Herzschlagvariabilität: Frühwarnsystem, Stress- und Fitnessindikator
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Heiligenstadt
Eichsfeld-Verl.
2012
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INHALTSVERZEICHNIS
VORWORT 11
EINLEITUNG: DAS HERZ - MYTHOS U N D MOTOR DES LEBENS 13
TEIL A DAS GEHIRN: ZENTRALE STEUERINSTANZ ALLER KOERPERPROZESSE 24
1 MECHANISMEN, UEBER DIE DAS GEHIRN DIE VEGETATIVEN KOERPERPROZESSE
STEUERT 2 8
1.1 NEUROENDOKRINE VERMITTLUNGSMECHANISMEN 2 8
1.2 NEURALE VERMITTLUNGSMECHANISMEN: DAS ZENTRALE AUTONOME NETZWERK 3 2
1.2.1 MEDULLA OBLONGATA 3 5
1.2.2 HYPOTHALAMUS 3 8
1.2.3 AMYGDALA 4 0
1.2.4 ZEREBRALER CORTEX 4 2
2 FUNKTIONALE HIRNASYMMETRIEN: WIE SICH DIE BEIDEN HIRNSEITEN BEI DER
REGULATION VON KOERPERPROZESSEN UNTERSCHEIDEN 5 7
2.1 HIRN-NEUROTRANSMITTER KONZENTRATION 59
2.2 CORTISOLREGULATION 6 1
2.3 PLASMA NORADRENALIN 6 6
2.4 KONTRAKTIONSKRAFT U N D SCHLAGVOLUMEN DER HERZKAMMERN 6 7
2.5 HERZSCHLAGGESCHWINDIGKEIT 6 9
2.6 HERZSCHLAGVARIABILITAET 7 2
2.7 BLUTDRUCK 7 4
2.8 IMMUNFUNKTIONEN 7 8
2.9 SCHLUSSFOLGERUNGEN: ZWEI KOMPLEMENTAERE REGULATIONSSYSTEME 80
5
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IMAGE 2
3 DAS PERIPHERE AUTONOME NERVENSYSTEM 8 4
3.1 FUNKTIONALE BEDEUTUNG VON SYMPATHIKUS U N D PARASYMPATHIKUS 85
3.2 SYMPATHIKUS: EIN RISIKOBEHAFTETES AKTIVIERUNGSSYSTEM 8 8
3.3 PARASYMPATHIKUS: SCHUTZMECHANISMUS GEGEN STRESSBEDINGTE
GESUNDHEITSGEFAEHRDUNGEN U N D GARANT DER KOERPERLICHEN FITNESS 9 2
4 URSACHEN UND AUSWIRKUNGEN INTERINDIVIDUELLER VARIATIONEN DER
AUTONOM-NERVOESEN AKTIVIERUNGSLAGE 95
4.1 GENETISCHE DETERMINANTEN 9 8
4.2 HIRNSCHAEDIGUNGEN U N D HIRNFUNKTIONSSTOERUNGEN 9 9
4.3 PERINATALE KOMPLIKATIONEN 9 9
4.4 VERAENDERTE ZEREBRALE REGULATIONSASYMMETRIEN 101
4.5 LINKSHAENDIGKEIT 107
TEIL B
HERZSCHLAGVARIABILITAET: STANDARDVERFAHREN ZUR MESSUNG DER
AUTONOM-NERVOESEN REGULATIONSFAEHIGKEIT 116
1 PHYSIOLOGISCHE GRUNDLAGEN 117
1.1 GRUNDPRINZIPIEN 118
1.2 EMPIRISCHE VALIDIERUNGSSTUDIEN 122
2 MESSMETHODEN UND MESSPARAMETER 130
2.1 ZEITANALYTISCHE METHODEN 130
2.2 FREQUENZANALYTISCHE METHODEN 132
2.3 NEUERE MESSTECHNISCHE ENTWICKLUNGEN 134
2.3.1 COMPLEXE DEMODULATIONSMETHODE ( C D M ) 134
2.3.2 HERZRATENTURBULENZ (HRT) 135
6
IMAGE 3
2.4 ZUSAMMENHAENGE ZWISCHEN DEN MESSPARAMETERN 137
2.5 RELIABILITAET U N D STABILITAET DER MESSPARAMETER 139
3 METHODISCHE UND TECHNISCHE VORAUSSETZUNGEN 141
3.1 EINGANGSSIGNALE 141
3.1.1 ABLEITUNGSVERFAHREN 141
3.1.2 ELEKTRODEN 145
3.2 ABTASTUNG, QUANTISIERUNG U N D DIGITALISIERUNG 146
3.2.1 ABTASTUNG 146
3.2.2 QUANTISIERUNG 147
3.2.3 DIGITALISIERUNG 148
3.3 WAHL DER RICHTIGEN ABTASTFREQUENZ 148
3.3.1 PHASENRAUSCHEN 148
3.3.2 W I E WIRKEN SICH NIEDRIGE ABTASTRATEN AUF DAS HRV-ERGEBNIS AUS?
150
3.4 AUFZEICHNUNGSGERAETE 152
3.5 PATIENTEN COMPLIANCE 156
4 AKTUELLE MESSTECHNIKEN UND ANALYSEVERFAHREN 159
4.1 DAS STANDARDSYSTEM DER HRV-ANALYSE: ANS-EXPLORER 159
