Darstellung perioperativer Perfusionsverhältnisse der unteren Extremität mittels ICG-Videofluoreszenzangiographie:
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2011
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EINLEITUNG
.........................................................................................................
1
1.1.
EPIDEMIOLOGIE
DER
AVK
...........................................................................
2
1.1.1.
DEFINITION
PAVK
...................................................................................
2
1.1.2.
PATHOGENESE
........................................................................................
2
1.1.3.
FOLGEN
..................................................................................................
3
1.1.4.
RISIKOFAKTOREN
......................................................................................
3
1.1.5.
STADIENEINTEILUNG
.................................................................................
5
1.1.6.
LOKALISATION
..........................................................................................
7
1.2.
DIAGNOSTIK
DER
PAVK
...............................................................................
7
1.2.1.
DIGITALE
SUBTRAKTIONSANGIOGRAPHIE
(DSA)
..........................................
7
1.2.2.
DUPLEXSONOGRAPHIE
.............................................................................
8
1.2.3.
MAGNETRESONANZANGIOGRAPHIE
(MR-ANGIOGRAPHIE)
............................
9
1.2.4.
COMPUTERTOMOGRAPHIE
ANGIOGRAPHIE
(CT-ANGIOGRAPHIE)
............
10
1.2.5.
ANKLE-BRACHIAL-INDEX
(ABI)
...............................................................
11
1.2.6.
FLUORESZENZANGIOGRAPHIE
..................................................................
12
1.2.7.
INDOCYANINGRUEN
(ICG)
........................................................................
12
1.3.
THERAPIE
DER
PAVK
..............................................................................
17
1.3.1.
INVASIVE
INTERVENTIONEILE
GEFAESSTHERAPIE
........................................
17
1.3.2.
INVASIVE
CHIRURGISCHE
VERFAHREN
.....................................................
18
1.3.3.
BYPASSVERFAHREN
...............................................................................
19
1.3.4.
VENENPATCH-ERWEITERUNGPLASTIK
/
PROFUNDAPATCHPLASTIK
.................
20
2.
ZIELSETZUNG
......................................................................................................
21
3.
MATERIAL
UND
METHODEN
...................................................................................22
3.1.
ICG-VIDEO
FLUORESZENZ
ANGIOGRAPHIE
(VFA)
........................................
22
3.2.
ZUBEREITUNG
UND
DOSIERUNG
DES
FLUORESZENZFARBSTOFFES
ICG
.............24
3.3.
ICG-VIDEO
FLUORESZENZ
ANGIOGRAPHIE
(VFA)
MESSUNGEN
...................
25
3.4.
SEMIQUANTITATIVE
FLUORESZENZMESSUNG
MIT
DER
ICG
VIDEOFLUORESZENZANGIOGRAPHIE
..........................................................................25
3.5.
PATIENTEN
................................................................................................
30
3.6.
DOPPLERSONOGRAPHISCHE
BESTIMMUNG
DES
ABI
....................................
34
3.7.
WEITERE
KLINISCHE
UNTERSUCHUNGEN
.......................................................
35
3.8.
STATISTIK
.................................................................................................
35
4.
ERGEBNISSE
........................................................................................................
36
4.1.
DARSTELLUNG
DER
EXTREMITAETEN
MITTELS
ICG-VFA
.........................................
36
4.2.
FALLBEISPIEL
1
..............................................................................................
37
4.3.
FALLBEISPIEL
2
..............................................................................................
44
4.4.
MESSERGEBNISSE
DER
EINZELNEN
PARAMETER
..............................................
49
4.4.1
FLUORESZENZMESSUNG
........................................................................
49
4.4.2.
PERFUSIONSINDEX
NACH
DISTAL
ORIGIN
BYPASS
.....................................
50
4.4.3.
ANKIE
BRACHIAL
INDEX
........................................................................
51
4.4.4.
STANDARDISIERTE
GEHSTRECKE
..............................................................
52
4.4.5.
DOPPLER-VERSCHLUSSDRUCK
(DVD)
MESSUNG
.......................................
53
5.
DISKUSSION
.......................................................................................................
5.1.
PAVK
........................................................................................................
5.2.
ANKIE
BRACHIAL
INDEX
(ABI)
....................................................................
5.3.
DUPLEXSONOGRAPHIE
.................................................................................
5.4.
MAGNETRESONANZANGIOGRAPHIE
(MR
ANGIOGRAPHIE)
.............................
5.5.
CT-ANGIOGRAPHIE
....................................................................................
5.6.
DIGITALE
SUBTRAKTIONSANGIOGRAPHIE
(DSA)
..............................................
5.7.
ICG-VIDEO
FLUORESZENZANGIOGRAPHIE
(ICG-VFA)
.................................
5.8.
ERGEBNISSE
FLUORESZENZMESSUNG
..........................................................
6.
ZUSAMMENFASSUNG
.........................................................................................
7.
LITERATURVERZEICHNIS
........................................................................................
8.
DANKSAGUNG
....................................................................................................
O
O
O
(
C
O
I
O
0
9.
ERKLAERUNG
§
5
ABS.1
ZUR
DATENAUFBEWAHRUNG
................................................77
10.
LEBENSLAUF
........................................................................................................78
|
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