Evidenzbasierte Leitlinie zur Psychotherapie somatoformer Störungen und assoziierter Syndrome:
Gespeichert in:
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| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Göttingen [u.a.]
Hogrefe
2013
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| Schriftenreihe: | Evidenzbasierte Leitlinien Psychotherapie
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IMAGE 1
INHALTSVERZEICHNIS
TEIL A: ALLGEMEINE CHARAKTERISIERUNG UND DIAGNOSTIK
1 ANWENDUNGSBEREICH, ZIELE UND METHODEN DER PSYCHOTHERAPIELEITLINIE 11
1.1 HINTERGRUND, ZIELE UND ZIELGRUPPEN DER LEITLINIE 11
1.2 METHODEN: VORGEHEN UND BEWERTUNGSKRITERIEN 13
2 DIE STOERUNGSBILDER 17
2.1 SYMPTOME SOMATOFORMER STOERUNGEN 17
2.2 DIAGNOSEN SOMATOFORMER STOERUNGEN 20
2.2.1 POLYSYMPTOMATISCHE STOERUNGEN . . . ' . 21
2.2.2 MONOSYMPTOMATISCHE STOERUNGEN 22
2.2.3 HYPOCHONDRISCHE STOERUNG 23
2.2.4 WAS BRINGT DAS DSM-5? 23
2.3 DIFFERENZIALDIAGNOSTISCHE ABGRENZUNG ZU ANDEREN STOERUNGEN MIT
KOERPERLICHEN SYMPTOMEN 24
2.4 EPIDEMIOLOGISCHE BEFUNDE 25
2.5 KRANKHEITSVERLAUF 27
3 EMPFEHLUNGEN ZUR DIAGNOSTIK 28
3.1 DIAGNOSESTELLUNG 29
3.2 FRAGEBOGENVERFAHREN ZUR ERWEITERTEN DIAGNOSTIK 29
3.3 INDIKATIONEN ZUR PSYCHOTHERAPIE 32
TEIL B: SPEZIFISCHE PSYCHOTHERAPIE DER SOMATOFORMEN STOERUNGEN UND
ASSOZIIERTER SYNDROME
4 SOMATISIERUNGSSTOERUNG UND UNDIFFERENZIERTE SOMA TISIERUNGSSTOERUNG MIT
MULTIPLEN KOERPERBESCHWERDEN . 34 4.1 STOERUNGSBILD UND KLASSIFIKATION 34
4.2 STOERUNGSMODELL UND PSYCHOTHERAPIERELEVANTE ERKLAERUNGSKONZEPTE 35
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IMAGE 2
6
INHALTSVERZEICHNIS
4.3 PSYCHOTHERAPIEANSAETZE BEI SOMATISIERUNGSSTOERUNG UND MULTIPLEN
SOMATOFORMEN BESCHWERDEN 37
4.3.1 KOGNITIVE VERHALTENSTHERAPIE 37
4.3.2 PSYCHODYNAMISCH-INTERPERSONELLE PSYCHOTHERAPIE 39 4.3.3 ANDERE
PSYCHOTHERAPEUTISCHE ANSAETZE 40
4.3.4 PSYCHOSOZIALE BEHANDLUNGSANSAETZE AUS DEM HAUSAERZTLICHEN BEREICH 40
4.4 EFFEKTIVITAET DER PSYCHOTHERAPIE BEI SOMATISIERUNGSSTOERUNG UND
MULTIPLEN SOMATOFORMEN BESCHWERDEN 43
4.4.1 KOGNITIV-VERHALTENSTHERAPEUTISCHE VERFAHREN 43
4.4.2 PSYCHODYNAMISCH-INTERPERSONELLE PSYCHOTHERAPIE 45 4.4.3 WEITERE
PSYCHOTHERAPIEVERFAHREN 46
4.4.4 PSYCHOSOZIALE INTERVENTIONEN FUER DIE HAUSAERZTLICHE VERSORGUNG. 46
4.5 EMPFEHLUNGEN 49
4.6 ZUSAMMENFASSENDE BEWERTUNG 50
5 HYPOCHONDRIE 52
5.1 STOERUNGSBILD UND KLASSIFIKATION 52
