Unfallbegutachtung:
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Veröffentlicht: |
Berlin ; Boston, Mass.
<<De>> Gruyter
2012
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INHALT
TEIL 1:
RECHTLICHE GRUNDLAGEN DER UNFALLBEGUTACHTUNG
1 UEBERBLICK 2
2 GESETZLICHE UNFALLVERSICHERUNG - 6
2.1 ALLGEMEINES 6
2.2 TRAEGER DER UNFALLVERSICHERUNG - 9
2.3 AUFBRINGUNG DER MITTEL 9
2.4 VERSICHERTER PERSONENKREIS 10
2.5 VERSICHERUNGSFALL 13
2.5.1 ARBEITSUNFALL 13
2.5.2 URSACHE UND BEWEIS 15
2.5.3 WESENTLICHE AENDERUNG 16
2.5.4 WEGEUNFAELLE 17
2.5.5 BERUFSKRANKHEITEN 18
2.6 ENTSCHAEDIGUNG 20
2.6.1 ABSTRAKTER SCHADENSERSATZ 20
2.6.2 SACHLEISTUNGEN 21
2.6.3 GELDLEISTUNGEN 24
2.7 BEZIEHUNGEN ZU DEN AERZTEN 35
2.7.1 HEILBEHANDLUNG 35
2.7.2 BEGUTACHTUNG 37
2.8 VERWALTUNGSVERFAHREN 40
3 GESETZLICHE KRANKENVERSICHERUNG 43
3.1 ALLGEMEINES 43
3.2 TRAEGER DER KRANKENVERSICHERUNG 43
3.3 AUFBRINGUNG DER MITTEL 44
3.4 VERSICHERTER PERSONENKREIS 44
3.5 VERSICHERUNGSFALL 45
3.6 LEISTUNGEN DER KRANKENVERSICHERUNG 45
3.7 BEZIEHUNGEN ZUR UNFALLVERSICHERUNG 46
3.8 BEZIEHUNGEN ZU DEN AERZTEN 46
3.9 VERWALTUNGSVERFAHREN 47
4 GESETZLICHE RENTENVERSICHERUNG - 49
4.1 ALLGEMEINES 49
4.2 TRAEGER DER RENTENVERSICHERUNG 49
4.3 AUFBRINGUNG DER MITTEL 50
4.4 VERSICHERTER PERSONENKREIS 51
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INHALT -
VII
4.5 LEISTUNGEN 51
4.5.1 LEISTUNGEN ZUR TEILHABE 51
4.5.2 MINDERUNG DER ERWERBSFAEHIGKEIT 53
4.5.3 BEFRISTUNG DER RENTEN 54
4.5.4 TOD 55
4.5.5 WARTEZEIT 55
4.5.6 LEISTUNGSFALL 56
4.6 BEZIEHUNGEN ZUR UNFALLVERSICHERUNG 56
4.7 VERWALTUNGSVERFAHREN - 57
5 SOZIALE ENTSCHAEDIGUNG - 58
5.1 ALLGEMEINES 58
5.2 SOZIALE ENTSCHAEDIGUNG NACH DEM BVG - 58
5.3 SOZIALE ENTSCHAEDIGUNG NACH ANDEREN GESETZEN 59
5.4 UMFANG DER VERSORGUNGSLEISTUNGEN BEI GESUNDHEITSSCHAEDEN 61
5.4.1 HEIL- UND KRANKENBEHANDLUNG 61
5.4.2 BESONDERE HILFEN IM EINZELFALL 62
5.4.3 RENTEN UND ANDERE GELDLEISTUNGEN - 63
5.5 AUFBRINGUNG DER MITTEL 65
5.6 VERWALTUNGSVERFAHREN 65
5.7 HINWEISE FUER DIE GUTACHTER 65
6 TEILHABE VON MENSCHEN MIT BEHINDERUNGEN 69
6.1 ALLGEMEINES 69
6.2 AUFGABE DER GUTACHTER 69
