Durchfallerkrankungen auf Reisen: Grundlagen und Prophylaxe
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Bremen ; London ; Boston, Mass.
UNI-MED-Verl.
2012
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INHALTSVERZEICHNIS 7
INHALTSVERZEICHNIS
EPIDEMIOLOGIE DES REISEDURCHFALLS 12
1.1. B E D E U T U N G V O N DURCHFALLERKRANKUNGEN IN D E R REISEMEDIZIN
12
1.2. ANFALLSRATEN UND CHRONOLOGIE 12
1.3. RISIKOGRUPPEN 13
1.4. LITERATUR 14
AE T I O L O G I E U N D PATHOGENESE DER REISEDIARRHOEE 16
2.1. REISEDIARRHOEE D U R C H BAKTERIEN 16
2.1.1. ESCHERICHIA COLI 17
2.1.1.1. ETEC 17
2.1.1.2. EAEC 18
2.1.2. CHOLERA 18
2.1.3. SHIGELLEN 19
2.1.4. CAMPYLOBACTER SPECIES 19
2.1.5. SALMONELLEN 20
2.1.6. YERSINIA ENTEROCOLITICA 21
2.1.7. AEROMONAS SPECIES 21
2.1.8. PLESIOMONAS SHIGELLOIDES 21
2.1.9. ANTIBIOTIKARESISTENZ 21
2.2. REISEDIARRHOEE D U R C H VIREN 22
2.2.1. NOROVIREN 22
2.2.2. ROTAVIREN 22
2.3. REISEDIARRHOEE D U R C H PARASITEN 23
2.3.1. AMOEBIASIS 23
2.3.2. GIARDIA LAMBLIA 23
2.3.3. ANDERE PARASITAERE URSACHEN 24
2.3.3.1. KRYPTOSPORIDIEN 24
2.3.3.2. ISOSPORA 24
2.3.3.3. CYCLOSPORA 25
2.3.3.4. MIKROSPORIDIEN 25
2.3.3.5. BALANTIDIUM COLI 25
2.3.3.6. BLASTOCYSTIS HOMINIS 25
2.3.3.7. DIENTAMOEBA FRAGILIS 25
2.3.3.8. SARKOSPORIDIEN 25
2.4. LITERATUR 25
KLINISCHES BILD UND DIAGNOSE 28
3.1. KLINISCHES BILD 2 8
3.1.1. KLINISCHE EINTEILUNG DER REISEDIARRHOEE 29
3.1.1.1. SEKRETORISCHE REISEDIARRHOEE 29
3.1.1.2. INFLAMMATORISCHE REISEDIARRHOEE 30
3.1.1.3. CHRONISCHE REISEDIARRHOEE 31
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IMAGE 2
8 INHALTSVERZEICHNIS
3.2. DIAGNOSE 3 4
3.2.1. ANAMNESE 34
3.2.2. MIKROBIOLOGISCHE DIAGNOSTIK 34
3.2.3. SONSTIGE LABORDIAGNOSTIK 37
3.2.4. SONSTIGE DIAGNOSTIK 37
3.3. LITERATUR 3 7
THERAPIE DER REISEDIARRHOEE 40
4.1. THERAPIE W AE H R E N D D E R REISE 4 0
4.1.1. REHYDRATATIONSTHERAPIE 40
4.1.2. MOTILITAETSHEMMER 4 0
4.1.3. ADSORBENZIEN 41
4.1.4. SEKRETIONSHEMMER 41
4.1.5. PROBIOTIKA 4 1
4.1.6. ANTIBIOTIKA 42
4.1.6.1. FLUOROCHINOLONE 42
4.1.6.2. RIFAXIMIN 43
4.1.6.3. AZITHROMYCIN 43
4.2. THERAPIE NACH D E R REISE 4 4
4.2.1. REHYDRATATIONS- UND SYMPTOMATISCHE THERAPIE 4 4
4.2.2. ANTIBIOTISCHE THERAPIE 4 4
4.2.2.1. THERAPIE DER ENTERITISCHEN SALMONELLOSEN 44
4.2.2.2. THERAPIE DER SHIGELLOSEN 44
