Adipocytolyse durch Lipostabil: Ex-vivo-Untersuchungen an humanem Gewebe
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INHALTSVERZEICHNIS
A ZUSAMMENFASSUNG 6
B EINLEITUNG 10
B. 1 DIE BEDEUTUNG D E R ADIPOCYTOLYSE 10
B . L . L DEFINITION DES BEGRIFFS 10
B. 1.2 ADIPOCYTOLYSE ALS MODERNE FORM DER MESOTHERAPIE? 10
B.1.3 HEUTIGE ANWENDUNG 11
B.2 DIE VERWENDUNG V O N DESOXYCHOLSAEURE UND LIPOSTABIL 13
B.2.1 DESOXYCHOLSAEURE 13
B.2.2 LIPOSTABIL 14
B.3 DER STOFFWECHSEL DES FETTGEWEBES 16
B.3.1 MECHANISMUS DER LIPOLYSE 16
B.3.2 APOPTOSE 18
B.3.3 NEKROSE 2 0
B.4 AUSGEWAEHLTE MASSNAHMEN Z U R ENTFERNUNG LOKALER FETTDEPOTS 21
B. 4.1 LIPOSUKTION 2 2
B.4.2 ABDOMINOPLASTIK 2 4
B.5 FRAGESTELLUNGEN D E R VORLIEGENDEN ARBEIT 26
B.5.1 LIPOLYTISCHER EFFEKT VON LIPOSTABIL IM OFF-LABEL GEBRAUCH 2 6
B.5.2 WIRKUNG VON LIPOSTABIL IM VERGLEICH Z U ANDEREN SUBSTANZEN 27
C MATERIAL UND METHODEN 28
C. 1 AKQUISITION D E R PATIENTEN 28
C.2 VERSUCH 1 29
C.2.1 VERSUCHSAUFBAU 2 9
C.2.1.1 PRAEOPERATIVE VORBEREITUNGEN 29
C.2.1.2 BEARBEITUNG DES RESEZIERTEN PRAEPARATS 30
C.2.2 EXPERIMENTELLE DURCHFUEHRUNG 31
C.2.2.1 INJEKTION DER LOESUNGEN 31
C.2.2.2 AUSSCHNEIDEN UND VERTEILEN DER PROBEN 31
C.2.2.3 POSTOPERATIVE AUFBEREITUNG IN DER PATHOLOGIE 32
C.2.3 HISTOLOGISCHE AUSWERTUNG 3 3
C.2.3.1 HE FAERBUNG 3 3
C.2.3.2 SUDANFARBUNG 34
C.3 VERSUCH 2 35
C.3.1 VERSUCHSAUFBAU 3 5
C.3.1.1 PRAEOPERATIVE VORBEREITUNGEN 35
C.3.1.2 BEARBEITUNG DES RESEZIERTEN PRAEPARATS 36
C. 3.2 EXPERIMENTELLE DURCHFUEHRUNG 37
C.3.2.1 EINLEGEN DER KAPSELN 37
C.3.2.2 BESTIMMEN VERSCHIEDENER EINWIRKZEITEN 3 8
C.3.3 HISTOLOGISCHE AUSWERTUNG 3 8
C.3.3.1 HE FAERBUNG 38
C.3.3.2 IMMUNHISTOCHEMIE MIT VERSCHIEDENEN MARKERN 3 8
C.3.3.2.1 CASPASE 3 3 8
C.3.3.2.2 TNF-ALPHA 4 0
C.3.4 STATISTISCHE AUSWERTUNG 42
D ERGEBNISSE 43
D.L VERSUCH 1 4 3
D. 1.1 HISTOLOGIE 43
D.I. 1.1 H E FAERBUNG 4 3
D. 1.1.2 SUDANFARBUNG 4 3
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D.2 VERSUCH 2 4 4
D.2.1 HISTOLOGIE 44
D.2.1.1 HE FAERBUNG 4 4
D.2.1.1.1 NACL 44
D.2.1.1.2 DESOXYCHOLSAEURE 45
D.2.1.1.3 LIPOSTABIL 45
D.2.1.1.4 H 2 0 2 10% 46
D.2.1.2 IMMUNHISTOCHEMIE 4 7
D.2.1.2.1 CASPASE 3 47
D.2.1.2.2 TNF-ALPHA 49
D.2.1.2.3 CASPASE 3 U N D TNF-ALPHA IM VERGLEICH 51
E DISKUSSION 53
E. 1 ALLGEMEINE DISKUSSION D E R THEMATIK 5 3
E.2 DISKUSSION D E R METHODEN 55
E.2.1 BEURTEILUNG DES VERSUCHSAUFBAUS 5 5
E.2.1.1 INJEKTION VERSUS APPLIKATION 55
E.2.1.2 LIMITIERUNG DER EINWIRKZEITEN 56
E.2.1.3 BESONDERHEITEN DER SUBSTANZEN 56
E.2.1.4 MODIFIKATION DER SUDANFARBUNG 57
E.2.2 BEURTEILUNG DER EX VIVO DURCHFUEHRUNG 58
E.3 SPEZIELLE DISKUSSION 5 8
E.3.1 BEDEUTUNG DER ERGEBNISSE F UE R DIE EXPERIMENTELLE ANWENDUNG 5 8
E.3.1.1 AUSWIRKUNGEN DES UNSPEZIFISCHEN ZELLSCHADENS UND DER ENTZUENDUNG
58
E.3.1.2 KURZZEIT- UND LANGZEITEXPERIMENTE VON LIPOSTABIL 5 9
E.3.2 BEDEUTUNG DER ERGEBNISSE F UE R DIE KLINISCHE ANWENDUNG 60
E.3.2.1 WIRKUNG UND NEBENWIRKUNG 60
E.3.2.2 VORTEIL GEGENUEBER ANDEREN FETT REDUZIERENDEN MASSNAHMEN? 61
E.3.2.2.1 LIPOSUKTION 61
E.3.2.2.2 ABDOMINOPLASTIK 62
E.3.2.2.3 AENDERUNG DES LEBENSSTILS 63
F LITERATURVERZEICHNIS 64
G TABELLEN- UND ABBILDUNGSVERZEICHNIS 71
H ANHANG 72
I DANKSAGUNG 78
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