Arzthaftungsrecht in China: Grundzüge, Entwicklung und Vergleich mit dem deutschen Recht
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| adam_text | Titel: Arzthaftungsrecht in China
Autor: Zeng, Jian
Jahr: 2011
Inhaltsverzeichnis:
Abkürzungsverzeichnis......................................................................................7
Einleitung...........................................................................................................8
Erster Teil: Grundzüge der Arzthaftung in Deutschland....................................9
A. Die ärztliche Haftung aus dem Behandlungsvertrag...................................................9
I. Der Behandlungsvertrag und die Vertragspflichten...............................................10
1. Die Behandlungspflicht.....................................................................................10
2. Die Aufklärungspflicht.......................................................................................11
3. Die Dokumentationspflicht...............................................................................12
4. Die Schweigepflicht..........................................................................................13
II. Vertretenmüssen...................................................................................................14
III. Schaden...............................................................................................................14
IV Kausalität.............................................................................................................14
B. Die ärztliche Haftung aus GoA.................................................................................15
C. Die deliktische Arzthaftung.......................................................................................15
I. Körperverletzung und Rechtswidrigkeit................................................................15
II. Verschulden...........................................................................................................16
III. Schaden und Schadenszurechnung......................................................................17
D. Beweislastverteilung................................................................................................17
I. Beweislastumkehr bei Verletzung der Aufklärungspflicht......................................17
II. Beweismaß - §§ 286, 287 ZPO..............................................................................20
III. Anscheinsbeweis..................................................................................................21
IV. Beweisvereitelung................................................................................................23
1. Allgemeine Grundsätze......................................................................................23
2. Dokumentationsmangel.....................................................................................24
3. Mangelnde Befunderhebung bzw. fehlende Befundsicherung...........................26
4. Andere Einwirkungen auf Beweismittel............................................................28
V. Voll beherrschbare Risiken....................................................................................29
1. Allgemeine Grundsätze......................................................................................29
2. Einsatz medizinischer Geräte.............................................................................30
3. Organisation und Koordination des Behandlungsgeschehens............................31
4. Einsatz von Berufsanfängern.............................................................................33
VI. Grober Behandlungsfehler...................................................................................34
E. Das Schiedsverfahren................................................................................................37
Zweiter Teil: Die Rechtsgrundlagen der Arzthaftung in China........................38
A. Haftung aus Vertragsrecht.........................................................................................40
I. Überblick über die vertragliche Pflichten und Haftung..........................................40
II. Die Rechtsprechung zur Anwendung des Vertragsrechts......................................41
III. Die Anwendbarkeit des § 107 Vertragsgesetz auf die Arzthaftung......................45
IV. Immaterieller Schaden nach dem Vertragsrecht...................................................47
V Die Anwendbarkeit des Verbraucherschutzgesetzs................................................49
1. Die Anwendung des Verbraucherschutzgesetzes...............................................49
2. Der Betrug und der bestrafende Schadensersatz (Punitive Damages)...............52
VI. Verbot des Haftungsausschlusses durch Vertrag..................................................53
B. Haftung aus Deliktsrecht...........................................................................................57
I.Voraussetzungen der deliktischen Haftung.............................................................57
1. Verschulden........................................................................................................58
2. Rechtsgutverletzung und Kausalzusammenhang...............................................59
3. Rechtswidrigkeit................................................................................................59
IL Die Zweispurigkeit der Rechtsanwendung bei deliktischer Arzfhaftung..............60
1. Deliktische Haftung für den ärztlichen Unfall...................................................60
a. Die Maßnahme zur Behandlung des ärztlichen Unfalls.................................60
b. Die Regelung zur Behandlung des ärztlichen Unfalls....................................64
a) Der ärztliche Unfall........................................................................................64
b) Die Voraussetzungen des ärztlichen Unfalls..................................................65
aa) Das medizinische Personal.......................................................................65
bb) Während der Behandlungstätigkeit..........................................................66
cc) Der Umfang der Sorgfaltspflicht..............................................................67
dd) Fahrlässigkeit (kein Vorsatz)....................................................................67
ee) Erhebliche Körperverletzung...................................................................68
ff) Kausalität...................................................................................................68
gg) Ausschließlichkeit des technischen Gutachtens zum ärztlichen Unfall... 70
c) Der zu ersetzende Schaden............................................................................71
d) Schlichtung oder Klage..................................................................................72
e) Verwaltungsrechtliche Haftung für einen ärztlichen Unfall...........................72
f) Das technische Gutachten zum ärztlichen Unfall...........................................72
aa) Die örtliche Zuständigkeit der Medizinischen Vereine............................73
bb) Die Eröffnung des Gutachterverfahrens..................................................73
cc) Die Bildung der Gutachterkommission....................................................73
dd) Das Erforschungsverfahren und die Gutachterbescheinigung.................74
ee) Die Beschwerde.......................................................................................75
2. Deliktische Haftung für andere Fälle als ärztliche Unfälle................................76
a. Die nicht als ärztlichen Unfall qualifizierte Pflichtverletzung.......................76
aa) Unerhebliche Verletzung..........................................................................76
