Patientenbeteiligung und partizipative Entscheidungsfindung - Zu Entwicklung, Stand und Herausforderungen der Umsetzung:
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| Veröffentlicht: |
Neubrandenburg
Hochschule Neubrandenburg
2012
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Autor: Bernateck, Kathrin
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46
46
46
Inhaltsverzeichnis
Abbildungsverzeichnis
Abkürzungsverzeichnis
1 Einleitung
1.1 Hintergrund und Problemstellung
1.2 Zielsetzung
1.3 Aufbau der Arbeit
2 Begriffsbestimmung, Einordnung und Begründung
2.1 Partizipation, individuelle und kollektive
Patientenbeteiligung
2.2 Notwendigkeit der Patientenbeteiligung
3 Historische Entwicklung von Partizipation
3.1 Der Wandel in Gesellschaft und Medizin
3.1.1 Gesellschaftliche Entwicklungen
3.1.2 Betrachtungen zum Gesundheitssystem
3.1.3 Die Arzt-Patient-Beziehung
3.1.4 Patientenbeteiligung und Selbsthilfe
3.2 Patientenbeteiligung im Fokus der Gesundheitspolitik
3.2.1 Europäische und internationale Bestrebungen zur
Patientenbeteiligung
3.2.2 Nationale Entwicklungen
3.2.2.1 GKV-Gesundheitsreform-Gesetz
3.2.2.2 GKV-Modernisierungsgesetz
3.2.2.3 Aktuelle Entwicklungen / zukünftige Anforderungen
3.3 Partizipation und Forschung
4 Grundlagen
4.1 Konzept der Partizipativen Entscheidungsfindung
4.1.1 Modell in Abgrenzung zu anderen Interaktionsmodellen
4.1.2 Prinzipien, Handlungs-, und Prozessschritte,
Kompetenzen 50
4.1.3 Wollen Ärzte und Patienten partizipativ entscheiden? 53
4.1.4 Fazit und Forschungsfragen 56
4.2 Wirkung von Partizipation auf die individuelle Gesundheit 59
4.2.1 Konzepte zur Einflussüberzeugung 59
4.2.2 Selbstwirksamkeit 60
4.2.3 Kohärenzgefühl 61
4.2.4 Gesundheitskompetenz 62
4.2.5 Fazit 63
4.3 Zur theoretischen Fundierung der Partizipationspraxis 64
4.3.1 Das Konzept der Interaktionsordnung 65
4.3.2 Biografieforschung 68
4.3.3 Weitere Überlegungen 70
5 Handlungsfelder zur partizipativen Gestaltung von
Entscheidungsprozessen 73
5.1 Information als Basis einer gemeinsamen
Entscheidungsfindung 73
5.1.1 Zur medizinischen Evidenz und der Bereitstellung von
Informationen 73
5.1.2 Beratungsangebote 76
5.1.3 Kritische Würdigung 77
5.2 Kompetenzen der Ärzte 80
5.2.1 Kritisch reflektierte Professionalität als langfristige Basis
einer erfolgreichen partizipativen Praxis 81
5.2.2 Stufenmodell der Partizipation als Instrument der
kritischen Reflexivität 84
5.2.3 Beziehungsfähigkeit und Kommunikationsfähigkeiten 86
5.2.4 Folgerungen für die Umsetzung auf professioneller Seite 89
5.3 Patientenkompetenz 93
5.3.1 Modell zur Patientenkompetenz 93
5.3.2 Folgerungen für die Umsetzung auf Patientenseite 95
6 Zu Stand und Herausforderungen der Umsetzung von
Patientenbeteiligung in der Praxis 98
6.1 Kollektive Patientenbeteiligung 98
6.2 Partizipative Entscheidungsfindung in der Routinepraxis 101
7 Fazit 104
8 Weiterführende Fragen und Forschungsbedarf 108
Literaturverzeichnis 111
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