Maximierung der Oszillationsfrequenzen unter Hochfrequenz-Oszillations-Ventilation: Auswirkungen auf den Gasaustausch und die beatmungsinduzierte Lungenschädigung in einem Langzeit-Großtiermodell des akuten Lungenversagens
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INHALTSVERZEICHNIS
1. EINLEITUNG 1
1.1. AKUTES LUNGENVERSAGEN (ALI / ARDS) - EINFUEHRUNG 1
1.2. PATHOPHYSIOLOGIE 2
1.3. HISTOPATHOLOGIE UND NEUTROPHILE GRANULOZYTEN 4
1.4. PROGNOSE 5
1.5. THERAPIESTRATEGIEN 6
1.5.1. BEATMUNGSASSOZIIERTER BZW. -INDUZIERTER LUNGENSCHADEN (VALI/VILI)
7
1.5.2. LUNGENPROTEKTIVE BEATMUNG UND POSITIV-ENDEXSPIRATORISCHER DRUCK
(PEEP) 8
1.5.3. REKRUTIERUNGSMANOEVER 11
1.5.4. PERMISSIVE HYPERKAPNIE 12
1.5.5. ALTERNATIVE THERAPIEANSAETZE 13
1.5.6. ADDITIVE MASSNAHMEN 14
1.5.7. HOCHFREQUENZ-OSZILLATIONS-VENTILATION (HFOV) 15
1.6. STUDIENZIELE 20
2. MATERIAL UND METHODEN 21
2.1. VERSUCHSTIERE 21
2.2. NARKOSEEINLEITUNG, INSTRUMENTIERUNG UND AUSGANGSBEFUNDE 21
2.3. INDUKTION DES LUNGENVERSAGENS 23
2.4. VERSUCHSPROTOKOLL 23
2.5. UEBERWACHUNG UND MESSMETHODEN 24
2.5.1. HAEMODYNAMIK 25
2.5.2. BEATMUNGSPARAMETER UND GASAUSTAUSCH 25
2.6. VERSUCHSENDE 25
2.7. HISTOPATHOLOGIE 26
2.8. STATISTIK UND DATENAUSWERTUNG 27
3. ERGEBNISSE 29
3.1. BEATMUNGSPARAMETER 30
3.2. GASAUSTAUSCH 31
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3.3. HAEMODYNAMIK 35
3.4. HISTOPATHOLOGIE 37
4. DISKUSSION 40
4.1. PULMONALER GASAUSTAUSCH / MESSERGEBNISSE 40
4.2. HISTOPATHOLOGIE 44
4.3. LAVAGEMODELL 47
5. ZUSAMMENFASSUNG 49
6. ABKUERZUNGSVERZEICHNIS 51
7. VERZEICHNIS DER ABBILDUNGEN, TABELLEN UND GRAFIKEN 53
8. LITERATURVERZEICHNIS 54
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