6.3 INHALT DES REHABILITATIONSRECHTS - 70
6.4 BEZIEHUNGEN DER REHA-TRAEGER ZU DEN GUTACHTERN 72
7 GESETZLICHE PFLEGEVERSICHERUNG 73
7.1 ALLGEMEINES 73
7.2 VERSICHERTER PERSONENKREIS 73
7.3 BEITRAEGE 74
7.4 LEISTUNGSBERECHTIGTE 74
7.5 LEISTUNGEN 74
7.5.1 HAEUSLICHE PFLEGE 75
7.5.2 STATIONAERE PFLEGE 76
7.6 BEGUTACHTUNG VON PFLEGEBEDUERFTIGKEIT 77
8 PRIVATE UNFALLVERSICHERUNG - 82
8.1 ALLGEMEINES 82
8.2 VERSICHERTER PERSONENKREIS 84
8.3 VERSICHERUNGSFALL 84
VIII
INHALT
8.4 LEISTUNGEN 86
8.4.1 GELDLEISTUNGEN 86
8.4.2 ASSISTANCE-LEISTUNGEN 88
8.4.3 REHA-MANAGEMENT UND REHA-LEISTUNGEN 89
8.5 AERZTLICHES BERICHTSWESEN 90
8.6 VERFAHREN 91
9 SONSTIGE AUFTRAGGEBER - 92
9.1 GESETZLICHE ARBEITSLOSENVERSICHERUNG 92
9.2 SOZIALHILFE 94
9.3 GERICHTE 94
10 VERGUETUNG VON GUTACHTEN 96
10.1 ALLGEMEINES 96
10.2 GERICHTE 96
10.3 GESETZLICHE KRANKENVERSICHERUNG 97
10.4 GESETZLICHE RENTENVERSICHERUNG - 97
10.5 BUNDESAGENTUR FUER ARBEIT 97
10.6 SOZIALE ENTSCHAEDIGUNG 98
10.7 GESETZLICHE UNFALLVERSICHERUNG 98
TEIL 2:
MEDIZINISCHE GRUNDLAGEN DER UNFALLBEGUTACHTUNG
11 ALLGEMEINES -
1
0
2
11.1 GUTACHTERTAETIGKEIT DER AERZTE 102
11.2 RECHTLICHE STELLUNG DER GUTACHTER UND IHRE AUFGABEN 102
11.3 FORMULIERUNG DER GUTACHTEN 104
11.4 BEFUNDERHEBUNG 105
11.5 ENTGEGENGESETZTE MEINUNGEN DER SACHVERSTAENDIGEN 106
11.6 UNTERSUCHUNG DER VERLETZTEN FUER DIE BEGUTACHTUNG 107
11.7 FEHLER UND IRRTUEMER IM GUTACHTEN 108
11.8 DIE WUERDIGUNG DER BEWEISKRAFT 109
11.9 ALLGEMEINE FORM DES GUTACHTENS 109
11.10 AUSSTELLUNG VON BESCHEINIGUNGEN UND ZEUGNISSEN 110
11.11 SCHWEIGEPFLICHT DER AERZTE -
1
1
0
11.12 SCHWIERIGE KRANKHEITSFAELLE 111
11.13 VORDRUCKGUTACHTEN (FORMULARGUTACHTEN) 111
11.14 GLIEDERUNG UND GRUNDREGELN DES FREIEN GUTACHTENS 112
11.15 WIEDERHERSTELLENDE BEHANDLUNGSMASSNAHMEN -
ZUMUTBARKEIT VON OPERATIONEN 122
11.16 WICHTIGE UNTERSUCHUNGSMETHODEN FUER DIE BEGUTACHTUNG 122
INHALT --
IX
11.16.1 VORBEREITUNG DER KLINISCHEN BEFUNDERHEBUNG 123
11.16.2 BETRACHTUNGSBEFUNDE 124
11.16.3 PALPATIONS (BETASTUNGS-)BEFUNDE 125
11.16.4 NACHVOLLZIEHBARE MESSUNGEN 126
11.16.5 FUNKTIONSPRUEFUNGEN 129
11.16.6 BILDGEBENDE UND WEITERGEHENDE UNTERSUCHUNGEN 132
