Überprüfung und Modifikation eines mathematischen Modells des Flüssigkeits- und Kreatininhaushaltes bei Kälbern mit Durchfall:
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2012
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I V
INHALTSVERZEICHNIS
INHALTSVERZEICHNIS
I EINLEITUNG 1
II LITERATURUEBERSICHT 2
1 FLUESSIGKEITSHAUSHALT 2
1.1 BEDEUTUNG DES GESAMTKOERPERWASSERS UND DESSEN KOMPARTIMENTIERUNG ....
2
1.2 DEHYDRATATION BEI KAELBERN MIT NEUGEBORENENDIARRHOE 4
2 NIERENFUNKTION 6
2.1 PHYSIOLOGIE DER NIERENFUNKTION 6
2.2 STOERUNG DER NIERENFUNKTION 6
2.3 RENALE KOMPENSATION BEI NEUGEBORENENDIARRHOE 7
3 NIERENFUNKTIONSDIAGNOSTIK 9
3.1 CLEARANCE 9
3.2 FRAKTIONELLE ELIMINATION VON NATRIUM 10
4 HARNSTOFF 11
4.1 BIOCHEMISCHE UND PHYSIOLOGISCHE GRUNDLAGEN 11
4.2 HARNSTOFFPLASMAKONZENTRATION BEI GESUNDEN KAELBERN 12
4.3 HARNSTOFFPLASMAKONZENTRATION BEI AN DURCHFALL ERKRANKTEN KAELBERN 13
4.4 HARNSTOFF/KREATININ-QUOTIENT 14
4.5 HARNSTOFF-CLEARANCE 14
5 KREATININ 15
5.1 BIOCHEMISCHE UND PHYSIOLOGISCHE GRUNDLAGEN 15
5.2 KREATININPLASMAKONZENTRATION BEI GESUNDEN KAELBERN 16
5.3 KREATININPLASMAKONZENTRATION BEI AN DURCHFALL ERKRANKTEN KAELBERN 17
5.4 KREATININ-CLEARANCE 18
6 HAEMATOKRIT 19
6.1 DEFINITION UND REFERENZBEREICH 19
6.2 HAEMATOKRIT BEI AN DURCHFALL ERKRANKTEN KAELBERN 19
7 GESAMTEIWEISS 20
7.1 DEFINITION UND REFERENZBEREICH 20
7.2 GESAMTEIWEISSKONZENTRATION IM BLUT BEI AN DURCHFALL ERKRANKTEN
KAELBERN 20
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IMAGE 2
INHALTSVERZEICHNIS V
8 PHARMAKOKINETIK 22
8.1 GRUNDLAGEN DER PHARMAKOKINETIK 22
8.2 KOMPARTIMENT-MODELL 22
III MATERIAL UND M E T H O D E N 24
1 PATIENTENGUT 24
1.1 AUSWAHL DER PATIENTEN 2 4
1.2 AUFSTALLUNG UND VERSORGUNG DER KAELBER 24
1.3 THERAPIE 24
2 DURCHFUEHRUNG DER UNTERSUCHUNGEN 25
3 PROBENBEARBEITUNG 26
3.1 UNTERSUCHUNG DER HARNPROBEN 26
3.2 HAEMATOLOGISCHE UND BLUTCHEMISCHE UNTERSUCHUNG 27
4 DAS MATHEMATISCHE MODELL 28
4.1 ENTWICKLUNG DES MATHEMATISCHEN MODELLS 28
4.2 VERTEILUNGSVOLUMEN 28
4.3 ENDOGEN ENTSTANDENES KREATININ 29
4.4 KREATININELIMINATIONSKONSTANTE 30
4.5 MODELLIERUNG 30
4.6 FEHLERABSCHAETZUNG 31
5 VERWENDETE PROGRAMME 32
5.1 STATISTIK 32
5.2 MATHEMATISCHE AUSWERTUNG 32
6 FEHLENDE WERTE 33
IV ERGEBNISSE 34
1 ANGABEN ZU DEN PATIENTEN 34
2 KLINISCHE UNTERSUCHUNG 34
3 KOERPERMASSE UND VERTEILUNGSVOLUMEN 35
4 AUFGENOMMENES FLUESSIGKEITSVOLUMEN 37
5 LABORDIAGNOSTISCHE UNTERSUCHUNGEN 40
