Neonatologische und pädiatrische Intensiv- und Anästhesiepflege: Praxisleitfaden und Lernbuch
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| Previous Title: | Teising, Dagmar Neonatologische und pädiatrische Intensivpflege |
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IMAGE 1
V I I
INHALTSVERZEICHNIS
1 ALLGEMEINE PFLEGE I
1.1 GRUNDPFLEGE 2
1.1.1 KOERPERWAESCHE 2
1.1.2 WIEGEN DES PATIENTEN 3
1.1.3 KOPF-UND HAARPFLEGE 3
1.1.4 AUGENPFLEGE 4
1.1.5 MUND-UND LIPPENPFLEGE 4
1.1.6 NASENPFLEGE 6
1.1.7 OHRENPFLEGE 7
1.1.8 NABELPFLEGE 7
1.2 PROPHYLAXEN 7
1.2.1 DEKUBITUSPROPHYLAXE 7
1.2.2 PNEUMONIEPROPHYLAXE 8
1.2.3 KONTRAKTURENPROPHYLAXE 11
1.2.4 THROMBOSEPROPHYLAXE 12
1.3 LAGERUNG 12
1.4 PATIENTENPLATZ 16
1.5 ROUTINEVERSORGUNG 17
1.6 ABSAUGEN 18
1.6.1 ENDOTRACHEALES ABSAUGEN 18
1.6.2 ORALES UND NASALES ABSAUGEN 22
1.7 BASALE STIMULATION 23
1.8 KINAESTHETIK 26
2 SPEZIELLE PFLEGE 31
2.1 SAUERSTOFFTHERAPIE 32
2.2 BEATMETE PATIENTEN 36
2.3 RELAXIERTE PATIENTEN 40
2.4 BLASENKATHETER 42
2.4.1 EINMALKATHETER 42
2.4.2 DAUERKATHETER 43
2.5 SUPRAPUBISCHER BLASENKATHETER 44
2.6 PERITONEALDIALYSE 46
2.7 HAEMOFILTRATION 50
2.8 TRACHEOTOMIE 53
2.9 ENTEROSTOMA 56
2.10 MAGENSPUELUNG 58
2.11 GASTROSTOMA 60
2.12 ATEMTHERAPIE 62
3 PFLEGE BEI PULMONOLOGISCHEN KRANKHEITSBILDERN 67
3.1 RESPIRATORY DISTRESS SYNDROME UND SURFACTANTSUBSTITUTION 68
3.1.1 RESPIRATORY DISTRESS SYNDROME 68
3.1.2 SURFACTANTSUBSTITUTION 70
3.2 BRONCHOPULMONALE DYSPLASIE 72
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IMAGE 2
VIII INHALTSVERZEICHNIS
3.3 ACUTE RESPIRATORY DISTRESS SYNDROME - AKUTES LUNGENVERSAGEN 74
3.4 ASTHMA BRONCHIALE 78
3.5 FREMDKOERPERASPIRATION 80
3.6 AKUTE STENOSIERENDE LARYNGOTRACHEOBRONCHITIS UND EPIGLOTTITIS 82
3.6.1 GEGENUEBERSTELLUNG BEIDER ERKRANKUNGEN 82
3.6.2 AKUTE STENOSIERENDE LARYNGOTRACHEOBRONCHITIS 82
3.6.3 EPIGLOTTITIS 83
3.7 PERSISTIERENDE PULMONALE HYPERTENSION DES NEUGEBORENEN 84
3.8 MEKONIUMASPIRATIONSSYNDROM (MAS) 86
4 PFLEGE IN DER NEUGEBORENENCHIRURGIE 91
4.1 GASTROSCHISIS 92
4.2 OMPHALOZELE 94
4.3 OESOPHAGUSATRESIE 96
4.4 ZWERCHFELLHERNIE 99
4.5 MYELOMENINGOZELE 101
4.6 BLASENEKSTROPHIE 104
4.7 VESIKOINTESTINALE FISSUR 106
5 NEUROLOGISCHE INTENSIVPFLEGE 109
