Untersuchung von Bienen- und Wespengiftallergikern nach spezifischer Immuntheraphie: eine retrospektive Analyse
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2012
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INHALTSVERZEICHNIS
1 ZUSAMMENFASSUNG 7
2 EINLEITUNG 9
2.1 ALLERGIE 9
2.1.1 ANAPHYLAXIE 9
2.2 INSEKTENGIFTALLERGIE 11
2.2.1 CHARAKTERISTIKA ALLERGIEAUSLOESENDER HYMENOPTEREN 12
2.2.2 INSEKTENGIFTE 13
2.2.3 DIAGNOSTIK 14
2.2.3.1 KREUZREAKTIVITAET 15
2.2.4 ERHOEHTES ANAPHYLAXIERISIKO 16
2.2.5 THERAPIE 17
2.2.5.1 AKUTTHERAPIE 17
2.2.5.2 LANGFRISTIGE THERAPIE 17
2.2.6 REZIDIVRISIKO NACH BEENDIGUNG DER SPEZIFISCHEN IMMUNTHERAPIE 20
2.3 MASTOZYTOSE UND ERHOEHTE BASALE SERUMTRYPTASE 24
3 ZIELE UND FRAGESTELLUNG 27
4 MATERIAL UND METHODEN 28
4.1 GRUNDLAGEN 28
4.2 PATIENTEN 29
4.3 STATISTISCHE METHODEN 32
4.4 IN-VIVO- UND IN-VITRO-DIAGNOSTIK IM RAHMEN DER VERLAUFSUNTERSUCHUNG
32
5 ERGEBNISSE 34
5.1 REZIDIVRATE 34
5.2 SCHWEREGRADE DER ALLERGISCHEN REAKTION VOR UND NACH SPEZIFISCHER
IMMUNTHERAPIE 36
SEITE 4 VON 8 5
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IMAGE 2
INHALTSVERZEICHNIS
5.3 NACHFOLGENDE STICHEREIGNISSE 36
5.4 ZEITLICHER ABSTAND NACH SPEZIFISCHER IMMUNTHERAPIE 37
5.5 DAUER DER SPEZIFISCHEN IMMUNTHERAPIE 39
5.6 MASTOZYTOSE / ERHOEHTE SERUMBASISTRYPTASE 40
5.7 ART DER SENSIBILISIERUNG 43
5.8 EINFLUSS ANDERER RISIKOFAKTOREN / BEGLEITERKRANKUNGEN 45
5.9 IMMUNOLOGISCHE PARAMETER ZUM ENDE DER SPEZIFISCHEN IMMUNTHERAPIE 48
5.9.1 INSEKTENGIFTSPEZIFISCHES IGE 48
5.9.2 HAUTTEST 49
5.10 KLINISCHE FOLGEN 51
6 DISKUSSION 53
6.1 DIE BEDEUTUNG DER INSEKTENGIFTALLERGIE FUER DAS LEBEN DER PATIENTEN
53
6.2 LANGZEITWIRKUNG DER INSEKTENGIFTSPEZIFISCHEN IMMUNTHERAPIE 54
6.3 LATENZZEIT ZWISCHEN THERAPIEENDE UND REZIDIV 54
6.4 BEDEUTUNG DER THERAPIEDAUER 55
6.5 ALLGEMEINE RISIKOFAKTOREN FUER EIN REZIDIV 56
6.6 BEDEUTUNG DER KLINISCHEN UND IMMUNOLOGISCHEN PARAMETER FUER DAS
REZIDIVRISIKO 57
6.7 DIE ROLLE DER MASTOZYTOSE BZW. ERHOEHTEN BASALEN SERUMTRYPTASE FUER
DIE
INSEKTENGIFTALLERGIE 58
6.8 KLINISCHE KONSEQUENZEN DIESER STUDIE 60
6.9 BEZIEHUNG DER EIGENEN ERFAHRUNGEN IM HINBLICK AUF DIE GUELTIGEN
LEITLINIEN 61
6.10 LIMITATIONEN DER STUDIE 61
6.11 STAERKEN DER STUDIE 62
6.12 AUSBLICK 63
7 SCHLUSSFOLGERUNGEN 64
8 LITERATUR- UND QUELLENVERZEICHNIS 66
SEITE 5 VON 8 5
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INHALTSVERZEICHNIS
ANHANG
I. FRAGEBOGEN
II. LEBENSLAUF
III. DANKSAGUNG
IV. EHRENWOERTLICHE ERKLAERUNG
SEITE 6 VON 8 5
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