5.2 STOERUNGSMODELL UND PSYCHOTHERAPIERELEVANTE ERKLAERUNGSKONZEPTE 52
5.3 PSYCHOTHERAPIEANSAETZE BEI HYPOCHONDRIE 54
5.3.1 KOGNITIVE VERHALTENSTHERAPIE 54
5.3.2 PSYCHODYNAMISCHE PSYCHOTHERAPIE 57
5.3.3 INTERPERSONELLE PSYCHOTHERAPIE 58
5.4 EFFEKTIVITAET DER PSYCHOTHERAPIE BEI HYPOCHONDRIE 58
5.4.1 KOGNITIV-VERHALTENSTHERAPEUTISCHE PSYCHOEDUKATION 58 5.4.2
KOGNITIV-VERHALTENSTHERAPEUTISCHE PSYCHOTHERAPIE 59 5.4.3
PSYCHODYNAMISCHE KURZZEITTHERAPIE UND PSYCHOANALYTISCHE THERAPIE 63
5.4.4 ANDERE PSYCHOTHERAPIEN 63
5.5 EMPFEHLUNGEN 63
5.6 ZUSAMMENFASSENDE BEWERTUNG 64
6 CHRONISCHER RUECKENSCHMERZ 66
6.1 STOERUNGSBILD UND KLASSIFIKATION 66
6.2 STOERUNGSMODELL UND PSYCHOTHERAPIERELEVANTE ERKLAERUNGSKONZEPTE 67
6.3 PSYCHOTHERAPIEANSAETZE BEI CHRONISCHEN RUECKENSCHMERZEN . . . . 70
6.3.1 UNIPROFESSIONELLE PSYCHOTHERAPIE 70
6.3.2 MULTIDISZIPLINAERE THERAPIE (MDT) 73
6.4 DIE WIRKSAMKEIT DER PSYCHOTHERAPIE INKL. MULTIDISZIPLINAERER
BEHANDLUNG BEI CHRONISCHEN RUECKENSCHMERZEN 74
6.4.1 REVIEW ZUR PSYCHOLOGISCHEN THERAPIE CHRONISCHER RUECKENSCHMERZEN 74
IMAGE 3
INHALTSVERZEICHNIS
7
6.4.2 METAANALYSE ZUR PSYCHOLOGISCHEN THERAPIE CHRONISCHER
RUECKENSCHMERZEN 77
6.4.3 REVIEWS ZU MULTIDISZIPLINAEREN THERAPIEN (MDT) 79
6.4.5 PRIMAERSTUDIEN (RCT) ZUR BEHANDLUNG CHRONISCHER RUECKENSCHMERZEN 80
6.4.6 ZUSAMMENFASSENDE SCHLUSSFOLGERUNGEN ZUM STATUS DER EVIDENZ 84 6.5
EMPFEHLUNGEN 89
6.6 ZUSAMMENFASSENDE BEWERTUNG 90
7 CHRONISCHES ERSCHOEPFUNGSSYNDROM 92
7.1 STOERUNGSBILD UND KLASSIFIKATION 92
7.2 STOERUNGSMODELL UND PSYCHOTHERAPIERELEVANTE ERKLAERUNGSKONZEPTE 94
7.3 PSYCHOTHERAPIEANSAETZE BEI CHRONISCHEM ERSCHOEPFUNGSSYNDROM 96
7.3.1 KOGNITIVE VERHALTENSTHERAPIE 96
7.3.2 SUPPORTIVE PSYCHOSOZIALE THERAPIEN 97
7.3.3 GRADUIERTE PHYSISCHE AKTIVIERUNG 98
7.3.4 ANPASSUNG DES AKTIVITAETSNIVEAUS AN ENERGIERESERVEN (ADAPTIVE
PACING THERAPY) 98
7.4 EFFEKTIVITAET DER PSYCHOTHERAPIE BEI CHRONISCHEM ERSCHOEPFUNGSSYNDROM
99
7.4.1 KOGNITIV-VERHALTENSTHERAPEUTISCHE PSYCHOTHERAPIE 99 7.4.2
SUPPORTIVE PSYCHOSOZIALE THERAPIEN 103
7.4.3 VERGLEICH VON PSYCHOTHERAPIEVERFAHREN 104
7.4.4 GRADUIERTE PHYSISCHE AKTIVIERUNG 104
7.5 EMPFEHLUNGEN 105
7.6 ZUSAMMENFASSENDE BEWERTUNG 106
8 REIZDARMSYNDROM 108
8.1 STOERUNGSBILD UND KLASSIFIKATION 108
8.2 STOERUNGSMODELLE UND PSYCHOTHERAPIERELEVANTE ERKLAERUNGSKONZEPTE 110
8.3 PSYCHOTHERAPIEANSAETZE BEI REIZDARMSYNDROM 112
