Diagnostik und Therapiekontrolle bei chronisch-entzündlichen Darmerkrankungen:
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Bremen [u.a.]
UNI-MED-Verl.
2012
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I N H A L T S V E R Z E I C H N I S 9
I N H A L T S V E R Z E I C H N I S
LABORDIAGNOSTIK BEI CHRONISCH-ENTZUENDLICHEN DARMERKRANKUNGEN 12 1.1.
EINLEITUNG 1 2
1.2. D I A G N O S E U N D DIFFERENZIALDIAGNOSE C H R O N I S C H - E N
T Z UE N D L I C H E R D A R M E R K R A N K U N G E N (CED) - 12
1.2.1. DIFFERENZIALDIAGNOSE C E D - I N F E K T I OE S E DARMERKRANKUNGEN
12
1.2.2. DIFFERENZIALDIAGNOSE CED - NAHRUNGSMITTELALLERGIEN (NMA) 14
1.2.3. DIFFERENZIALDIAGNOSE CED - ZOELIAKIE 15
1.2.4. MARKER ZUR DIFFERENZIALDIAGNOSE COLITIS ULCEROSA U N D MORBUS
CROHN 16
1.3. MARKER Z U R ERFASSUNG D E R E N T Z UE N D U N G S A K T I V I T AE
T 1 9
1.3.1. AKUTE-PHASE-PROTEINE 19
1.3.2. THROMBOZYTEN 21
1.3.3. LEUKOZYTENMARKER 21
1.4. MARKER Z U R V O R H E R S A G E V O N K O M P L I K A T I O N E N
U N D REZIDIVEN 2 4
1.5. EXTRAINTESTINALE M A N I F E S T A T I O N E N 2 5
1.5.1. ANAEMIE 2 5
1.5.2. GELENKERKRANKUNGEN 31
1.5.3. PRIMAER SKLEROSIERENDE CHOLANGITIS 3 2
1.5.4. STOERUNGEN D E S KNOCHENSTOFFWECHSELS 3 2
1.6. M O N I T O R I N G V O M K O M P L I K A T I O N E N U N D F O L G
E E R K R A N K U N G E N 3 3
1.6.1. OPPORTUNISTISCHE INFEKTIONEN 3 3
1.6.2. FUNKTIONSSTOERUNGEN D E S D UE N N D A R M S - STEATORRHOE 3 6
1.6.3. HYPEROXALURIE/NEPHROLITHIASIS 3 7
1.6.4. ERFASSUNG D E R FUNKTIONELLEN INTEGRITAET D E S D UE N N D A R M S
3 8
1.6.5. DIAGNOSTIK BEI VERDACHT A U F BAKTERIELLE FEHL-/UEBERBESIEDELUNG D
E S D UE N N D A R M S 3 8
1.7. G E N E T I K 4 0
1.8. T H E R A P I E S T E U E R U N G ( DRUG-MONITORING ) 4 0
1.8.1. AZATHIOPRIN 4 0
1.8.2. METHOTREXAT 4 2
1.8.3. CALCINEURININHIBITOREN 4 2
1.8.4. TNFA-ANTIKOERPER 4 4
SONOGRAFIE BEI CHRONISCH-ENTZUENDLICHEN DARMERKRANKUNGEN 58
2.1. EINLEITUNG 5 8
2.2. T E C H N I S C H E V O R A U S S E T Z U N G , V O R B E R E I T U
N G D E R P A T I E N T E N , D U R C H F UE H R U N G 5 8
2.3. S O N O M O R P H O L O G I S C H E KRITERIEN B E I M G E S U N D E
N U N D B E I CED 5 9
2.4. K O N T R A S T M I T T E L V E R S T AE R K T E S O N O G R A F I E
D E S D UE N N - U N D D I C K D A R M S (CEUS) 6 3
2.5. P E R I N E A L E S O N O G R A F I E 6 5
2.6. D A R M S O N O G R A F I E B E I M O R B U S C R O H N 6 5
2.7. D A R M S O N O G R A F I E B E I COLITIS U L C E R O S A 6 7
2.8. DIFFERENZIALDIAGNOSTISCHE A B G R E N Z U N G A N D E R E R I N T E
S T I N A L E R E R K R A N K U N G E N 6 7
2.9. Z U S A M M E N F A S S U N G 6 8
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1 0 I N H A L T S V E R Z E I C H N I S
