Eine rechtliche Beurteilung der Sterbebegleitung unter besonderer Berücksichtigung der Kodifizierung der Patientenverfügung:
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IMAGE 1
INHALTSVERZEICHNIS
TEIL 1. EINLEITUNG 1
A. EINFUEHRUNG IN DIE PROBLEMATIK 1
B. GANG DER UNTERSUCHUNG 2
TEIL 2. VERFASSUNGSRECHTLICHE GRUNDLAGEN S
A. OBJEKTIV-RECHTLICHE FUNKTIONEN DER GRUNDRECHTE 6
I. MITTELBARE DRITTWIRKUNG 6
II. STAATLICHE SCHUTZPFLICHT 6
B. GRUNDRECHTE ALS ABWEHRRECHTE 7
I. DAS RECHT AUF LEBEN UND KOERPERLICHE UNVERSEHRTHEIT, ART. 2 ABS. 2 S.
1 GG 7
1. SCHUTZUMFANG 7
2. DER AERZTLICHE HEILEINGRIFF UND SEINE RECHTFERTIGUNG 9
II. DAS SELBSTBESTIMMUNGSRECHT IM GRENZBEREICH DES LEBENS 10
1. DAS RECHT AUF EINEN SELBSTBESTIMMTEN, NATUERLICHEN TOD BZW. DIE
UNZULAESSIGKEIT DER AERZTLICHEN WEITERBEHANDLUNG GEGEN DEN WILLEN DES
PATIENTEN 10
A) VERWIRKLICHUNG DES PATIENTENWILLENS BEI AKTUELLER AEUSSERUNG 10
B) VERWIRKLICHUNG DES PATIENTENWILLENS DURCH VORAUSVERFUEGUNG 14
C) FREIVERANTWORTLICHKEIT 15
D) KEINE EINENGUNG DES SCHUTZUMFANGS HINSICHTLICH NICHT INFAUSTER
PROGNOSEN 16
E) KEINE EINENGUNG DES SCHUTZUMFANGS HINSICHTLICH MEDIZINISCHER
BASISVERSORGUNG 18
2. VERFUEGUNGSRECHT UEBER DAS EIGENE LEBEN IM SINNE EINER AKTIVEN
BEENDIGUNG. 19
A) ZUR SELBSTTOETUNG 19
I. ART. 2 ABS. 2 GG 23
UE. ART. 2 ABS. 1 GG 24
III. DAS MENSCHENWUERDEARGUMENT, ART. 1 ABS. 1 GG 26
(1) SUIZID ALS OBJCKTBEHANDLUNG DURCH DEN SUIZIDENTEN 28
(2) UNANTASTBARER GEHALT DER MENSCHENWUERDE IM GRUNDRECHT AUF LEBEN 29
(3) OBJEKTIVE WIRKUNGEN DER MENSCHENWUERDE 30
XI
IMAGE 2
(4) ERGEBNIS 31
B) ZUR TOETUNG AUF VERLANGEN 32
I. ART. 2 ABS. 2 S. 1 GG 33
II. FREIVERANTWORTLICHKEIT 33
III. RECHTFERTIGUNG DES VERBOTES AUF GRUND HOEHERWERTIGER INTERESSEN 35
(1) LEGITIMER ZWECK 36
(2) GEEIGNETHEIT UND ERFORDERLICHKEIT 40
(3) VERHAELTNISMAESSIGKEIT IM ENGEREN SINN 42
C) ERGEBNIS 47
III. DIE MENSCHENWUERDE IM RAHMEN MEDIZINISCHER BEHANDLUNG 48
IV. GRUNDRECHTE DRITTER 50
1. EHE UND FAMILIE, ELTERNRECHT, ART. 6 ABS. 1 UND ABS. 2 GG 50
2. GEWISSENS- UND GLAUBENSFREIHEIT, ART. 4 GG 51
TEIL 3. DER PATIENTENWILLE ALS MASSGEBLICHES KRITERIUM DES RECHTMAESSIGEN
AERZTLICHEN HANDELNS 53
A. DER AERZTLICHE HEILEINGRIFF 53
I. RECHTLICHE EINORDNUNG 53
1. ANSICHT DER RECHTSPRECHUNG 53
2. ANSICHT IN DER LITERATUR 53
3. STELLUNGNAHME 55
II. VORAUSSETZUNGEN FUER DIE RECHTMAESSIGKEIT AERZTLICHEN HANDELNS 55
B. DURCHSETZUNG DES SELBSTBESTIMMUNGSRECHTS DES PATIENTEN 58