8.3.1 KOGNITIVE VERHALTENSTHERAPIE 112
8.3.2 PSYCHODYNAMISCH-INTERPERSONELLE THERAPIE 112
8.3.3 ENTSPANNUNGSVERFAHREN 113
8.3.4 HYPNOTHERAPIE 113
8.3.5 KOERPERPSYCHOTHERAPIE 114
8.4 EFFEKTIVITAET DER PSYCHOTHERAPIE BEI REIZDARMSYNDROM 114 8.4.1
PSYCHOTHERAPIE INSGESAMT 114
8.4.2 KOGNITIVE VERHALTENSTHERAPIE 116
8.4.3 PSYCHODYNAMISCH-INTERPERSONELLE PSYCHOTHERAPIE 118 8.4.4
ENTSPANNUNGSVERFAHREN UND STRESSBEWAELTIGUNG 119
IMAGE 4
8
INHALTSVERZEICHNIS
8.4.5 HYPNOTHERAPIE 120
8.4.6 KOERPERPSYCHOTHERAPIE: FUNKTIONELLE ENTSPANNUNG 121 8.5
EMPFEHLUNGEN 121
8.6 ZUSAMMENFASSENDE BEWERTUNG 122
9 FIBROMYALGIE 124
9.1 STOERUNGSBILD UND KLASSIFIKATION 124
9.2 STOERUNGSMODELL UND PSYCHOTHERAPIERELEVANTE ERKLAERUNGSKONZEPTE 125
9.3 PSYCHOTHERAPIEANSAETZE BEI FIBROMYALGIE 126
9.3.1 KOGNITIVE VERHALTENSTHERAPIE 126
9.3.2 OPERANTE VERHALTENSTHERAPIE 127
9.3.3 BIOFEEDBACK 127
9.3.4 HYPNOTHERAPIE UND GELEITETE IMAGINATION 128
9.3.5 WEITERE PSYCHOTHERAPIEN UND EINZELINTERVENTIONEN 128 9.4
EFFEKTIVITAET VON PSYCHOTHERAPIE BEI FIBROMYALGIE 128
9.4.1 METAANALYSEN ZU PSYCHOLOGISCHEN INTERVENTIONEN BEI FIBROMYALGIE
129
9.4.2 KOGNITIVE VERHALTENSTHERAPIE 131
9.4.3 OPERANTE VERKALTENSTHERAPIE 132
9.4.4 BIOFEEDBACK 132
9.4.5 HYPNOTHERAPIE UND GELEITETE IMAGINATION 132
9.4.6 WEITERE PSYCHOTHERAPIEN BZW. EINZELINTERVENTIONEN 133 9.5
EMPFEHLUNGEN 133
9.6 ZUSAMMENFASSENDE BEWERTUNG 134
10 UNSPEZIFISCHE, NICHT KARDIALE BRUSTSCHMERZEN 135
10.1 STOERUNGSBILD UND KLASSIFIKATION 135
10.2 STOERUNGSMODELL UND PSYCHOTHERAPIERELEVANTE ERKLAERUNGSKONZEPTE 136
10.3 PSYCHOTHERAPIEANSAETZE BEI UNSPEZIFISCHEN BRUSTSCHMERZEN . . . . 137
10.3.1 PSYCHOEDUKATION ALS KURZINTERVENTION 137
10.3.2 KOGNITIVE VERHALTENSTHERAPIE 138
10.3.3 ATEMTRAINING UND RESPIRATORISCHES BIOFEEDBACK 139
10.3.4 HYPNOTHERAPIE 139
10.3.5 FUNKTIONELLE ENTSPANNUNG 140
10.4 EFFEKTIVITAET DER PSYCHOTHERAPIE BEI UNSPEZIFISCHEM BRUSTSCHMERZ 140
10.4.1 PSYCHOEDUKATION ALS KURZINTERVENTION 141
10.4.2 KOGNITIVE VERHALTENSTHERAPIE 142
10.4.3 ATEMTRAINING UND RESPIRATORISCHES BIOFEEDBACK 143
10.4.4 HYPNOTHERAPIE 144
10.4.5 FUNKTIONELLE ENTSPANNUNG 145
10.5 EMPFEHLUNGEN 145
10.6 ZUSAMMENFASSENDE BEWERTUNG 146
IMAGE 5
INHALTSVERZEICHNIS 9
11 UMWELTBEZOGENE KOERPERBESCH WERDEN 148
11.1 STOERUNGSBILDER UND KLASSIFIKATION 148
11.2 STOERUNGSMODELLE UND PSYCHOTHERAPIERELEVANTE ERKLAERUNGSANSAETZE 149
