Demenz bei Menschen mit geistiger Behinderung: eine empirische Bestandsaufnahme
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Bad Heilbrunn
Klinkhardt
2013
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INHALT
1. EINLEITUNG 11
1.1 AUSGANGSSITUATION 11
1.2 ZUR METHODISCHEN VORGEHENSWEISE IM FORSCHUNGSPROJEKT 13 1.3 GANG
DURCH DAS BUCH 17
2. EPIDEMIOLOGIE UND DIAGNOSTIK 19
2.1 EPIDEMIOLOGIE 19
2.2 PRAEVALENZSTUDIEN 21
2.3 VERLAUF VON DEMENZERKRANKUNGEN 25
2.4 DEMENZFORMEN 2 7
2.4.1 PRIMAERE DEMENZFORMEN 2 7
2.4.2 SEKUNDAERE DEMENZFORMEN 28
2.4.3 DELIR 2 8
2.4.4 DEPRESSION 2 9
2.5 DEMENZSYMPTOME 30
2.5.1 FRUEHE UND MITTELGRADIGE DEMENZ 31
2.5.2 FORTGESCHRITTENE DEMENZ 32
2.5.3 DEMENZSYMPTOME BEI MENSCHEN MIT DOWN-SYNDROM 33 2.6 DIAGNOSTIK 34
2.7 ASSESSMENTS 37
2.7.1 DEMENZSENSIBLE TESTVERFAHREN 38
2.7.2 ASSESSMENTINSTRUMENTE FUER MENSCHEN MIT GEISTIGER BEHINDERUNG 43
2.7.3 TESTBATTERIEN 4 6
2.7.4 BEWERTUNG DEMENZSENSIBLER TESTVERFAHREN 4 9
2.8 MEHRSTUFIGE VERFAHREN 50
2.8.1 MULTIDIMENSIONALE GERIATRISCHE ASSESSMENTS 50
2.8.2 "ALZHEIMERS ASSOCIATION FOR ALZHEIMER DISEASE" 52
2.9 EINSATZ VON ASSESSMENTS IN DER PRAXIS 53
2.10 ZUSAMMENFASSUNG UND KRITISCHE ANMERKUNGEN 56
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IMAGE 2
8 INHALT
3. INTERNATIONALE FORSCHUNGSLAGE - EINE BESTANDSAUFNAHME 57
3.1 WOHN- UND BETREUUNGSFORMEN - BEGRIFFE UND ABGRENZUNGEN 58 3.2
INTERNATIONALER FORSCHUNGSSTAND 67
3.2.1 OESTERREICH UND SCHWEIZ 67
3.2.2 DIE NIEDERLANDE 70
3.2.3 GROSSBRITANNIEN 73
3.2.4 IRLAND 82
3.2.5 NORDAMERIKA (KANADA UND USA) 88
3.2.6 AUSTRALIEN 104
3.3 ZUSAMMENFASSUNG DER INTERNATIONALEN BEFUNDE AUS FORSCHUNG UND
FACHPRAXIS 111
3.3.1 DIAGNOSTIK UND PRAEVALENZ 111
3.3.2 WOHN-UND BETREUUNGSFORMEN 112
3.3.3 UMWELTGESTALTUNG 114
3.3.4 SITUATION DER BETROFFENEN UND DER FACHKRAEFTE 115
3.3.5 EXKURS: DIE NOTWENDIGKEIT EINER GANZHEITLICHEN STRATEGIE 116
4. EIN QUERSCHNITTSTHEMA: PALLIATIVE VERSORGUNG 119
4.1 ZUR UEBERTRAGBARKEIT DER KONZEPTE DER PALLIATIVEN PFLEGE 120 4.2
PFLEGERISCHE UND MEDIZINISCHE HERAUSFORDERUNGEN DER VERSORGUNG 122
4.3 HERAUSFORDERUNGEN BEI DER ERNAEHRUNG 123