4.1.1 PATIENTENVERWALTUNGSMODUL A N S - T R A C E R 160
4.1.2 HRV-ANALYSEMODUL: A N S - E X P L O R E R 163
ARTEFAKTKORREKTUR 164
4.1.3 ANALYSE DER H R V IM FREQUENZBEREICH 167
NEUABTASTUNG 167
TREND ENTFERNUNG 169
FENSTERFUNKTIONEN 171
SPEKTRALANALYSE MITTELS DISKRETER FAST-FOURIER- TRANSFORMATION 176
7
IMAGE 4
4.1.4 ANALYSE DER H R V IM ZEITBEREICH 180
STATISTISCHE PARAMETER 181
GEOMETRISCHE PARAMETER 184
HISTOGRAMM DER RR-INTERVALLE 184
POINCARE-PLOT 185
4.1.5 INTERPRETATION LEICHT GEMACHT 188
PROZENTRANGANALYSE 188
ZWEIDIMENSIONALES STATUSDIAGRAMM 189
4.2 HRV-LANGZEITANALYSE 192
4.3 ANALYSE GROSSER GRUPPEN: ANS-NET U N D ANS-IMPART 194
4.4 HRV-BERECHNUNG INSTATIONAERER SIGNALE: FITNESS-OBSERVER 195
4.5 HRV-LIVE MONITOR 198
4.6 HRV-BIOFEEDBACK 199
4.7 H R V MOBIL MESSEN: U B W MOBILE PHONE 2 0 1
5 EINFLUSSFAKTOREN 2 0 7
5.1 A T M U N G 2 0 7
5.2 ZIRKADIANER RHYTHMUS 2 0 9
5.3 LEBENSALTER 2 1 2
5.4 GESCHLECHT 2 1 6
5.5 RAUCHEN 2 2 1
5.6 ALKOHOL 2 2 3
5.7 BODY MASS INDEX 2 2 4
T E I L C
HRV-ANWENDUNG I M BEREICH VON STRESSBELASTUNG U N D STRESSVERARBEITUNG
226
1 KOMPONENTEN DER STRESSREAKTION 2 2 7
8
IMAGE 5
2 AUTONOM-NERVOESE UND NEUROENDOKRINE AUSWIRKUNGEN
VON STRESS 235
2.1 AKUTER STRESS 2 3 5
2.2 CHRONISCHER STRESS 2 3 8
2.3 ARBEITSSTRESS 2 4 0
2.4 FRUEHKINDLICHER STRESS 2 4 9
3 INTERINDIVIDUELLE VARIATIONEN DER AUTONOM-NERVOESEN STRESSREAKTIVITAET
UND IHRE AUSWIRKUNGEN 2 5 0
3.1 KOERPERLICHE BESCHWERDEN 2 5 0
3.2 PERSOENLICHKEIT U N D BEFINDLICHKEIT 2 5 4
3.3 PSYCHISCHE STOERUNGEN 2 5 8
3.4 PSYCHOSOMATISCHE ERKRANKUNGEN U N D BURNOUT 2 5 9
TEIL D
HRV-ANWENDUNG I M GESUNDHEITSBEREICH 268
1 GESUNDHEITSVORSORGE UND RISIKO-FRUEHERKENNUNG 2 6 9
1.1 PROBLEMFELD RISIKO-FRUEHERKENNUNG 2 6 9
1.2 VORHERSAGE DES MORTALITAETSRISIKOS BEI PERSONEN M I T ERHOEHTEM
GESUNDHEITSRISIKO 2 7 1
1.3 RISIKO-FRUEHERKENNUNG BEI KLINISCH UNAUFFAELLIGEN PERSONEN:
ZUSAMMENHAENGE ZU TRADITIONELLEN MEDIZINISCHEN RISIKOFAKTOREN 2 7 7
1.3.1 HYPERTONIE 2 7 8
1.3.2 DIABETES 2 8 0
1.3.3 ATHEROMATOESE ENTZUENDUNGSPROZESSE 2 8 2
1.3.4 ARTERIOSKLEROTISCHE PROZESSE 2 8 3
1.4 VERLAUFSPROGNOSE BEI POSTINFARKT-PATIENTEN 2 8 6
9
IMAGE 6
2 EFFIZIENZKONTROLLE MEDIZINISCHER UND PSYCHOLOGISCHER
INTERVENTIONSVERFAHREN 2 9 3
2.1 BEWEGUNGSORIENTIERTE REHABILITATIONSPROGRAMME 2 9 3
2.2 SPEZIFISCHE INTERVENTIONSVERFAHREN 2 9 5
2.2.1 VERAENDERUNGEN DES LEBENSSTILS 2 9 5
2.2.2 AKUPUNKTUR 2 9 6
2.2.3 ENTSPANNUNGSVERFAHREN 2 9 8
2.2.4 BIOFEEDBACKVERFAHREN 2 9 9
2.2.5 MEDIKAMENTOESE INTERVENTION 3 0 1
2.2.6 FREQUENZMODULIERTE MAGNETFELD- U N D LASERSTIMULATION 3 0 3
TEIL E
HRV-ANWENDUNG IN DEN BEREICHEN VON FITNESS U N D SPORT 310
1 SPORT UND GESUNDHEIT 311
2 KOERPERLICHE FITNESS UND TRAININGSSTATUS 3 1 3
3 KONTROLLE VON TRAININGSPROGRAMMEN 321
4 KARDIOVAGALE REGENERATION NACH BELASTUNG 3 2 9
LITERATUR 3 3 7
10
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