bb) Behandlungsfehler aufgrund fehlender Erfahrung oder Qualifikation des
Arztes.............................................................................................................76
cc) Aufklärungspflichtverletzung...................................................................77
dd) Eine vorsätzliche Verletzung....................................................................80
ee) Eine gesetzwidrige Berufsausübung........................................................80
b. Verschulden....................................................................................................81
c.Kausalität........................................................................................................82
d. Schaden..........................................................................................................82
e. Das Gutachten für den nicht ärztlichen Unfall...............................................83
III. Die Beweislastverteilung.....................................................................................84
1. Die Beweislage ohne Verweisung auf RBäU.....................................................84
2. Die Beweislage mit Verweisung auf RBäU.......................................................85
IV. Die Rechtsentwicklung in der Praxis vor der Gesetzgebung zur Haftung für
unerlaubte Handlungen..............................................................................................85
V. Die Probleme der RBäU und Zweispurigkeit der Rechtsanwendung....................87
1. Die Probleme der RBäU.....................................................................................87
a. Der § 49 II RBäU...........................................................................................87
b. Der zu ersetzende Schaden nach §§ 49 ff. RBäU...........................................89
a) Der Ursprung der §§ 49 ff. RBäU und der immaterielle Schaden.............89
b) Die sog. Grundheilungskosten...................................................................90
c) Die einmalige Verrechnung des Schadens.................................................90
c. Die teilweise Unwirksamkeit der RBäU wegen Gesetzwidrigkeit.................91
d. Die Krankheitsdokumente..............................................................................91
e. Die Probleme im Gutachterverfahren zum ärztlichen Unfall.........................93
a) Der Mangel an Unabhängigkeit, Neutralität, rechtlicher Kontrolle des
Medizinischen Vereins...................................................................................93
b) Die Wahl der Mitglieder der Gutachterkommission..................................94
c) Die dem Medizinischen Verein eingereichten Materialien unterliegen
keinem Kreuzverhör.......................................................................................95
2. Das Verhältnis der zwei Arten Gutachten..........................................................95
C. Haftung aus Produkthaftungsrecht............................................................................97
I. Die Haftung als Verkäufer......................................................................................98
II. Die Haftung als Hersteller.....................................................................................98
III. Strafschadensersatz..............................................................................................99
D. Billigkeitshaftung......................................................................................................99
Dritter Teil: das Gesetz zur Haftung für unerlaubte Handlungen...................101
A. Hintergrund der Gesetzgebung zur ärztlichen Haftung...........................................101
I. Die Krise des chinesischen Gesundheitswesen.....................................................102
II. Probleme der RBäU und Zweispurigkeit der Rechtsanwendung........................104
B. Der wesentliche Inhalt in Bezug auf die ärztliche Haftung.....................................105
I. Die Beweislastverteilung in §§ 54, 58..................................................................105
II. Pflichten des Arztes und der medizinischen Einrichtungen................................106
1. Behandlungspflicht und Sorgfaltsmaßstab in §§ 57, 63...................................106
2. Die Aufklärungspflicht in §§55 ff..................................................................107
3. Dokumentationspflicht in § 61.........................................................................107
4. Schweigepflicht in § 62....................................................................................108
5. Schutz vor Produktmängeln in § 59.................................................................108
6. Exkulpationsmöglichkeiten und Schutz vor Gewalttat....................................109
III. Der zu ersetzende Schaden.................................................................................109
Vierter Teil: Rechtsvergleichende Bewertung der Beweislastverteilung im
chinesischen Arzthaftungsprozess..................................................................110
A. Die pauschale Beweislastumkehr bezüglich des Verschuldens und der Kausalität. 110
B. die Begründung der Beweislastumkehr....................................................................111
C. Die Beweisschwierigkeiten des Patienten...............................................................112
I. Mangelnde Fachkenntnis......................................................................................112
II. Rolle der medizinischen Sachverständigen.........................................................112
III. Unbeherrschbarkeit des lebenden Organismus..................................................113
IV. Das eingeschränkte Einsichtsrecht des Patienten...............................................114
D. Begründung für die Auferlegung der Beweislast auf Seiten des Patienten.............116
E. Die Notwendigkeit der Beweiserleichterungen.......................................................118
I. Anwendungsbereich der normalen Beweislastverteilung.....................................119
II. Durchsetzbarkeit des Gesetzes zur Haftung für unerlaubte Handlungen.............119
F. Die notwendigen Beweiserleichterungen für den Patienten.....................................120
I. Die Beweiserleiterungen in Bezug auf den Nachweis des Verschuldens..............120
II. Die Beweiserleiterungen für Kausalitätsnachweis..............................................122
1. Beweismaßreduktion und § 59 des zweiten Gesetzesentwurfs zur Haftung für
unerlaubte Handlungen........................................................................................122
a. Die Beweismaßreduktion.............................................................................122
b. § 59 des zweiten Gesetzesentwurfs zur deliktischen Haftung......................126
2. Die Proportionalhaftung und der Verantwortungsgrad des Behandlungsfehlers
(causal force, causative potency).........................................................................128
a. Verantwortungsgrad des Behandlungsfehlers (causal force, causative potency)
..........................................................................................................................128
b. Die Proportionalhaftung...............................................................................129
c. Eigene Stellungnahme..................................................................................133
Zusammenfassung..........................................................................................135
Literaturverzeichnis:.......................................................................................137
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