Computertomographische Anatomie des Schultergelenks mit Erfassung von Winkel-, Abstands-, Flächen-, subchondralen Dicken- und Dichtemessungen:
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Gießen, Lahn
VVB Laufersweiler Verlag
2012
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INHALTSVERZEICHNIS
INHALTSVERZEICHNIS
1 EINLEITUNG 1
2 LITERATURUEBERSICHT 3
2.1 ANATOMIE DES SCHULTERGELENKS 3
2.1.1 KNOCHEN DES SCHULTERGELENKS 3
2.1.1.1 SCHULTERBLATT, SKAPULA 3
2.1.1.2 OBERARMKNOCHEN, HUMERUS 6
2.1.2 VERBINDUNGEN DER KNOCHEN DER SCHULTERGLIEDMASSE 8
2.1.2.1 SCHULTERGELENK, ARTICULATIO HUMERI 8
2.1.3 EIGENMUSKULATUR DER SCHULTERGLIEDMASSE 10
2.1.3.1 LATERALE SCHULTERMUSKELN 10
2.1.3.2 MEDIALE SCHULTERMUSKELN 12
2.1.4 MUSKELN DES ELLBOGENGELENKS 14
2.2 BIOMECHANIK DES SCHULTERGELENKS 16
2.3 ERKRANKUNGEN DES SCHULTERGELENKS 19
2.3.1 KNORPEL UND KNOCHENWACHSTUMSSTOERUNGEN 19
2.3.1.1 OSTEOCHONDROSE 19
2.3.2 GELENKINSTABILITAET 21
2.3.2.1 GLENOIDALE DYSPLASIE UND KONGENITALE LUXATION 21
2.3.2.2 INSTABILITAET/SUBLUXATION DER SCHULTER 23
2.3.2.3 TRAUMATISCHE LUXATION 24
2.3.3 SYSTEMISCHE GELENKERKRANKUNGEN 25
2.3.3.1 OSTEOPOROSE 25
2.4 GRUNDLAGEN DER COMPUTERTOMOGRAPHIE 30
2.4.1 PRINZIP DER COMPUTERTOMOGRAPHIE 30
2.4.2 AUFBAU DES COMPUTERTOMOGRAPHEN 30
2.4.3 VERBESSERTE GERAETEEIGENSCHAFTEN 32
2.4.3.1 SPIRAL-CT 32
2.4.3.2 MULTIDETEKTOR-CT 32
2.4.4 FUNKTIONELLER ABLAUF 33
2.4.5 BILDBEARBEITUNG UND BILDDOKUMENTATION 34
2.4.6 HOUNSFIELD-EINHEITEN 35
2.4.7 ARTEFAKTE 36
2.5 MESSUNGEN AN DER SCHULTER 42
2.5.1 OSTEOMETRIE 42
2.5.1.1 MESSUNG DER VERSION DES GLENOIDS (PFANNENWINKEL) 42
2.5.1.2 MESSUNG DER SCHULTERGELENKSPALTWEITE 44
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INHALTSVERZEICHNIS
2.5.1.3 VERMESSUNG DES HUMERUSKOPFES UND DER CAVITAS GLENOIDALIS 44
2.5.2 KNOCHENDICHTEMESSUNG (OSTEODENSITOMETRIE) 47
2.5.3 CT-OSTEOABSORPTIOMETRIE 47
3 EIGENE U N T E R S U C H U N G E N 4 9
3.1 MATERIAL UND METHODEN 49
3.1.1 MATERIAL 49
3.1.2 METHODEN 50
3.1.2.1 VORBEREITUNG 50
3.1.2.2 ANAESTHESIE 50
3.1.2.3 COMPUTERTOMOGRAPHISCHE UNTERSUCHUNG 51
3.1.2.4 BEFUNDUNG 56
3.1.2.5 MESSVORGANG 57
3.1.2.6 BILDBEARBEITUNG 60
3.1.2.7 DIE EINZELNEN MESSUNGEN 64
3.2 WIEDERHOLBARKEITSSTUDIE 97
3.3 STATISTISCHE AUSWERTUNG 98
4 ERGEBNISSE 9 9
4.1 DESKRIPTIVE STATISTIK 99
4.1.1 PATIENTENGUT 99
4.1.2 RASSE UND GESCHLECHTSVERTEILUNG 99
4.1.3 GEWICHTS UND ALTERSVERTEILUNG 101
4.2 ERGEBNISSE DER EINZELNEN MESSUNGEN 103
5 DISKUSSION 1 4 8
5.1 ALLGEMEINES 148
5.2 STUDIENDESIGN 148
5.3 MATERIAL DER UNTERSUCHUNG 151
5.3.1 CT-UNTERSUCHUNG DES SCHULTERGELENKS 151
5.4 METHODEN 152
5.4.1 ANAESTHESIE 152
5.4.2 UNTERSUCHUNGSPROTOKOLLE 152
5.4.3 LAGERUNG 153
5.4.4 MESSUNGEN 154
6 Z U S A M M E N F A S S U N G 176
7 S U M M A R Y 179
8 LITERATURVERZEICHNIS 182
9 A N H A N G 192
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