RADIOLOGISCHE DIAGNOSTIK BEI CHRONISCH-ENTZUENDLICHEN DARMERKRANKUNGEN 72
3.1. EINLEITUNG 7 2
3.2. U N T E R S U C H U N G S V E R F A H R E N U N D U N T E R S U C H
U N G S T E C H N I K 7 2
3.2.1. COMPUTERTOMOGRAFIE (CT) 7 4
3.2.2. MAGNETRESONANZTOMOGRAFIE (MRT) 7 4
3.3. R OE N T G E N M O R P H O L O G I E U N D N O R M A L B E F U N D 7
5
3.4. E N T Z UE N D U N G S Z E I C H E N 7 5
3.5. BAKTERIELLE UE B E R B E S I E D E L U N G 8 0
3.6. S T E L L E N W E R T U N D EINSATZ D E R B I L D G E B E N D E N V
E R F A H R E N 8 1
NUKLEARMEDIZINISCHE METHODEN 8 4
4.1. R A D I O P H A R M A Z E U T I K A 8 4
4.2. KLINISCHE I N D I K A T I O N E N N U K L E A R M E D I Z I N I S C
H E R VERFAHREN 8 5
4.3. D I A G N O S T I S C H E G E N A U I G K E I T D E R E I N Z E L N
E N N U K L E A R M E D I Z I N I S C H E N M E T H O D E N 8 6
^ ENDOSKOPISCHE DIAGNOSTIK BEI CHRONISCH-ENTZUENDLICHEN
DARMERKRANKUNGEN 9 4
5.1. EINLEITUNG 9 4
5.2. E N D O S K O P I S C H E DIAGNOSTIK - M O R B U S C R O H N 9 4
5.2.1. MORBUS CROHN IM O B E R E N GASTROINTESTINALTRAKT 9 5
5.3. E N D O S K O P I S C H E DIAGNOSTIK - COLITIS U L C E R O S A 9 6
5.4. DIFFERENTIALDIAGNOSE Z W I S C H E N M O R B U S C R O H N ,
COLITIS U L C E R O S A U N D COLITIS I N D E T E R M I N A T A . . . 9
7
5.5. E N D O S K O P I S C H E B E U R T E I L U N G D E R A U S D E H N
U N G U N D AKTIVITAET D E R M U K O S A L E N E N T Z UE N D U N G 9 7
5.5.1. ENDOSKOPISCHE SCORES FUER MORBUS CROHN 9 8
5.5.2. ENDOSKOPISCHE SCORES FUER COLITIS ULCEROSA 9 8
5.6. UE B E R W A C H U N G V O N P A T I E N T E N M I T C H R O N I S C
H E R COLITIS 9 8
5.7. K A P S E L E N D O S K O P I E 1 0 0
5.8. P E R I O P E R A T I V E E N D O S K O P I E B E I M O R B U S C R
O H N 1 0 2
5.9. Z U S A M M E N F A S S U N G 1 0 2
HISTOPATHOLOGISCHE DIAGNOSTIK VON CHRONISCH-ENTZUENDLICHEN
DARMERKRANKUNGEN 106
6.1. EINLEITUNG 1 0 6
6.2. V O R G E H E N B E I V E R M U T E T E R C H R O N I S C H - E N T
Z UE N D L I C H E R D A R M E R K R A N K U N G 1 0 7
6.3. DIE P R O B L E M A T I K V O N A U F G E P F R O P F T E N
INFEKTIONEN 1 0 8
6.4. H I S T O P A T H O L O G I S C H E U N T E R S C H E I D U N G V O
N M O R B U S C R O H N U N D COLITIS U L C E R O S A 1 0 9
6.4.1. MORBUS CROHN 109
6.4.2. COLITIS ULCEROSA 109
6.5. D I A G N O S E D E R C H R O N I S C H - E N T Z UE N D L I C H E N
D A R M E R K R A N K U N G E N IN D E R R O U T I N E 1 0 9
6.6. NEOPLASIE-DIAGNOSTIK BEI C H R O N I S C H - E N T Z UE N D L I C H
E N D A R M E R K R A N K U N G E N 1 1 0
6.6.1. DIFFERENTIALDIAGNOSE VON COLITIS-ASSOZIIERTEN NEOPLASIEN U N D
SPORADISCHEN A D E N O M E N 111 6.6.2. DIAGNOSTISCHE SICHERHEIT D E R
NEOPLASIEDIAGNOSE 111
6.7. FAZIT 1 1 4
H INDEX 116
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