Kortikale Aktivierung bei Patienten mit Zahnbehandlungsphobie während der Präsentation angstauslösender visueller Stimuli: eine MEG-Studie
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2013
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INHALTSVERZEICHNIS
1. EINLEITUNG 1
/
1.1 ZIEL DER UNTERSUCHUNG 1
1.2 ANGST UND ANGSTERKRANKUNGEN 2
1.3 ZAHNBEHANDLUNG SANGST UND ZAHNBEHANDLUNGSPHOBIE 8 1.3.1 ENTSTEHUNG
UND URSACHE DER ZAHNBEHANDLUNGSANGST 9 1.3.2 DIAGNOSE 12
1.3.3 THERAPIE 13
1.4 NEUROBIOLOGIE DER ANGSTVERARBEITUNG 19
1.4.1 AKTIVIERUNG ANGSTBEZOGENER, NEURONALER NETZWERKE 20 1.4.2 DIE
EMOTIONALE REGULATION DES GEHIRNS 23
1.4.3 VERARBEITUNG EMOTIONALER VISUELLER STIMULI 24
1.4.4 ANGSTASSOZIIERTE CEREBRALE AKTIVIERUNG BEI PATIENTEN MIT ANGST-
UND BELASTUNGSSTOERUNGEN 26
1.4.4.1 ERKRANKUNGSSPEZIFISCHE NEUROBIOLOGIE 26
1.4.4.2 ZEITLICHER VERLAUF EMOTIONALER VERARBEITUNG 29
2. HYPOTHESEN 33
3. MATERIAL UND METHODEN 3 4
3.1 ABLAUF DER UNTERSUCHUNG 34
3.2 PATIENTENKOLLEKTIV 35
3.3 FRAGEBOEGEN 36
3.4 MAGNETOENCEPHALOGRAPHISCHE UNTERSUCHUNG 40
3.4.1 EXPERIMENTELLES DESIGN 42
3.4.2 VISUELLE STIMULI 43
3.4.3 DATENAQUISITION 45
3.5 DATENVERARBEITUNG UND ANALYSE 46
3.5.1 ARTEFAKTKORREKTUR 46
3.5.2 QUELLENANALYSE 46
3.5.3 STATISTISCHE ANALYSE 47
4. ERGEBNISSE 4 9
4.1 FRAGEBOGENDATEN 49
4.2 MAGNETOENCEPHALOGRAPHISCHE MESSUNG 51
4.2.1 MESSUNG 1: PRAESENTATION VON NEGATIVEN UND NEUTRALEN BILDERN 52
4.2.1.1 MEG-DATEN FUER DEN GRUPPENEFFEKT 52
4.2.1.2 MEG-DATEN FUER DEN EMOTIONSEFFEKT (VALENZ) 55
4.2.1.3 MEG-DATEN FUER DIE INTERAKTION 58
4.2.2 MESSUNG 2: PRAESENTATION VON NEGATIVEN UND PHOBIE- RELEVANTEN
BILDERN 63
4.2.2.1 MEG-DATEN FUER DEN GRUPPENEFFEKT 63
4.2.2.2 MEG-DATEN FUER DEN EMOTIONSEFFEKT (VALENZ) 67
4.2.2.3 MEG-DATEN FUER DIE INTERAKTION 69
4.3 ERGEBNISSE IM UEBERBLICK 73
4.3.1 ERSTE MESSUNG (NEGATIVE UND NEUTRALE BILDER) 73
4.3.2 ZWEITE MESSUNG (NEGATIVE UND PHOBIE-RELEVANTE BILDER) 74 4.3.3
ZUSAMMENFASSUNG DER ERGEBNISSE 74
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IMAGE 2
5. DISKUSSION 76
5.1 HYPOTHESEN 77
5.1.1 HYPOTHESE 1 77
5.1.2 HYPOTHESE 2 78
5.1.3 HYPOTHESE 3 80
5.1.4 HYPOTHESE 4 82
5.2 LOKALISATION DER EFFEKTE 84
5.3 PARALLELEN ZU PTBS-BEFUNDEN 86
5.4 LIMITATIONEN DER ARBEIT 90
5.4.1 DEMOGRAPHISCHE DATEN 90
5.4.2 VISUELLE STIMULI 92
5.4.3 PARADIGMA 94
5.5 AUSBLICK 95
6. ZUSAMMENFASSUNG 97
LITERATURVERZEICHNIS 9 9
ABBILDUNGSVERZEICHNIS 121
TABELLENVERZEICHNIS 122
LEBENSLAUF 123
DANKSAGUNG 124
ANHANG I: ABBILDUNG D E R VISUELLEN STIMULI I
ERSTE MESSUNG NEGATIVE STIMULI I
ERSTE MESSUNG NEUTRALE STIMULI II
ZWEITE MESSUNG NEGATIVE STIMULI III
ZWEITE MESSUNG PHOBIE-RELEVANTE STIMULI IV
ANHANG II: INFORMATIONS- UND EINVERSTAENDNISERKLAERUNG V
ANHANG III: ETHIKVOTUM XI
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