Wirbelsäulenformkennziffern bei unspezifischen Rückenbeschwerden und Effekte einer befundbasierten Bewegungstherapie:
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2012
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INHALTSVERZEICHNIS
VORWORT 7
1 EINLEITUNG 9
1.1 KONZEPTION DER ARBEIT 15
1.2 ZIELSETZUNGEN 16
HAUPTTEIL I: THEORETISCHE HINTERGRUENDE UND WISSENSCHAFTLICHE VORARBEITEN
18 2 ANATOMIE DES LUMBOSAKRALEN UEBERGANGS 18
2.1 KNOECHERNE STRUKTUREN UND ZWISCHENWIRBELSCHEIBEN 20
2.2 LIGAMENTAERE STRUKTUREN DES ACHSENSKELETTS 22
2.3 MUSKULAERE STABILISIERUNG DES ACHSENSKELETTS 24
2.3.1 KURZE AUTOCHTONE RUECKENMUSKELN 26
2.3.2 LANGE AUTOCHTONE RUECKENMUSKELN 27
2.3.3 BAUCHMUSKULATUR 27
2.3.4 DAS TIEFE STABILISIERUNGSSYSTEM DER WIRBELSAEULE (TSS) 29
2.4 WIRBELSAEULENFORM 30
2.5 PATHOMECHANISMEN DES UNSPEZIFISCHEN RUECKENSCHMERZES 32
3 FUNKTIONSDIAGNOSTIK DER WIRBELSAEULE 37
3.1 BESCHWERDEN UND SCHMERZEN 38
3.1.1 SKIZZEN ZUR LOKALISATION UND AUSSTRAHLUNG 4 0
3.1.2 FRAGEBOEGEN, SKALEN UND SCORES 4 0
3.2 RUMPFMUSKELKRAFT (ISOMETRIE) 4 3
3.3 PEDOBAROGRAPHIE 4 8
3.4 WIRBELSAEULENFORMVERMESSUNG 50
3.4.1 COMPUTERGESTUETZTE VERFAHREN ZUR WIRBELSAEULENFORMANALYSE 53
3.4.2 VIDEORASTERSTEREOGRAPHIE (FORMETRIC-SYSTEM) 55
3.4.3 REFERENZWERTE IN DER WIRBELSAEULENVERMESSUNG 68
4 UEBERSICHT ZU TRAININGSTHERAPIEKONZEPTEN 75
4.1 SEGMENTALES STABILISIERUNGSTRAINING - SLING-EXERCISE-THERAPY 82
4.2 MEDIZINISCHE TRAININGSTHERAPIE 89
4.3 ADAPTIERTES KONZEPT FUER DIE PRAXIS-MINIMALAUSSTATTUNG 93
4.3.1 7-PHASEN-MODELL 94
4.3.2 BEFUNDBASIERTE TRAININGSPROGRAMM-GENERIERUNG 96
4.3.3 EFFEKTE EINER PILOTANWENDUNGSBEOBACHTUNG 104
HAUPTTEIL II: QUERSCHNITTANALYSE 107
5 WIRBELSAEULENFORM UND RUECKENBESCHWERDEN 107
5.1 HINFUEHRUNG UND HYPOTHESE 107
5.2 MATERIAL UND METHODEN 111
5.2.1 UNTERSUCHUNGSDESIGN 111
5.2.2 STICHPROBENBESCHREIBUNG 111
5.2.3 WIRBELSAEULENFORMANALYSE 112
5.2.4 STATISTISCHE METHODEN 114
5.2.5 METHODENKRITIK 114
5.3 ERGEBNISSE DER QUERSCHNITTANALYSE 116
5.3.1 FAKTORENANALYSEN 116
5.3.1.1 FAKTORENANALYSEN (VERGLEICHSGRUPPE MAENNER/ FRAUEN) 118
5.3.1.2 FAKTORENANALYSEN (PATIENTENGRUPPE MAENNER/ FRAUEN) 120
5.3.2 DISKRIMINANZANALYSEN 123
5.3.2.1 MAENNERTEILSTICHPROBE 123
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3
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IMAGE 2
5.3.3 UNIVARIATE ANALYSEN 125
5.4 DISKUSSION DER QUERSCHNITTANALYSE 127
5.5 SCHLUSSFOLGERUNGEN FUER DIE PRAXIS 131
HAUPTTEIL III: EFFEKTANALYSE 135
6 KLINISCHE ANWENDUNGSBEOBACHTUNG 135
6.1 HINFUEHRUNG UND ZIELSETZUNGEN 135
6.2 MATERIAL UND METHODEN 138
6.2.1 UNTERSUCHUNGSDESIGN 138
6.2.2 STICHPROBENBESCHREIBUNG 138
6.2.3 KLINISCH-PSYCHOLOGISCHE KENNZIFFERN 139
6.2.4 RUMPFKRAFTTESTUNG 140
6.2.5 WIRBELSAEULENFORMANALYSE 141
6.2.6 TRAININGSPROGRAMM 142
6.2.7 STATISTISCHE METHODEN 146
6.2.8 METHODENKRITIK 146
6.3 ERGEBNISSE DER EFFEKTANALYSE 147
6.3.1 LAENGSSCHNITTANALYSE VON KLINISCH-PSYCHOLOGISCHEN KENNWERTEN 147
6.3.2 LAENGSSCHNITTANALYSE VON MUSKELFUENKTIONSKENNZIFFERN 149
6.3.3 LAENGSSCHNITTANALYSE VON WIRBELSAEULENFORMKENNZIFFERN 152
6.3.3.1 WIRBELSAEULENFORM VOR TRAININGSBEGINN 152
6.3.3.2 WIRBELSAEULENFORMADAPTATIONEN IN FOLGE DER INTERVENTION 154
6.3.4 SCHMERZREDUKTION, KRAFTZUWACHS UND WIRBELSAEULENFORM 158
6.3.5 WIRBELSAEULENFORMVERAENDERUNGEN UND INITIALE AUSGANGSLAGE 158 6.4
DISKUSSION DER EFFEKTANALYSE 160
6.4.1 ENTWICKLUNGEN IN KLINISCH-PSYCHOLOGISCHEN KENNWERTEN 160
6.4.2 ENTWICKLUNGEN IN RUMPFMUSKELKRAFTKENNZIFFERN 165
6.4.3 ENTWICKLUNGEN IN WIRBELSAEULENFORMKENNZIFFERN 170
6.4.4 ZUSAMMENHANGSANALYSEN 178
7 ABSCHLUSSBETRACHTUNG 183
8 ZUSAMMENFASSUNGEN 191
8.1 KURZFASSUNG 191
8.2 ABSTRACT 193
9 LITERATURVERZEICHNIS 195
EHRENWOERTLICHE ERKLAERUNG 225
ANHAENGE 226
4
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