I. TATSAECHLICHE EINWILLIGUNG 58
1. RECHTLICHE EINORDNUNG 58
2. ANFORDERUNGEN AN EINE WIRKSAME EINWILLIGUNG 59
A) DISPOSITIONSBEFUGNIS UEBER DAS BETROFFENE RECHTSGUT 60
B) EINWILLIGUNGSFAEHIGKEIT 60
C) ENTSCHEIDUNGSMOEGLICHKEIT AUF GRUND AERZTLICHER AUFKLAERUNG 62
D) ENTSCHEIDUNGSFREIHEIT UND ERNSTLICHKEIT DER ENTSCHEIDUNG 63
E) EINWILLIGUNGSERKLAERUNG 64
II. PATIENTENVERFUEGUNG 64
III. MUTMASSLICHE EINWILLIGUNG 64
XII
IMAGE 3
1. DOGMATISCHE EINORDNUNG 64
2. ERMITTLUNG DES MUTMASSLICHEN WILLENS 65
3. KRITIK AN DER RECHTSFIGUR DES MUTMASSLICHEN WILLENS 67
4. STELLUNGNAHME 68
IV. RECHTLICHE BETREUUNG UND BEVOLLMAECHTIGUNG ALS STELLVERTRETUNG 70
1. RECHTLICHE BETREUUNG, §§ 1896 FF. BGB 70
A) AUFGABE DER BETREUUNG 70
B) MASSSTAEBE DES BETREUERHANDELNS, § 1901 ABS. 2 BGB 71
2. BEVOLLMAECHTIGUNG 73
A) PRINZIP DER SUBSIDIARITAET 73
B) MASSSTAEBE DES BEVOLLMAECHTIGTENHANDELNS 74
V. ERGEBNIS 76
TEIL 4. FORMEN DER STERBEBEGLEITUNG 79
A. DIFFERENZIERUNG VERSCHIEDENER PATIENTENGRUPPEN 79
I. STERBENDE 79
II. PATIENTEN MIT INFAUSTCR PROGNOSE 79
III. ZEREBRALGESCHAEDIGTE UND KOGNITIV FUNKTIONSGESTOERTE PATIENTEN 80
B. *STERBEHILFE" OHNE LEBENSVERKUERZUNG 81
I.DEFINITION 81
II. STRAFRECHTLICHE BEWERTUNG 82
C. AKTIVE STERBEHILFE 84
I. DIREKTE AKTIVE STERBEHILFE 84
1. DEFINITION 84
2. STRAFRECHTLICHE BEWERTUNG 85
A) TOETUNGSVERLANGEN 85
B) TOETUNGSBESTIMMUNG 88
3. RECHTLICHE BEHANDLUNG VON SOG. *AUSNAHMEFAELLEN" DER AKTIVEN
STERBEHILFE. 88
A) TELEOLOGISCHC REDUKTION DES TATBESTANDES 89
B) RECHTFERTIGUNG NACH § 34 STGB 90
C) ENTSCHULDIGUNG NACH § 35 STGB 91
D) STRAFLOSSTELLUNG NACH § 60 STGB 92
E) PROZESSUALE LOESUNG NACH § 153 STPO 93
XIII
IMAGE 4
F) ERGEBNIS 93
4. SONDERFALL DER *FAHRLAESSIGEN TOETUNG AUF VERLANGEN" 94
A) BEHANDLUNG DURCH DIE RECHTSPRECHUNG 94
B) KRITIK AN DER RECHTSPRECHUNG 96
C) ERGEBNIS 100
II. INDIREKTE AKTIVE STERBEHILFE 100
1. DEFINITION 100
2. STRAFRECHTLICHE BEWERTUNG 102
A) LOESUNGSANSAETZE AUF OBJEKTIVER TATBESTANDSEBENE 103
B) LOESUNGSANSATZ AUF SUBJEKTIVER TATBESTANDSEBENE 104
C) LOESUNGSANSAETZE AUF REEHTFERTIGUNGSEBENE 104
D) STELLUNGNAHME 106
3. BESTIMMUNG DER GRENZEN EINER ZULAESSIGEN INDIREKTEN AKTIVEN
STERBEHILFE 109
A) PROBLEM DES SACHLICHEN ANWENDUNGSBEREICHS 109
B) KRITIK AN DER TRADITIONELLEN SUBJEKTIVEN ABGRENZUNG ZUR DIREKTEN
AKTIVEN
STERBEHILFE 110
C) NOTWENDIGKEIT EINER GESETZLICHEN REGELUNG 112
4. PALLIATIVE SEDIERUNG ALS ALTERNATIVE 113