4.4 FACHLICHE UND ETHISCHE HERAUSFORDERUNGEN 124
4.5 EMOTIONALE HERAUSFORDERUNGEN 125
5. NATIONALE VERSORGUNGSKONZEPTE 127
5.1 KONZEPTE DER ALTENHILFE 127
5.2 KONZEPTE DER BEHINDERTENHILFE 130
5.3 VORTEILE UND GRENZEN HOMOGENER GRUPPEN 134
5.4 ABGRENZUNG UND ANNAEHERUNG VON ALTEN- BZW. BEHINDERTENHILFE. 136
5.4.1 FACHLICHE UND FINANZIELLE ZUSTAENDIGKEITEN 137
5.4.2 WOHNORT 141
5.4.3 VERNETZUNG 142
6. KUENFTIGE ANFORDERUNGEN AN DIE VERSORGUNG 145
6.1 ANFORDERUNGEN AN FACHKRAEFTE 145
6.2 ANFORDERUNGEN AN DIE BETROFFENEN 147
6.3 ANFORDERUNGEN AN EINRICHTUNGEN DER BEHINDERTENHILFE 149 6.4
ANFORDERUNGEN AN EINRICHTUNGEN DER ALTENHILFE 151
IMAGE 3
INHALT 9
7. EMPIRISCHE BEFUNDE 155
7.1 ZUR METHODISCHEN VORGEHENSWEISE 155
7.2 DIE BEFUNDE AUS DEN EXPERTENINTERVIEWS IM UEBERBLICK 159
7.2.1 DIE AKTUELLE SITUATION IN DEN EINRICHTUNGEN 159
7.2.2 MEDIZINISCHE FRAGEN UND DIAGNOSTIK 162
7.2.3 GEEIGNETE WOHN- UND BETREUUNGSFORMEN 167
7.2.4 FACHLICHE UND BERUFSETHISCHE HERAUSFORDERUNGEN FUER FACHKRAEFTE UND
ARBEITSTEAMS 173
7.2.5 DIE SITUATION DER BETROFFENEN UND DER ANGEHOERIGEN 178 7.2.6
SOZIALPOLITISCHE KONSEQUENZEN 181
7.3 BEFUNDE AUS DER QUANTITATIVEN BEFRAGUNG DER TAGUNGSTEILNEHMERINNEN
184
7.3.1 DIE SITUATION IN DEN EINRICHTUNGEN 186
7.3.2 UEBERPRUEFUNG DER HYPOTHESEN 189
7.4 MENSCHEN MIT GEISTIGER BEHINDERUNG IN DER ALTENPFLEGE BEFUNDE AUS
DER BEFRAGUNG VON ALTENPFLEGEEINRICHTUNGEN 199 7.4.1 METHODISCHE
VORGEHENSWEISE 200
7.4.2 MENSCHEN MIT GEISTIGER BEHINDERUNG IN ALTENPFLEGEEINRICHTUNGEN 200
7.4.3 ZUSAMMENFASSUNG 204
8. SCHLUSSBETRACHTUNG UND DISKUSSION 207
8.1 INTERPRETATION UND DISKUSSION DER BEFUNDE AUS DER NATIONALEN UND
INTERNATIONALEN LITERATURRECHERCHE 207 8.2 INTERPRETATION UND DISKUSSION
DER BEFUNDE AUS DEN EMPIRISCHEN ERHEBUNGEN 211
8.3 AUSBLICK: PERSPEKTIVEN FUER FORSCHUNG UND PRAXIS 214
9. QUELLENVERZEICHNIS 219
10. ANHANG 232
SUCHMASCHINEN 232
EPIDEMIOLOGIE: PRAEVALENZSTUDIEN 233
LEITFADEN FUER EXPERTENINTERVIEWS 237
FRAGEBOGEN FUER TEILNEHMERINNEN DER FACHTAGUNG 240
FRAGEBOGEN FUER ALTENHILFEEINRICHTUNGEN 242
TABELLENVERZEICHNIS 243
ABBILDUNGSVERZEICHNIS 244 |
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