4.2.2.3. THERAPIE DER CAMPYLOBACTER-INFEKTIONEN 45
4.2.2.4. THERAPIE DER AMOEBENRUHR 45
4.2.2.5. THERAPIE INTESTINALER PROTOZOEN (AUSSER E. HISTOLYTICA) 45
4.3. LITERATUR 4 5
AKTUELLE OPTIONEN ZUR IMPFPROPHYLAXE 4 8
5.1. RISIKOGRUPPEN 4 8
5.2. I M M U N O L O G I S C H E ASPEKTE 4 8
5.2.1. IMMUNGLOBULIN A (IGA) 48
5.2.2. PEYER SCHE PLAQUES 49
5.2.3. GRUNDPRINZIPIEN ORALER IMPFSTOFFE 4 9
5.2.4. ANFORDERUNGEN AN DIE PRAKTISCHE ANWENDBARKEIT 49
5.2.5. SPEZIELLE ASPEKTE ORALER IMPFSTOFFE 50
5.2.6. SPEZIELLE IMMUNMECHANISMEN 50
5.3. IMPFSTOFFE 5 0
5.3.1. CHOLERA-INJEKTIONSIMPFSTOFF 50
5.3.2. CHOLERA-SCHLUCKIMPFSTOFF M I T LEBENDKEIMEN V O M STAMM CVD
103-HGR 50
5.3.3. CHOLERA-/ETEC-SCHLUCKIMPFUNG M I T VIBRIO-GANZKEIMEN UND
B-UNTEREINHEIT DES CHOLERATOXINS (WC-BS) (DUKORAL) 51
5.3.3.1. DURCHFUEHRUNG DER IMPFUNG 51
5.3.3.2. GRUNDIMMUNISIERUNG 51
5.3.3.3. AUFFRISCHIMPFUNGEN 51
5.3.3.4. VERABREICHUNG 51
5.3.3.5. EFFEKTIVITAET DER IMMUNPROPHYLAXE 52
IMAGE 3
INHALTSVERZEICHNIS 9
5.3.3.6. VERTRAEGLICHKEIT 52
5.3.3.7. KONTRAINDIKATIONEN 53
5.3.3.8. INTERAKTIONEN 53
5.3.3.9. ANWENDUNGSBESCHRAENKUNGEN 53
5.3.3.10. IMPFINDIKATIONEN 53
5.3.3.10.1. INDIKATIONEN ZUR CHOLERA-IMPFUNG 54
5.3.3.10.2. INDIKATIONEN ZUR IMPFUNG GEGEN ETEC-DIARRHOEE 54
5.3.3.10.3. FAZIT FUER DIE ANWENDUNG DES ORALEN CHOLERA-/ETEC-LMPFSTOFFS
54
5.4. Z U K UE N F T I G E IMPFSTOFFE 55
5.4.1. ROTAVIRUS-SCHLUCKIMPFSTOFF 55
5.4.1.1. AETIOLOGIE, PATHOGENESE UND EPIDEMIOLOGIE DER ROTAVIREN 55
5.4.1.2. IMPFSTOFFENTWICKLUNG 55
5.4.1.3. EFFEKTIVITAET UND KOSTEN-NUTZEN-BEWERTUNG 56
5.4.2. SONSTIGE IMPFSTOFFE 57
5.5. LITERATUR : 5 7
MEDIKAMENTOESE PROPHYLAXE DER REISEDIARRHOEE 60
6.1. G R U N D L A G E N 6 0
6.2. A N T I B I O T I K A 6 0
6.3. ADSORBENZIEN, ADSTRINGENZIEN U N D GERBSTOFFE 6 2
6.4. PROBIOTIKA 6 3
6.5. S E K R E T I O N S H E M M E R 6 3
6.6. FAZIT F UE R D I E A N W E N D U N G E I N E R M E D I K A M E N T OE
S E N PROPHYLAXE 6 4
6.7. LITERATUR 6 4
BERATUNG DES PATIENTEN IN DER PRAXIS 68
7.1. EINSCHAETZUNG DES I N D I V I D U E L L E N RISIKOS 6 8
7.2. THERAPIE D E R REISEDIARRHOEE 6 9
7.2.1. ORALE REHYDRATATION 70
7.2.2. NICHT-ANTIBIOTISCHE SUBSTANZEN 70
7.2.3. ANTIBIOTIKA 71
7.3. PROPHYLAXE DER REISEDIARRHOEE 7 2
7.4. LITERATUR 7 4
* INDEX 76
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