D. TOETUNG AUF VERLANGEN DURCH UNTERLASSEN 115
I. KONSTELLATION 1 116
II. KONSTELLATION 2 117
A) ANSICHT DER RECHTSPRECHUNG 117
B) ANSICHT DER LITERATUR 120
C) STELLUNGNAHME 120
III. KONSTELLATION 3 123
E. PASSIVE STERBEHILFE 125
I. DEFINITION 125
II. STRAFRECHTLICHE BEWERTUNG HINSICHTLICH § 212 BZW. § 216 STGB 128
1. BEI AUSDRUCKS- UND EINWILLIGUNGSFAEHIGEN PATIENTEN 128
A) BEHANDLUNGSVERZICHT NACH DEM AKTUELL GEAEUSSERTEN PATIENTENWILLEN 128
B) BEHANDLUNGSVERZICHT GEGEN/OHNE DEN WILLEN DES PATIENTEN 130
2. BEI BEWUSSTLOSEN ODER SONST EINWILLIGUNGSUNFAEHIGEN PATIENTEN 131
A) ENTWICKLUNG DER RECHTSPRECHUNG DER STRAFSENATE DES
BUNDESGERICHTSHOFS. 131
XIV
IMAGE 5
B) ANSICHT IN DER LITERATUR 137
C) STELLUNGNAHME 138
3. SONDERFALL DES TECHNISCHEN BEHANDLUNGSABBRUCHS 144
A) DURCH DEN BEHANDELNDEN ARZT 144
B) DURCH DRITTE 147
C) EINSTELLUNG DER KUENSTLICHEN ERNAEHRUNG ALS SPEZIALFALL 150
III. STRAFRECHTLICHE BEWERTUNG HINSICHTLICH § 323 C STGB 151
1. BEHANDLUNGSBEGRENZUNG MIT DEM WILLEN DES *NORMALPALI ENTEN" 151
2. BEHANDLUNGSBEGRENZUNG MIT DEM WILLEN DES SUIZIDENTEN 152
F. AKTIVE HILFE BEIM SUIZID 154
I. MASSSTAB DER FREIVERANTWORTLICHKEIT 155
II. UNFREIE SELBSTTOETUNG 156
III. FREIVERANTWORTLICHE SELBSTTOETUNG 156
IV. STELLUNGNAHME 157
G. NOTWENDIGKEIT EINER GESETZLICHEN REGELUNG UND BISHERIGE
REFORMBESTREBUNGEN 158
I. BEDARF EINER KODIFIZIERUNG DER STERBEBEGLEITUNG IM STRAFRECHT 158
II. REFORMBESTREBUNGEN ZUR STRAFRECHTLICHEN BEWERTUNG VON
STERBEHILFEHANDLUNGEN 162
III. VORSCHLAG ZUR STRAFRECHTSMODIFIZIERUNG IM BEREICH DER
STERBEBEGLEITUNG 163
TEIL 5. DIE PATIENTENVERFUEGUNG ALS ANTIZIPIERTE WILLENSAEUSSERUNG 171
A. BEGRIFFLICHKEIT UND ABGRENZUNG ZU VORSORGEVOLLMACHT UND
BETREUUNGSVERFUEGUNG 171
I.DEFINITION 171
II. ABGRENZUNG ZUR BETREUUNGSVERFUEGUNG UND ZUR VORSORGEVOLLMACHT 173
1. BETREUUNGSVERFUEGUNG 173
2. VORSORGEVOLLMACHT 175
A) DEFINITION 175
B) WIRKSAMKEITSVORAUSSETZUNGEN 176
I. ENTSCHEIDUNGSFAEHIGKEIT 176
II. AERZTLICHE AUFKLAERUNG 177
III. FORM UND BESTIMMTHEIT 177
XV
IMAGE 6
IV. KONTROLLE DURCH DAS BCTREUUNGSGERICHL 180
C) FORMULIERUNGSVORSCHLAG 182
III. SONDERFALL DER PSYCHIATRISCHEN VERFUEGUNG 182
B. RECHTSLAGE BIS ZUM INKRAFTTRETEN DES DRITTEN GESETZES ZUR AENDERUNG
DES
BETREUUNGSRECHTS AM 1. SEPTEMBER 2009 184
I. DIE RECHTSPRECHUNG DES BUNDESGERICHTSHOFS IN STRAFSACHEN - BGHST40,
257 FF. (*KEMPTENER FALL") 185
II. DIE ZIVILRECHTLICHE RECHTSPRECHUNG 186