5.1 GLASGOW-COMA-SCALE 110
5.1.1 PUPILLENKONTROLLE 110
5.2 SCHAEDEL-HIRN-TRAUMA I I I
5.3 ERTRINKUNGSUNFALL 120
5.4 PFLEGEPROBLEME QUERSCHNITTSGELAEHMTER PATIENTEN 123
5.4.1 ATMUNG 123
5.4.2 NAHRUNGSAUFNAHME 124
5.4.3 AUSSCHEIDUNG 124
5.4.4 BEWEGUNGSAPPARAT (KNOCHEN, MUSKELN, SEHNEN) 125
5.4.5 HAUT 125
5.4.6 INFEKTIONEN 126
5.4.7 TEMPERATURREGULATIONSSTOERUNGEN 126
5.4.8 SCHMERZEMPFINDEN 127
5.4.9 SPRACHENTWICKLUNG 127
5.4.10 PSYCHISCHE BELASTUNG 127
6 SONSTIGE ERKRANKUNGEN 129
6.1 NEKROTISIERENDE ENTEROKOLITIS 130
6.2 DIABETISCHES KOMA 133
6.3 VERBRENNUNG, VERBRUEHUNG 135
7 KARDIOLOGIE 143
7.1 ANGEBORENE HERZFEHLER 144
7.1.1 ANGEBORENE HERZFEHLER OHNE ZYANOSE 144
7.1.2 ANGEBORENE HERZFEHLER MIT ZYANOSE 147
7.2 HERZINSUFFIZIENZ 150
7.3 HERZRHYTHMUSSTOERUNGEN 152
IMAGE 3
INHALTSVERZEICHNIS
IX
7.3.1 BRADYKARDE RHYTHMUSSTOERUNGEN 152
7.3.2 TACHYKARDE RHYTHMUSSTOERUNGEN 153
7.4 HERZKATHETERUNTERSUCHUNG 155
7.5 PFLEGE BEI NEUGEBORENEN MIT PROSTAGLANDIN-E-THERAPIE 159
7.6 PFLEGE EINES KARDIOCHIRURGISCHEN PATIENTEN 160
7.7 POSTOPERATIVE SCHRITTMACHERTHERAPIE 163
8 REANIMATION 167
8.1 ALLGEMEINES 168
8.2 ABLAUF EINER KARDIOPULMONALEN REANIMATION 169
8.2.1 ABC-SCHEMA 169
8.2.2 KOMPLIKATIONEN DER REANIMATION 179
8.2.3 AUSRUESTUNG EINES NOTFALLPLATZES 179
8.2.4 KOORDINATION EINER REANIMATION 179
8.3 HIRNTOD 180
8.3.1 DEFINITION 180
8.3.2 HIRNTODDIAGNOSTIK 181
8.3.3 ZWEIFEL AM HIRNTOD 186
8.4 EXPLANTATION 187
8.4.1 TRANSPLANTATIONSGESETZ 187
8.4.2 BETREUUNG EINES HIRNTOTEN PATIENTEN BIS ZUR ORGANENTNAHME 187
9 F R UE H - U N D NEUGEBORENENPFLEGE 191
9.1 NEONATOLOGISCHER TRANSPORT UND ERSTVERSORGUNG 192
9.1.1 NEONATOLOGISCHER TRANSPORT 192
9.1.2 ERSTVERSORGUNG DES KINDES 194
9.2 AUFNAHME VON FRUEH-UND NEUGEBORENEN 197
9.3 BETREUUNG VON FRUEH-UND NEUGEBORENEN 198
9.4 PROBLEME DES FRUEHGEBORENEN 200
9.4.1 HYPOTHERMIE ( 36C REKTALTEMPERATUR) 200
9.4.2 HYPERTHERMIE ( 37,5C REKTALTEMPERATUR) 201
9.4.3 INSTABILITAET DER ATMUNG 201
9.4.4 INSTABILITAET DES HERZ-KREISLAUF-SYSTEMS 202
9.4.5 INFEKTIONSGEFAHR 202
9.4.6 HYPOGLYKAEMIE 203
9.4.7 HYPERBILIRUBINAEMIE 204
9.4.8 ELEKTROLYTENTGLEISUNG, FLUESSIGKEITSVERLUST UEBER DIE HAUT 204
9.4.9 AKUTES NIERENVERSAGEN IN DER NEONATALPERIODE 204
