Temporäre Veränderungen des QT-Intervalls vor Beginn ventrikulärer Tachyarrhythmien bei Patienten mit struktureller Herzerkrankung:
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| Format: | Abschlussarbeit Buch |
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2011
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1
FRAGESTELLUNG
.....................................................................................................................................
1
2
GRUNDLAGEN
............................................................................................................................................
3
2.1
D
AS
A
KTIONSPOTENTIAL
DER
H
ERZMUSKELZELLE
.............................................................................
3
2.2
D
AS
E
LEKTROKARDIOGRAMM
.............................................................................................................
3
2.2.
1
ZYKLUSLAENGE
/
HERZFREQUENZ
.................................................................................................................
5
2.2.2
DAS
QT-INTERVALL
.................................................................................................................................
5
2.2.2.1
MESSUNG
DES
QT-INTERVALLS
................................................................................................................................
6
2.2.2.2
FREQUENZKORREKTUR
DES
QT-INTERVALLS
................................................................................................................
7
2.2.2.3
NORMWERTE
..........................................................................................................................................................
8
2.3
V
ENTRIKULAERE
T
ACHYARRHYTHMIEN
................................................................................................
9
2.3.1
EPIDEMIOLOGIE
UND
AETIOLOGIE
.............................................................................................................
10
2.3.2
PATHOPHYSIOLOGIE
..................
10
2.4
I
MPLANTIERBARE
K
ARDIOVERTER
/
D
EFIBRILLATOREN
(ICD)
..........................................................
13
2.4.1
ELEKTROGRAMM-FUNKTIONEN
................................................................................................................
14
2.4.2
ICD-INDIKATION
..................................................................................................................................
15
3
METHODIK
................................................................................................................................................
18
3.1
E
INSCHLUSS
K
RITERIEN
......................................................................................................................
18
3.2
D
ATENAQUISITION
.............................................................................................................................
18
3.2.7
GRUNDDATEN
.......................................................................................................................................
18
3.2.2
ELEKTROGRAMMDATEN...........................................................................................................................
18
3.3
D
ATENVERARBEITUNG
/
S
TATISTIK
...................................................................................................
19
4
ERGEBNISSE
.............................................................................................................................................
21
4.1
P
ATIENTENKOLLEKTIV
......................................................................................................................
21
4.1.1
STRUKTURELLE
HERZERKRANKUNG............................................................................................................
22
4.1.2
LVEF
................................................................................................................................................
22
4.1.3
PRIMAERE
ARRHYTHMIEFORMEN
..............................................................................................................
23
4.1.4
IMPLANTIERTE
ICD-MODELLE
................................................................................................................
23
4.1.5
MEDIKATION
.......................................................................................................................................
24
4.1.6
BEOBACHTUNGSDAUER..........................................................................................................................
24
4.2
E
LEKTROGRAMM
-D
ATEN
..................................................................................................................
25
4.2.1
VERHALTEN
VON
ZYKLUSLAENGE
UND
QT-INTERVALL
....................................................................................
25
4.2.2
ZEITLICHE
VERTEILUNG
DER
EPISODEN
....................................................................................................
32
5
DISKUSSION
..............................................................................................................................................
33
5.1
QT-VERLAENGERUNG
UND
VENTRIKULAERE
TACHYARRHYTHMIEN
....................................................
33
5.2
P
HYSIOLOGISCHE
EINFLUSSGROESSEN
DES
QT-I
NTERVALLS
.................................................................
37
5.2.7
ZYKLUSLAENGE
/
HERZFREQUENZ
..............................................................................................................
37
5.2.2
GESCHLECHT
/
ALTER
..............................................................................................................................
39
5.2.3
ELEKTROLYTE
.........................................................................................................................................
40
5.2.4
AUTONOMES
NERVENSYSTEM
..................................................................................................................
40
5.2.4.1
PARASYMPATHIKUS
...............................................................................................................................................
40
5.2.4.2
SYMPATHIKUS
.....................................................................................................................................................
41
5.2.4.3
SYMPATHO-VAGALE
BALANCE
..............................................................................................................................
42
5.2.4.4
CIRCADIANE
VARIABILITAET
.....................................................................................................................................
43
5.3
P
ATHOLOGISCHE
EINFLUSSGROESSEN
DES
QT-I
NTERVALLS
.................................................................
44
5.3.1
STRUKTURELLE
HERZERKRANKUNGEN
.........................................................................................................
44
5.3.1.1
KORONARE
HERZERKRANKUNG
...............................................................................................................................44
5.3.
1
.2
DILATATIVE
KARDIOMYOPATHIE
/
HERZINSUFFIZIENZ
.............................................................................................
46
5.3.1.3
ARTERIELLE
HYPERTONIE
/
LINKSVENTRIKULAERE
HYPERTROPHIE
................................................................................48
5.3.1.4
HERZKLAPPENERKRANKUNGEN
/
KARDIALE
SARKOIDOSE
..........................................................................................49
5.3.2
ENDOKRINE
UND
METABOLISCHE
ERKRANKUNGEN
.....................................................................................
49
5.3.3
.CHANNELOPATHIEN
.............................................................................................................................
50
5.3.3.1
LONG-QT-SYNDROM
...........................................................................................................................................
50
5.3.3.2
SHORT-QT-SYNDROM
..........................................................................................................................................
52
5.4
M
EDIKAMENTE
MIT
E
INFLUSS
AUF
DAS
QT-I
NTERVALL
....................................................................
52
5.5
Q
UANTITATIVE
A
SPEKTE
DES
E
RGEBNISSES
......................................................................................
54
6
ZUSAMMENFASSUNG
..............................................................................................................................
56
6.1
L
IMITATIONEN
...................................................................................................................................
57
6.2
A
USBLICK
..........................................................................................................................................
58
7
LITERATURVERZEICHNIS
....................................................................................................................
59
8
TABELLENVERZEICHNIS
......................................................................................................................
70
9
ABBILDUNGSVERZEICHNIS
..................................................................................................................
71
10
VERZEICHNIS
DER
VERWENDETEN
ABKUERZUNGEN
............................................................
72
|
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