1. *FALL ZEUGIN JEHOVA" - BVERFG NJW 2002, 206 FF. UND OLG MUENCHEN
NJW-RR 2002, 811 FF. 186
2. STELLUNGNAHME 188
3. *LUEBECKER FALL" - BGHZ 154, 205 FF.; *TRAUNSTEINER FALL" - BGHZ 163,
195 FF 189
III. KRITIK AN DER RECHTSPRECHUNG UND NOTWENDIGKEIT EINER GESETZLICHEN
REGELUNG 194
C. REGELUNGSVORSCHLAEGE IN DER RECHTSPOLITISCHEN DISKUSSION 196
D. DAS DRITTE GESETZ ZUR AENDERUNG DES BETREUUNGSRECHTS (3. BTAENDG) 201
I. FREIWILLIGKEIT DER VORSORGLICHEN SELBSTBESTIMMUNG DURCH
PATIENTENVERFUEGUNG. 201
1. KEINE VERPFLICHTUNG ZUR AUFSTELLUNG EINER PATIENTENVERFUEGUNG UND KEIN
BEDINGTER VERTRAGSSCHLUSS 201
2. RECHTSFOLGE EINES VERSTOSSES GEGEN § 1901 A ABS. 4 BGB 202
II. ANFORDERUNGEN AN DIE AUFSTELLUNG EINER PATIENTENVERFUEGUNG IM SINNE
DES
§ 1901 A ABS. 1 BGB 203
1. PERSONENBEZOGENE VORAUSSETZUNGEN 203
A) FREIWILLIGKEIT HINSICHTLICH DER ERSTELLUNG UND DES INHALTES 203
B) EINWILLIGUNGSFAEHIGKEIT 204
C) VOLLJAEHRIGKEIT 205
2. FORMELLE VORAUSSETZUNGEN 209
A) SCHRIFTFORM 209
B) KEINE AKTUALISIERUNGSPFLICHT 210
C) AERZTLICHE BERATUNGSPFLICHT 211
I. VOR DEM VERFASSEN DER PATIENTENVERFUEGUNG 211
II. VOR DER ANWENDUNG DER PATIENTENVERFUEGUNG 213
XVI
IMAGE 7
3. INHALTLICHE VORAUSSETZUNGEN 214
A) REGELUNGSGEGENSTAND 214
I. NICHT UNMITTELBAR BEVORSTEHENDE MEDIZINISCHE MASSNAHME 214
II. DISPONIBILITAET DER BASISVERSORGUNG 216
III. WUNSCH NACH *MAXIMALVERSORGUNG" 219
IV. TOETUNGSWUNSCH (NICHT WUNSCH NACH BEHANDLUNGSBCGRCNZUNG) 220
B) BESTIMMTHEIT 222
III. RECHTSNATUR UND ADRESSAT DER PATIENTENVERFUEGUNG 225
1. PROBLEMSTELLUNG 225
2. ADRESSAT DER PATIENTENVERFUEGUNG 225
3. STELLUNGNAHME 229
IV. ANWENDUNG DER PATIENTENVERFUEGUNG 230
1. KEIN WIDERRUF DER PATIENTENVERFUGUNG 230
2. ERMITTLUNG DES PATIENTENWILLENS IM RAHMEN DES
KONSULTATIONSVERFAHRENS,
§ 1901 B ABS. 1 BGB 233
A) VORLIEGEN EINER PATIENTENVERFUGUNG NACH § 1901 A ABS. 1 BGB 233
B) KEINE ODER NUR UNKONKRETE PATIENTENVERFUGUNG 234
C) WEDER PATIENTENVERFUEGUNG NOCH INDIZIEN FUER DEN MUTMASSLICHEN WILLEN
234
3. ROLLE DES BETREUUNGSGERICHTS 235
4. VERBINDLICHKEIT DER PATIENTENVERFUEGUNG UNABHAENGIG VON DER
GESUNDHEITSSITUATION (KEINE SOG. REICHWEITENBEGRENZUNG) 237
V. DAS VERHAELTNIS DER BETREUUNGSRECHTLICHEN REGELUNGEN ZUM STRAFRECHT
238
E. STELLUNGNAHME UND ERGAENZUNGSVORSCHLAG 241
TEIL 6. ZUSAMMENFASSUNG DER WESENTLICHEN ERGEBNISSE 247
LITERATURVERZEICHNIS XIX
XVII |
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