11.16.7 ZUSATZBEGUTACHTUNGEN 134
11.17 ANLEITUNG ZUR BENUTZUNG DER MESSBLAETTER UND DER MESSUNG
NACH DER NEUTRAL-O-METHODE 135
11.18 SIMULATION UND AGGRAVATION 141
12
SPEZIELLES -
1
4
3
12.1 EINLEITUNG 143
12.1.1
RENTENSAETZE IN DER GESETZLICHEN UNFALLVERSICHERUNG -
1
4
3
12.1.2
INVALIDITAETSSAETZE IN DER PRIVATEN UNFALLVERSICHERUNG 145
12.1.3
ERWERBSMINDERUNG IN DER HAFTPFLICHTBEGUTACHTUNG -
1
4
8
12.2 KOERPEROBERFLAECHE 149
12.3
KOPF 150
12.3.1
RENTENTABELLE DER DOG 153
12.3.2 VESTIBULAERE STOERUNGEN -
1
5
9
12.4
BRUSTKORB UND BRUSTHOEHLE 161
12.5
WIRBELSAEULE 162
12.6 BECKEN 163
12.7
BAUCHDECKE UND BAUCHORGANE 163
12.8
HARNORGANE 165
12.9
MAENNLICHE GESCHLECHTSORGANE 166
12.10
WEIBLICHE GESCHLECHTSORGANE 167
12.11
OBERE GLIEDMASSE 168
12.11.1
FUNKTIONSSTOERUNGEN IM BEREICH DES ARMES OHNE DIE FINGER - -168
12.11.2
LAEHMUNGEN UND TEITLAEHMUNGEN 172
12.11.3
GLATTE VERLUSTE AN DEN FINGERN 172
12.11.4
FUNKTIONSSTOERUNGEN IM BEREICH DER FINGER 175
12.12
UNTERE GLIEDMASSE 192
12.12.1
GLATTE AMPUTATIONEN -
1
9
2
12.12.2
FUNKTIONSSTOERUNGEN IM BEREICH DES BEINES 195
12.12.3
GEFAESSVERAENDERUNGEN 202
12.12.4
LAEHMUNGEN UND TEILLAEHMUNGEN 202
12.13
ANHALTSPUNKTE ZUR BEMESSUNG DES PFLEGEGELDES GEMAESS
§ 44 ABS. 1 UND ABS. 2 SGB VII 203
12.13.1
ZWECK UND INHALTLICHE VORAUSSETZUNGEN DES PFLEGEGELDES -
203
12.14
KATEGORIEN DER GESUNDHEITSSCHAEDEN UND EINZELEINSTUFUNGEN
205
X -
INHALT
12.14.1 KATEGORIEN DER GESUNDHEITSSCHAEDEN 205
12.14.2 EINZELEINSTUFUNGEN DES PFLEGEGELDES BEI ARBEITSUNFAELLEN
(§8 SGB VII) 206
13 DIE BEGUTACHTUNG VON FRAGEN DES URSAECHLICHEN ZUSAMMENHANGES
ZWISCHEN KOERPERSCHAEDEN UND UNFALL 220
13.1 DIE FORM DES ZUSAMMENHANGSGUTACHTENS 220
13.2 DER INHALT 220
13.2.1 RECHTLICHE VORAUSSETZUNGEN BEIM GESETZLICH VERSICHERTEN
ARBEITS- UND WEGEUNFALL 220
13.2.2 MEDIZINISCHE VORAUSSETZUNGEN 223
13.2.3 RECHTLICHE VORAUSSETZUNGEN BEIM PRIVATRECHTLICH VERSICHERTEN
UNFALL 225
13.3 SPEZIELLES UEBER DIE BEGUTACHTUNG VON ZUSAMMENHANGSFRAGEN 227
13.3.1 THERMISCHE SCHAEDIGUNGEN 227
13.3.2 VERLETZUNGEN DURCH EINWIRKUNGEN DES ELEKTRISCHEN STROMS 230
13.3.3 AKUTE SCHAEDIGUNGEN DURCH ROENTGENSTRAHLEN, RADIOAKTIVE STOFFE
