Elektronische Akten im Gesundheitswesen: Ergebnisse des bundesweiten Arbeitskreises EPA/EFA ; Nutzen, Ausprägungen und Datenschutz ; Version 1.0
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INHALT
1 M A N A G E M E N T S U M M A R Y 7
2 P R A K T I S C H E R U N D P R A K T I Z I E R T E R N U T Z E N E L
E K T R O N I S C H E R A K T E N 9
2.1 ELEKTIVE OPERATIONEN 9
2.2 UNFAELLE MIT NICHT-ORIENTIERTEN/NICHT-DEUTSCHSPRECHENDEN PATIENTINNEN
UND PATIENTEN 9
2.3 AKUTE BAUCHSCHMERZEN 9
2.4 DIAGNOSE EINER KREBSERKRANKUNG 10
2.5 ZWEITMEINUNG/HINZUTRETEN WEITERER BEHANDELNDER/ ARZTWECHSEL 10 2.6
PALLIATIVE BEHANDLUNG 10
2.7 VERMEIDUNG VON BEHANDLUNGSFEHLERN 10
3 Z I E L E E L E K T R O N I S C H E R A K T E N I M G E S U N D H E I
T S W E S E N 11
3.1 ZIELE VON INSTITUTIONSINTERNEN ELEKTRONISCHEN AKTEN 11
3.2 ZIELE EINRICHTUNGSUEBERGREIFENDER ELEKTRONISCHER AKTEN 11
4 B E G R I F F L I C H K E I T E N Z U R E I N T E I L U N G V O N ( E
L E K T R O N I S C H E N ) A K T E N I M
G E S U N D H E I T S W E S E N A U S F A C H L O G I S C H E R S I C H
T 13
4.1 PROBLEMSTELLUNG 13
4.2 METHODE 13
4.3 AKTEN FUER DIE MEDIZINISCHE VERSORGUNG 13
4.3.1 VORBEMERKUNGEN 13
4.3.2 KONVENTIONELLE AKTEN 13
4.3.3 ELEKTRONISCHE KRANKENAKTEN/KRANKENAKTENSYSTEME 15
5 I N H A L T S S T R U K T U R E N U N D A K T E N T R A N S A K T I O
N E N 19
5.1 VORBEMERKUNGEN 19
5.2 WESENTLICHE INFORMATIONSOBJEKTE DER DOMAENE 2 0
5.3 PRINZIPIELLE INFORMATIONSOBJEKTE ELEKTRONISCHER KRANKENAKTEN 2 2
5.3.1 REGISTRY U N D REPOSITORY 2 4
5.4 AKTENTRANSAKTIONEN 2 5
5.5 BESONDERE ASPEKTE 2 7
5.5.1 INHALTSSTRATEGIE 2 7
5.5.2 DURCHSUCHEN, FILTERN ODER GEZIELTES ABRUFEN 2 7
5.5.3 ADMINISTRATIVE SCHNITTSTELLEN VS. SELBSTADMINISTRATION 2 8
5.5.4 INTERAKTIONSMUSTER 2 8
5.5.5 ABSTIMMUNG VON CONTENT PROFILES FLIR DAS DEUTSCHE
GESUNDHEITSWESEN 2 9
6 D A T E N S C H U T Z A N F O R D E R U N G E N A N E L E K T R O N I
S C H E A K T E N I M G E S U N D H E I T S W E S E N 3 0
6.1 EINLEITUNG UND VORGEHENSWEISE 3 0
6.2 ANFORDERUNGEN DIFFERENZIERT NACH AKTENTYPEN 31
6.2.1 ANFORDERUNGEN AN EEPA-SYSTEME 31
6.2.2 ANFORDERUNGEN AN EFA-SYSTEME 3 8
6.2.3 ANFORDERUNGEN AN EGA-SYSTEME: 39
6.3 SPEZIALGESETZLICHE REGELUNGEN 4 0
- 4 -
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E L E K T R O N I S C H E A K T E N IM G E S U N D H E I T S W E S E N
N U T Z E N . A U S P R AE G U N G E N U N D D A T E N S C H U T Z
6.3.1 ELEKTRONISCHE KOMMUNIKATION 4 0
6.3.2 ELEKTRONISCHE GESUNDHEITSAKTE 4 0
6.3.3 INTEGRIERTE VERSORGUNG 4 0
6.3.4 ELEKTRONISCHE GESUNDHEITSKARTE 4 1
7 G E S C H AE F T S M O D E L L E U N D D E R E N I N T E R A K T I O N
M I T D E M D A T E N S C H U T Z 4 3
7.1 LEISTUNGSERBRINGERVERMITTELTE AKTEN 4 3
7.2 INDUSTRIEVERMITTELTE AKTENSYSTEME 4 4
8 T E C H N I S C H E B A U S T E I N E V O N A K T E N S Y S T E M E N
I M G E S U N D H E I T S W E S E N 4 5
8.1 IT-BASISDIENSTE 4 5
8.2 E-HEALTHCARE-BASISDIENSTE 4 5
9 A N H A N G 4 7
9.1 D E R FALLBEGRIFF 4 7
9.2 BEGRIFFE 50
9.3 VERZEICHNIS DER ABBILDUNGEN 54
9.4 VERZEICHNIS DER TABELLEN 54
9.5 VERZEICHNIS DER ABKUERZUNGEN 55
9.6 VERZEICHNIS DER LITERATUR 56
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