11.3 PSYCHOTHERAPIEANSAETZE BEI UMWELTBEZOGENEN KOERPERBESCHWERDEN 153
11.3.1 VERMEIDUNG VON SUBJEKTIVEN AUSLOESEBEDINGUNGEN 153 11.3.2
KOGNITIVE VERHALTENSTHERAPIE 153
11.3.3 TIEFENPSYCHOLOGISCHE VERFAHREN 154
11.3.4 ANDERE THERAPIEN/SELBSTHILFEMASSNAHMEN 154
11.3.5 MULTIMODALE ANSAETZE 155
11.4 EFFEKTIVITAET DER PSYCHOTHERAPIE BEI UMWELTBEZOGENEN
KOERPERBESCHWERDEN 155
11.4.1 VERMEIDUNG VON SUBJEKTIVEN AUSLOESEBEDINGUNGEN 156 11.4.2
KOGNITIVE VERHALTENSTHERAPIE 156
11.4.3 ANDERE VERFAHREN 159
11.4.4 MULTIMODALE BEHANDLUNGEN 159
11.5 EMPFEHLUNGEN 161
11.6 ZUSAMMENFASSENDE BEWERTUNG 161
12 SOMATOFORMER SCHWINDEL 163
12.1 STOERUNGSBILD UND KLASSIFIKATION 163
12.2 STOERUNGSMODIELL UND PSYCHOTHERAPIERELEVANTE ERKLAERUNGSKONZEPTE 165
12.3 PSYCHOTHERAPIEANSAETZE BEI SOMATOFORMEN SCHWINDELSYNDROMEN 167
12.3.1 KOGNITIVE VERHALTENSTHERAPIE. 167
12.3.2 TRAINING ZUR FOERDERUNG DES GLEICHGEWICHTS, VESTIBULAERE
REHABILITATION 167
12.4 EFFEKTIVITAET DER PSYCHOTHERAPIE BEI SOMATOFORMEN SCHWINDELSYNDROMEN
168
12.5 EMPFEHLUNGEN 169
12.6 ZUSAMMENFASSENDE BEWERTUNG 170
TEIL C: UEBERSICHT PSYCHOTHERAPIEEMPFEHLUNGEN, -MANUALE UND
PHARMAKOTHERAPIE
13 PHARMAKOTHERAPIE BEI SOMATOFORMEN STOERUNGEN: ZUSAMMENFASSENDER
KOMMENTAR 171
13.1 EINLEITUNG 171
13.2 ALLGEMEINE EVIDENZLAGE ZU MEDIKAMENTEN 171
IMAGE 6
10
INHALTSVERZEICHNIS
13.3 SPEZIFISCHE EMPFEHLUNGEN BEI VERSCHIEDENEN SOMATOFORMEN STOERUNGEN
172
14 PSYCHOTHERAPIEMANUALE UND THERAPIEBESCHREIBUNGEN 174
15 KURZFASSUNG EVIDENZBASIERTER EMPFEHLUNGEN 176
LITERATUR 180
ANHANG 205
ANHANG 1 - EVIDENZRECHERCHE UND AUTORENVERZEICHNIS 205
ANHANG 2 - EVIDENZ: SOMATISIERUNGSSTOERUNG UND UNDIFFERENZIERTE
SOMATISIERUNGSSTOERUNG MIT MULTIPLEN KOERPERLICHEN SYMPTOMEN 206
ANHANG 3 - EVIDENZ: HYPOCHONDRIE 220
ANHANG 4 - EVIDENZ: CHRONISCHE RUECKENSCHMERZEN 228
ANHANG 5 - EVIDENZ: CHRONISCHES ERSCHOEPFUNGSSYNDROM 232 ANHANG 6 -
EVIDENZ: REIZDARMSYNDROM 246
ANHANG 7 - EVIDENZ: FIBROMYALGIE 252
ANHANG 8 - EVIDENZ: UNSPEZIFISCHE, NICHT KARDIALE BRUSTSCHMERZEN. 260
ANHANG 9 - EVIDENZ: UMWELTBEZOGENE KOERPERBESCHWERDEN 270 ANHANG 10 -
EVIDENZ: SOMATOFORMER SCHWINDEL 274
ANHANG 11 - KURZUEBERSICHT AWMF-LEITLINIE "UMGANG MIT PATIENTEN MIT NICHT
SPEZIFISCHEN, FUNKTIO NELLEN UND SOMATOFORMEN KOERPERBESCHERDEN" 276
ABKUERZUNGSVERZEICHNIS ZU ANHANG 2 BIS ANHANG 10 278
DIE AUTORINNEN UND AUTOREN DES BANDES 282 |
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