Behandlungsergebnisse intramedullärer Markraumbohrung, Debridement und Ketteneinlage bei chronischer Osteomyelitis der langen Röhrenknochen der unteren Extremität: eine retrospektive klinische und psychometrische Untersuchung
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INHALTSVERZEICHNIS
1 . EINLEITUNG 3
1.1. DEFINITION UND PATHOGENESE DER OSTEOMYELITIS 3
1.2. GESCHICHTLICHE ENTWICKLUNG DER OSTEOMYELITIS- THERAPIE 4
1.3. FRAGESTELLUNG 8
2 . MATERIAL UND METHODEN TEILI 9
2.1. PATIENTEN NACH FEMORALER OSTEOMYELITIS 9
2.2. VORGEHENSWEISE ZUR DATENERHEBUNG TEIL 1 10
2.3. OPERATIONSVERFAHREN TEIL 1 . . 11
2.3.1. OPERATIONSPLANUNG TEIL 1 11
2.3.2. OPERATIONSTECHNIKEN TEIL 1 13
2.3.3. AUSRAEUMUNG DER OSTEOMYELITIS, MARKRAUMAUSFRAESUNG, DEBRIDEMENT UND
PMMA- KETTENEINLAGE 13
2.3.3.1. BECKENKAMMSPANENTNAHME VON DORSAL 16
2.3.3.2. KETTENENTFERNUNG UND SPONGIOSAPLASTIK 16
2.4. POSTOPERATIVE BEHANDLUNG 17
2.5. BILDGEBUNG DER OSTEOMYELITIS 18
2.6. KLINISCHE TESTVERFAHREN 19
2.6.1. HARRIS-HIP-SCORE 19
2.6.2. KNEE-SOCIETY-SCORE 22
2.7. PSYCHOMETRISCHE TESTVERFAHREN 2 4
2.7.1. SF-36 FRAGEBOGEN 2 4
2.8. STATISTISCHE TESTVERFAHREN 2 5
2.9. ALLGEMEINE BEFUNDE TEIL 1 26
3 . ERGEBNISSE TEIL 1 2 9
3 . 1 . KLINISCHE TESTERGEBNISSE TEIL 1 3 7
3.1. HARRIS - HIP SCORE TEIL 1 37
3.1.1. SCHMERZ NACH FEMORALER OSTEOMYELITIS (HHS) 40
3.1.2. FUNKTIONALITAET NACH FEMORALER OSTEOMYELITIS (HHS) 41
3.1.3. AKTIVITAET NACH FEMORALER OSTEOMYELITIS (HHS) 4 4
3.1.4. DEFORMITAET UND BEWEGUNGSAUSMASS (HHS) 46
3.2. KNEE - SOCIETY - SCORE ERGEBNIS TEIL 1 47
3.4. PSYCHOMETRISCHE TESTERGEBNISSE 52
3.5. STATISTISCHE TESTERGEBNISSE TEIL 1 54
4 . MATERIAL UND METHODEN TEIL 2 5 6
4.1. PATIENTEN NACH TIBIALER OSTEOMYELITIS 56
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IMAGE 2
INHALTSVERZEICHNIS II
4.2. VORGEHENSWEISE ZUR DATENERHEBUNG TEIL 2 57
4.3. OPERATIONSVERFAHREN TEIL 2 57
4.3.1. OPERATIONSPLANUNG TEIL 2 57
4.3.2. OPERATIONSTECHNIKEN TEIL 2 58
4.4. POSTOPERATIVE BEHANDLUNG TEIL 2 59
4.5. BILDGEBUNG DER OSTEOMYELITIS TEIL 2 61
4.6. KLINISCHE TESTVERFAHREN TEIL 2 64
4.7. PSYCHOMETRISCHE TESTVERFAHREN TEIL 2 64
4.8. STATISTISCHE TESTVERFAHREN TEIL 2 64
4.9. ALLGEMEINE BEFUNDE TEIL 2 64
5 . ERGEBNISSE TEIL 2 6 7
5 . 1 . KLINISCHE TESTERGEBNISSE TEIL 2 7 4
5.1.1. HARRIS- HIP SCORE TEIL 2 74
5.1.2. SCHMERZ NACH TIBIALER OSTEOMYELITIS (HHS) 76
5.1.3. FUNKTIONALITAET NACH TIBIALER OSTEOMYELITIS (HHS) 77
5.1.4 AKTIVITAET NACH TIBIALER OSTEOMYELITIS (HHS) 79
5.2. KNEE-SOCIETY-SCORE ERGEBNIS TEIL 2 83
5.3. PSYCHOMETRISCHE TESTERGEBNISSE TEIL 2 87
5.1. STATISTISCHE TESTERGEBNISSE TEIL 2 89
6 . DISKUSSION 9 0
7 . ZUSAMMENFASSUNG 9 9
8 . LITERATUR 1 0 2
ABBILDUNGSVERZEICHNIS 104
T ABELLEN VERZEICH N IS 105
ABKUERZUNGSVERZEICHNIS 106
LEBENSLAUF 1 0 7
DANKSAGUNG 1 0 8
ANHANG I
KLINISCHER HUEFT-SCORE NACH HARRIS I
KLINISCHER KNIE-SCORE NACH INSALL ET AL IV
FRAGEBOGEN ZUM GESUNDHEITSZUSTAND SF 36 VII
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