UND ANDERE IONISIERENDE STRAHLEN 231
13.3.4 INTOXIKATIONEN 231
13.3.5 INFEKTIONSKRANKHEITEN 233
13.3.6 WUNDINFEKTIONSKRANKHEITEN 239
13.3.7 GESCHWUELSTE 242
13.3.8 STOFFWECHSELKRANKHEITEN UND KRANKHEITEN DER ENDOKRINEN
DRUESEN 243
13.3.9 ERKRANKUNGEN DES BLUTES 245
13.3.10 ERKRANKUNGEN DES GEFAESSSYSTEMS 245
13.3.11 ERKRANKUNGEN DER ATMUNGSORGANE - 253
13.3.12 ERKRANKUNGEN DER BAUCHDECKEN 255
13.3.13 ERKRANKUNGEN DES MAGEN- UND DARMKANALS 256
13.3.14 ERKRANKUNGEN DER LEBER, GALLENWEGE UND BAUCHSPEICHELDRUESE,
MILZ 259
13.3.15 ERKRANKUNGEN DES HARNSYSTEMS 262
13.3.16 GENITALE ERKRANKUNG 266
13.3.17 ERKRANKUNGEN DER HAUT UND DES UNTERHAUTZELLGEWEBES 266
13.3.18 ERKRANKUNGEN DER MUSKELN, SEHNEN UND SCHLEIMBEUTEL 267
13.3.19 ERKRANKUNGEN DER KNOCHEN UND GELENKE 280
13.3.20 ERKRANKUNGEN DES NERVENSYSTEMS 289
13.3.21 ERKRANKUNGEN DER AUGEN 291
13.3.22 BERUFSBEDINGTE ERKRANKUNGEN DER WIRBELSAEULE 292
INHALT -
XI
14 PSYCHISCHE STOERUNGEN NACH UNFAELLEN IM RECHTSGEBIET DER GESETZLICHEN
UNFALLVERSICHERUNG - 299
14.1 BESONDERHEITEN DER BEGUTACHTUNG PSYCHOREAKTIVER
VERHALTENSWEISEN 299
14.2 BEGUTACHTUNGSMETHODIK BEI PSYCHISCHEN STOERUNGEN 300
14.3 PRUEFKRITERIEN DER UNFALLKAUSALITAET VON PSYCHISCHEN STOERUNGEN 302
14.4 MDE-MASSSTAEBE FUER PSYCHISCHE FUNKTIONSBEEINTRAECHTIGUNGEN 305
14.5 MDE-TABELLE FUER PSYCHISCHE GESUNDHEITSSCHAEDEN - 306
ANHANG
A.L VERTRAG AERZTE/UNFALLVERSICHERUNGSTRAEGER (AERZTEVERTRAG) 310
A.2 GEMEINSAME RICHTLINIEN DER SPITZENVERBAENDE DER
UNFALLVERSICHERUNGSTRAEGER UEBER
BELASTUNGSERPROBUNG 325
A.3 BERUFSGENOSSENSCHAFTLICHE UNFALLKLINIKEN (WWW.BG-KLINIKEN.DE) - 328
A.4 GEMEINSAME EMPFEHLUNG NACH § 13 ABS. 1 I. V. M. § 12 ABS. 1 NR. 4
SGB IX
FUER DIE DURCHFUEHRUNG VON BEGUTACHTUNGEN MOEGLICHST NACH
EINHEITLICHEN GRUNDSAETZEN 330
A.5 ALLGEMEINE UNFALLVERSICHERUNGS-BEDINGUNGEN (AUB 2008/11) 342
A.6 QUALITAETSSICHERUNG BEI GUTACHTEN IN DER PRIVATEN UNFALLVERSICHERUNG
355
A.7 LISTE DER BERUFSKRANKHEITEN - 359
A.8 MERKBLAETTER ZU BERUFSKRANKHEITEN (AUSWAHL) 364
LITERATURVERZEICHNIS. 406
SACHWORTVERZEICHNIS 409 |
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Beschreibung