER ARACHIDONSAEURE- 84
METABOLISIERUNG MIT DEM DUALEN INHIBITOR BW 755 C
8 BETEILIGUNG DES KALLIKREIN-KININ-SYSTEMS AN DER ENTSTEHUNG 87
DES VASOGENEN HIRNOEDEMS
8.1 BIOCHEMIE UND PHYSIOLOGIE DES KALLIKREIN-KININ-SYSTEMS 87
8.2 KININE ALS MEDIATOREN DES SEKUNDAEREN HIRNSCHADENS 91
9 THERAPEUTISCHE BEEINFLUSSUNG DES KALLIKREIN-KININ-SYSTEMS 94
MIT DEM PROTEINASEINHIBITOR C1-LNAKTIVATOR
E ZUSAMMENFASSUNG 99
F ANHANG 105
LITERATURVERZEICHNIS 105
LEBENSLAUF 130
DANKSAGUNG 132
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