9.4.10 NAHRUNGSUNVERTRAEGLICHKEIT BEI HOHEM ENERGIEBEDARF 205
9.4.11 HIRNBLUTUNG UND LEUKOMALAZIE 206
9.4.12 PERSISTIERENDER DUCTUS ARTERIOSUS BOTALLI 207
10 BEATMUNG 209
10.1 GRUNDLAGEN DER BEATMUNG 210
10.2 BEGRIFFE UND RESPIRATORPARAMETER 211
10.3 BEATMUNGSFORMEN 213
10.4 BLUTGASANALYSE 215
10.5 UMGANG MIT ENDOTRACHEALEN TUBEN 218
IMAGE 4
X INHALTSVERZEICHNIS
10.5.1 ENDOTRACHEALE INTUBATION 218
10.5.2 TUBEN MIT NIEDERDRUCKCUFF 222
10.5.3 KLEBEN DES TUBUSPFLASTERS 222
10.6 EXTUBATION 223
10.7 NASEN- UND RACHEN-CPAP 225
10.8 MASKENBEATMUNG 228
10.9 UNTERDRUCKBEATMUNG 230
1 1 APPARATIVE UEBERWACHUNG 237
11.1 STANDARDUEBERWACHUNG 238
11.1.1 ALLGEMEINES 238
11.1.2 EKG-UEBERWACHUNG 238
11.1.3 ATMUNG 239
11.1.4 BLUTDRUCKMESSUNG 239
11.1.5 TEMPERATUR 240
11.2 TRANSKUTANE UEBERWACHUNG 240
11.2.1 ALLGEMEINES 240
11.2.2 PULSOXYMETRIE 241
11.2.3 TRANSKUTANE SAUERSTOFFPARTIALDRUCKMESSUNG 242
11.2.4 TRANSKUTANE KOHLENDIOXIDPARTIALDRUCKMESSUNG 243
11.3 KAPNOMETRIE 243
11.4 ARTERIELLE DRUCKMESSUNG 244
11.5 ZENTRALER VENENDRUCK 248
11.6 INTRAKRANIELLE DRUCKMESSUNG 250
12 INVASIVE M A SS N A H M E N 253
12.1 NABELARTERIENKATHETER 254
12.2 NABELVENENKATHETER 256
12.3 ZENTRALER VENENKATHETER 257
12.4 THORAXDRAINAGE 259
12.5 EXTERNE VENTRIKELDRAINAGE 264
12.6 FONTANELLENPUNKTION 266
12.7 LUMBALPUNKTION 267
12.8 PULMONALARTERIENKATHETER 268
12.9 INTRAOSSAERER ZUGANG 271
13 DIVERSE THERAPEUTISCHE UND DIAGNOSTISCHE M A SS N A H M E N 275
13.1 ZYTOSTATIKATHERAPIE 276
13.1.1 UMGANG MIT ZYTOSTATIKA 276
13.1.2 NEBENWIRKUNGEN DER ZYTOSTATIKATHERAPIE UND IHRE KONSEQUENZEN 277
13.2 TRANSFUSIONEN 279
13.3 AUSTAUSCHTRANSFUSION 284
13.4 AUFZIEHEN VON INFUSIONEN UNTER DEM LAMINAR AIR FLOW 287
13.5 EXTRAKORPORALE MEMBRANOXYGENIERUNG (ECMO) 289
13.6 INHALATIVE STICKSTOFFMONOXYDTHERAPIE 291
13.7 SCHMERZTHERAPIE 293
13.8 BRONCHOSKOPIE 297
13.9 TRANSPORT GROSSER KINDER 300
IMAGE 5
INHALTSVERZEICHNIS
X I
14 ELTERNBETREUUNG 303
14.1 DER ERSTE BESUCH 304
14.2 ALLGEMEINE BESUCHSREGELN 304
14.3 ELTERN VON FRUEH-UND NEUGEBORENEN 306
14.4 ELTERN STERBENDER KINDER 307
15 ANAESTHESIE: EINFUEHRUNG 311
15.1 KOMPONENTEN DER NARKOSE 312
15.2 ANATOMISCH-PHYSIOLOGISCHE BESONDERHEITEN DES KINDLICHEN PATIENTEN
312
