Einfluss präoperativer medikamentöser Therapien auf die Proliferationsaktivität von Hypophysenadenomen bei Akromegalie:
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1
INHALTSVERZEICHNIS
1. ZUSAMMENFASSUNG 3
1.1 HINTERGRUND UND ZIELE 3
1.2 METHODEN 3
1.3 ERGEBNISSE UND BEOBACHTUNGEN 3
1.4 PRAKTISCHE SCHLUSSFOLGERUNGEN 4
2. SUMMARY 5
2.1 AIM AND BACKGROUND - 5
2.2 METHODS 5
2.3 RESULTS 5
2.4 CONCLUSION 6
3. EINLEITUNG UND PROBLEMSTELLUNG 7
4. MATERIAL UND METHODEN 13
4.1 PATIENTENKOLLEKTIV 13
4.2 VORBEHANDLUNG 14
4.3 OPERATIONEN 17
4.4 HISTOLOGISCHE UNTERSUCHUNGEN 17
4.5 BESTIMMUNG DER PROLIFERATIONSPARAMETER ^ 20
4.6 STATISTISCHE ANALYSE 21
5. ERGEBNISSE 22
5.1 PROLIFERATIONSAKTIVITAET OHNE MEDIKAMENTOESE VORBEHANDLUNG 22
5.2 WIRKUNG DER VORBEHANDLUNG MIT DOPAMIN-AGONISTEN 25
5.3 WIRKUNG DER VORBEHANDLUNG MIT SOMATOSTATIN-ANALOGA 28
5.4 WIRKUNG DER KOMBINATION AUS DOPAMIN-AGONISTEN
UND SOMATOSTATIN-ANALOGA 30
5.5 WIRKUNG DER VORBEHANDLUNG MIT PEGVISOMANT 31
5.5.1 MONOTHERAPIE MIT PEGVISOMANT 32
5.5.2 KOMBINATIONSTHERAPIEN MIT PEGVISOMANT 34
5.6 EINFLUSS DER MEDIKAMENTOESEN MONOTHERAPIE IN ABHAENGIGKEIT
VON DER HISTOLOGIE 35
5.7 MEHRFACH OPERIERTE PATIENTEN 37
5.8 EINFLUSS EINER RADIOTHERAPIE 40
6. DISKUSSION 41
6.1 PROLIFERATIONSAKTIVITAET VON HYPOPHYSENADENOMEN 41
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2
6.2 EINFLUSS EINER VORBEHANDLUNG MIT DOPAMIN-AGONISTEN 44
6.3 EINFLUSS EINER VORBEHANDLUNG MIT SOMATOSTATIN-ANALOGA 45
6.4 EINFLUSS EINER VORBEHANDLUNG MIT PEGVISOMANT 46
6.5 BEDEUTUNG MEHRFACH OPERIERTER PATIENTEN 48
6.6 WIRKUNG DER RADIOTHERAPIE 50
7. LITERATURVERZEICHNIS 52
8. ABBILDUNGSVERZEICHNIS 67
9. ABKUERZUNGSVERZEICHNIS 68
10. DANKSAGUNG 69
11. LEBENSLAUF 70
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