Die Bedeutung der disseminierten autonomen Anteile bei der Radioiodtherapie der unifokalen Schilddrüsenautonomie:
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2012
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INHALTSVERZEICHNIS
ABKUERZUNGSVERZEICHNIS 7
1. EINLEITUNG 9
1.1 EINFUEHRUNG IN DIE THEMATIK 9
1.2 GRUNDLAGEN UND STAND DER FORSCHUNG 10
2. ZIELSETZUNG DER ARBEIT 21
3. PATIENTEN UND METHODEN 22
3.1 PATIENTENKOLLEKTIV UND EINSCHLUSSKRITERIEN 22
3.2 ERHOBENE PARAMETER 24
3.3 UNTERSUCHUNGEN 25
3.3.1 LABORCHEMISCHE SCHILDDRUESENPARAMETER 25
3.3.2 SONOGRAPHIE 25
3.3.3 TC-99M SZINTIGRAPHAPHIE 26
3.3.4 RADIOIODTEST 27
3.3.5 RADIOIOTHERAPIE 29
3.3.6 LOD-131 -POSTTHERAPIESZINTIGRAPHIE 32
3.3.7 SZINTIGRAPHIEAUSWERTUNG 33
3.4 DATENVOLLSTAENDIGKEIT 40
3.5 STATISTISCHE METHODEN UND GRAFISCHE DARSTELLUNG 40
3.6 LITERATURRECHERCHE 42
4. ERGEBNISSE 43
4.1 PATIENTENCHARAKTERISTIKA 43
4.1.1 ALTERSVERTEILUNG 43
4.1.2 GESCHLECHTERVERTEILUNG 44
4.2 ERSTUNTERSUCHUNG 44
4.2.1 SCHILDDRUESENSTOFFWECHSELLAGE 44
4.2.2 SONOGRAPHIE 45
4.3 TC-99M-SZINTIGRAPHIE 46
4.3.1 PRAETHERAPEUTISCHER TC-99M-UPTAKE 46
4.3.2 METHODE I MIT UND OHNE UNTERGRUNDKORREKTUR 47
4.3.3 KORRELATION METHODE I MIT UND OHNE UNTERGRUNDKORREKTUR 48 4.3.4
INTEROBSERVERVARIANZ 49
4.3.5 METHODE I VS. METHODE II 50
4.3.6 METHODE I NACH SONOGRAPHIE SOWIE UM 5 MM UND 10 MM VERGROESSERTE
UFA-ROI VS. METHODE III 51
4.4 LOD-131-UPTAKE IM RADIOIODTEST 53
4.5 RADIOIODTHERAPIE 53
4.5.1 APPLIZIERTE THERAPIEAKTIVITAET 53
4.5.2 LOD-131-UPTAKE 54
4.5.3 FOKALE HERDDOSIS 55
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IMAGE 2
4.6 LOD-131-SZINTIGRAPHIE 56
4.6.1 METHODE I MIT UND OHNE UNTERGRUNDKORREKTUR 56
4.6.2 KORRELATION METHODE I MIT UND OHNE UNTERGRUNDKORREKTUR 57 4.6.3
INTEROBSERVERVARIANZ 58
4.6.4 METHODE I VS. METHODE II 59
4.6.5 METHODE I NACH SONOGRAPHIE SOWIE UM 5 MM UND 10 MM VERGROESSERTE
UFA-ROI VS. METHODE III 60
4.6.6 HERDDOSIS AM AUTONOMEN ADENOM BEI DER RADIOIODTHERAPIE UNTER
BERUECKSICHTIGUNG DISSIMINIERTER AUTONOMIEANTEILE 63
4.6.7 DOSIS DES PERINODULAEREN GEWEBES BEI DER RADIOIODTHERAPIE 65 4.6.8
DOSIS DER GESAMTSCHILDDRUESE BEI DER RADIOIODTHERAPIE 67 4.7
TC-99M-SZINTIGRAPHIE VS. LOD-131-SZINTIGRAPHIE 68
4.7.1 VERGLEICH METHODE I NACH SONOGRAPHIE SOWIE UM 5 MM VERGROESSERTE
UFA-ROI 68
4.7.2 KORRELATION METHODE I NACH SONOGRAPHIE SOWIE UM 5 MM VERGROESSERTE
UFA-ROI 70
4.7.3 BLAND-ALTMAN-PLOT METHODE I 72
4.7.4 VERGLEICH METHODE III 73
4.7.5 KORRELATION METHODE III 74
4.7.6 BLAND-ALTMAN-PLOT METHODE III 75
4.8 FOLLOW-UP 76
5. DISKUSSION 78
6. ZUSAMMENFASSUNG 94
7. LITERATURVERZEICHNIS 96
8. LEBENSLAUF 104
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