Mittelfristige klinische und radiologische Ergebnisse der Therapie infizierter Knie- und Hüftgelenksendoprothesen:
Gespeichert in:
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| Format: | Abschlussarbeit Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
2012
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| Beschreibung: | 93 S. Ill., graph. Darst. |
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INHALTSVERZEICHNIS
INHALTSVERZEICHNIS 1
ABKUERZUNGSVERZEICHNIS 4
1 EINLEITUNG 5
1.1 EPIDEMIOLOGIE UND FOLGEN EINER PROTHESENINFEKTION 5
1.2 RISIKOFAKTOREN FUER DIE ENTSTEHUNG EINER PROTHESENINFEKTION 6
1.3 KLASSIFIKATIONEN 6
1.4 PATHOGENESE 7
1.5 INFEKTIONSERREGER 9
1.6 DIAGNOSTIK VON PROTHESENINFEKTIONEN 10
1.6.1 KLINISCHE UNTERSUCHUNG 11
1.6.2 SEROLOGISCHE UNTERSUCHUNG 11
1.6.3 BILDGEBENDE UNTERSUCHUNG 12
1.6.3.1 ROENTGEN 12
1.6.3.2 NUKLEARMEDIZIN 13
1.6.3.3 ULTRASCHALL, MAGNETRESONANZTOMOGRAPHIE (MRT) UND
COMPUTERTOMMOGRAPIE (CT) 14
1.6.4 MIKROBIOLOGISCHE UNTERSUCHUNG 14
1.6.4.1 PRAEOPERATIVE GELENKSPUNKTION 15
1.6.4.2 INTRAOPERATIVE PROBENENTNAHME 15
1.7 THERAPIEOPTIONEN 16
1.7.1 ANTIBIOTIKATHERAPIE 17
1.7.2 DEBRIDEMENT OHNE PROTHESENWECHSEL 18
1.7.3 EINZEITIGER PROTHESENWECHSEL 19
1.7.4 ZWEIZEITIGER PROTHESENWECHSEL 20
1.8 ZIEL DER STUDIE 24
1
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IMAGE 2
2 MATERIAL UND METHODEN 26
2.1 STUDIENDURCHFUEHRUNG 26
2.2 SCORES 26
2.2.1 WESTERN ONTARIO UND MCMASTER UNIVERSITIES
(WOMAC)-ARTHROSE-INDEX 27
2.2.2 HARRIS-HIP-SCORE (HHS) 27
2.2.3 HOSPITAL FOR SPECIAL SURGERY (HSS)-SCORE 28
2.3 RETROSPEKTIV ERHOBENE DATEN 29
2.4 NACHUNTERSUCHUNG DER PATIENTEN 31
2.4.1 KLINISCHE NACHUNTERSUCHUNG 32
2.4.2 ROENTGENOLOGISCHE NACHUNTERSUCHUNG 33
2.5 STATISTISCHE AUSWERTUNG 37
3 ERGEBNISSE 38
3.1 PATIENTEN 38
3.2 INFEKTIONSBEZOGENE DATEN 40
3.3 PATIENTENBEZOGENE RISIKOFAKTOREN 42
3.4 MIKROBIOLOGIE 46
3.5 DIAGNOSTIK 47
3.6 THERAPIE 48
3.6.1 DEBRIDEMENT OHNE PROTHESENWECHSEL 52
3.6.2 ZWEIZEITIGER PROTHESENWECHSEL 53
3.7 ERGEBNISSE DER KLINISCHEN NACHUNTERSUCHUNG 57
3.8 VERLAUF DES CRP UND DER BEWEGUNGSUMFAENGE 60
3.9 ERGEBNISSE DER ROENTGENOLOGISCHEN NACHUNTERSUCHUNG 61
3.9.1 KNIEPROTHESEN 61
3.9.2 HUEFTPROTHESEN 62
2
IMAGE 3
4 DISKUSSION 63
4.1 EINFLUSS DER VERSCHIEDENEN INFEKTIONSKLASSEN AUF DAS KLINISCHE
ERGEBNIS 63
4.2 EINFIUSS VON UEBERGEWICHT UND IMMUNSUPPRESSION AUF DAS KLINISCHE
ERGEBNIS 65
4.3 EINFLUSS DER INFEKTIONSERREGER AUF DIE GESAMTDAUER DER
ANTIBIOTISCHEN
THERAPIE, ANZAHL DER LIEGETAGE UND ANZAHL DER OPERATIVEN EINGRIFFE....
67
4.4 EINFLUSS DER ANZAHL DER OPERATIVEN EINGRIFFE UND DAUER DER
ANTIBIOTISCHEN
THERAPIE AUF DAS KLINISCHE ERGEBNIS 69
4.5 VERGLEICH DER KLINISCHEN ERGEBNISSE VON DEBRIDEMENT OHNE
PROTHESENWECHSEL UND ZWEIZEITIGEM PROTHESENWECHSEL 70
4.6 LAENGE DES PROTHESENFREIEN INTERVALLS BEIM ZWEIZEITIGEN
PROTHESENWECHSEL 72
4.7 VERGLEICH DER KLINISCHEN ERGEBNISSE VON W S UND SSD 74
5 ZUSAMMENFASSUNG 76
6 ANHANG 79
6.1 WOMAC-ARTHROSE-INDEX 79
6.2 HARRIS-HIP-SCORE (HHS) 82
6.3 HOSPITAL FOR SPECIAL SURGERY (HSS)-SCORE 84
7 LITERATURVERZEICHNIS 86
8 DANKSAGUNG 93
3
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