5.1 BLUTCHEMISCHE UND HAEMATOLOGISCHE UNTERSUCHUNGEN 4 0
5.1.1 HARNSTOFF. 40
IMAGE 3
VI INHALTSVERZEICHNIS
5.1.1.1 HARNSTOFFKONZENTRATION IM PLASMA 40
5.1.1.2 HARNSTOFF/KREATININ-QUOTIENT 41
5.1.1.3 HARNSTOFF-CLEARANCE BEZOGEN A U F DIE KOERPERMASSE 42
5.1.2 KREATININ 46
5.1.2.1 KREATININKONZENTRATION IM PLASMA 4 6
5.1.2.2 KREATININ-CLEARANCE BEZOGEN A U F DIE KOERPERMASSE 4 7
5.1.3 HAEMATOKRIT UND HAEMOGLOBINKONZENTRATION 50
5.1.4 GESAMTEIWEISSKONZENTRATION UND ALBUMINKONZENTRATION 51
5.1.5 NATRIUMKONZENTRATION IM PLASMA 53
5.2 PARAMETER IM HARN 54
5.2.1 HARNZEITVOLUMEN 54
5.2.2 HARNDICHTE 56
5.2.3 HARNSTOFF 57
5.2.3.1 HARNSTOFFKONZENTRATION IM HARN 57
5.2.3.2 HARNSTOFFAUSSCHEIDUNG UND HAMSTOFFEXKRETIONSRATE 58
5.2.4 KREATININ 59
5.2.4.1 KREATININKONZENTRATION IM HARN 59
5.2.4.2 KREATININAUSSCHEIDUNG UND KREATININKOEFFIZIENT 60
5.2.5 NATRIUMKONZENTRATION IM HARN UND FRAKTIONELLE ELIMINATION VON
NATRIUM 61
6 UEBERPRUEFUNG DES MATHEMATISCHEN MODELLS 63
6.1 VERGLEICH DER BERECHNETEN KREATININKONZENTRATION MIT DER GEMESSENEN
KREATININKONZENTRATION IM PLASMA 63
6.1.1 GRUPPE 1 64
6.1.2 GRUPPE 2 66
6.1.3 GRUPPE 3 69
6.2 FEHLERABSCHAETZUNG 71
6.3 VERBESSERUNG DES MATHEMATISCHEN MODELLS 72
6.3.1 VERTEILUNGSVOLUMEN 72
6.3.2 KREATININELIMINATIONSKONSTANTE ...*. 75
V DISKUSSION 87
1 MATERIAL UND METHODEN 87
IMAGE 4
INHALTSVERZEICHNIS
VII
2 FLUESSIGKEITSHAUSHALT BEI AN DURCHFALL ERKRANKTEN KAELBERN WAEHREND
DER REHYDRATATION 88
2.1 KOERPERMASSE UND VERTEILUNGSVOLUMEN 88
2.2 AUFGENOMMENES FLUESSIGKEITSVOLUMEN 90
3 INTERPRETATION VON BLUT- UND HARNWERTEN IM HINBLICK AUF DIE
NIERENFUNKTION 90
3.1 HARNSTOFFKONZENTRATION IM PLASMA 90
3.2 RENALE ELIMINATION VON HARNSTOFF UND HAMSTOFF-CLEARANCE 91
3.3 KREATININKONZENTRATION IM PLASMA 93
3.4 RENALE ELIMINATION VON KREATININ UND KREATININ-CLEARANCE 94
3.5 NATRIUMKONZENTRATION IM PLASMA UND FRAKTIONELLE ELIMINATION VON
NATRIUM 97
3.6 HARNDICHTE UND HARNVOLUMEN 98
4 HAEMATOKRIT 100
5 GESAMTEIWEISSKONZENTRATION UND ALBUMINKONZENTRATION 100
6 DAS MATHEMATISCHE MODELL 102
6.1 GRUPPE 1 102
6.2 GRUPPEN 2 UND 3 104
6.3 VERGLEICH DER DREI GEBILDETEN GRUPPEN UNTER BERUECKSICHTIGUNG DES
DEHYDRATATIONSSTATUS 106
6.4 FAZIT 107
6.5 MODIFIKATION DES MATHEMATISCHEN MODELLS 107
6.5.1 VERTEILUNGS VOLUMEN 108
6.5.2 KREATININELIMINATIONSKONSTANTE 109
VI ZUSAMMENFASSUNG 112
VII S U M M A R Y 114
VIII LITERATURVERZEICHNIS 116
I X A N H A N G 131
X DANKSAGUNG 157
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