15.2.1 FRUEHGEBORENE 312
15.2.2 NEUGEBORENE UND SAEUGLINGE 313
15.2.3 KLEINKINDER, SCHULKINDER UND JUGENDLICHE 313
15.3 ERWARTUNGSHALTUNGEN 313
15.4 TEMPERATURREGULATION IM OP 314
16 PRAEOPERATIVE VORBEREITUNG 317
16.1 PRAEOPERATIVE INFORMATIONSSAMMLUNG 318
16.2 NAHRUNGSKARENZZEITEN 319
16.3 PRAEMEDIKATION 320
16.4 STANDARDUEBERWACHUNG 321
16.5 ZUBEHOER UND MATERIAL 324
16.5.1 ALLGEMEIN 324
16.5.2 INTUBATIONSZUBEHOER 324
16.5.3 LARYNXMASKE 326
16.5.4 NARKOSEGERAETE 327
17 NARKOSEEINLEITUNG 333
17.1 INHALATIONSEINLEITUNG 334
17.1.1 SEVOFLURAN 334
17.1.2 LACHGAS (N 20, STICKOXYDUL) 335
17.2 INTRAVENOESE EINLEITUNG 336
17.3 REKTALE EINLEITUNG 336
17.4 INTRAMUSKULAERE EINLEITUNG 337
17.5 NICHT-NUECHTERN-EINLEITUNG/RAPID SEQUENCE INDUCTION 337
17.6 INTUBATION: PFLEGERISCHE TAETIGKEIT 339
17.6.1 INTUBATION BEI SAEUGLINGEN 341
17.6.2 ERWARTETE INTUBATIONSSCHWIERIGKEITEN 342
17.6.3 UNERWARTETE INTUBATIONSSCHWIERIGKEITEN 345
17.7 VENENPUNKTION 347
18 NARKOSEFUEHRUNG 351
18.1 TOTALE INTRAVENOESE ANAESTHESIE (TIVA) 352
18.2 BALANCIERTE ANAESTHESIE 353
18.3 NEUROLEPTANAESTHESIE 354
18.4 KONTROLLE DER NARKOSETIEFE 355
19 AUSLEITUNG EINER NARKOSE 359
19.1 ABLAUF EINER AUSLEITUNG 360
19.2 EXTUBATION IN DER ANAESTHESIE 362
IMAGE 6
XII INHALTSVERZEICHNIS
19.3 ZWISCHENFAELLE IN DER ANAESTHESIE 364
19.3.1 LARYNGOSPASMUS 364
19.3.2 BRONCHOSPASMUS 366
19.3.3 ASPIRATION 367
19.3.4 MALIGNE HYPERTHERMIE 368
19.3.5 HYPOXIE AUFGRUND VERMINDERTER VENTILATION 371
20 POSTOPERATIVE PHASE U N D AUFWACHRAUM 375
20.1 ANSPRUECHE AN EINEN AUFWACHRAUM 376
20.2 VERLEGUNG DES KINDES IN DEN AUFWACHRAUM 376
20.3 POSTOPERATIVE PFLEGE UND UEBERWACHUNG 378
20.4 TYPISCHE EREIGNISSE IM AUFWACHRAUM 380
20.4.1 POSTOPERATIVES ERBRECHEN (PONV) 381
20.4.2 POSTINTUBATIONSKRUPP 382
20.4.3 VERZOEGERTES AUFWACHEN 384
20.4.4 MUSKELZITTERN 385
20.5 BETREUUNG VON ELTERN UND KINDERN IM AUFWACHRAUM 385
21 AUSWAHL RECHTLICHER ASPEKTE 389
21.1 MEDIZINPRODUKTEGESETZ (MPG) 390
21.2 DOKUMENTATION 390
21.3 SCHWEIGEPFLICHT 391
21.4 ARBEITSTEILUNG IM GESUNDHEITSWESEN UND DELEGATION 392
21.5 HAFTUNG DES PFLEGEPERSONALS 392
MEDIKAMENTE 395
LITERATUR 423
STICHWORTVERZEICHNIS 425 |
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