Demenz und Altersverwirrtheit: Hintergründe und Praxishilfen
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Stuttgart
Aethera
2012
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INHALT
1 EINLEITUNG DEMENZ: EIN GEGENBILD DES ZEITGEISTES 7
DEMENZ: ANGST VOR D E M VERLUST DER AUTONOMIE U N D DES SELBSTS 8
UNERWARTETES WACHSTUM IN DER LETZTEN LEBENSPHASE 10
DENKEN LERNEN 12
DAS DENKEN LOSLASSEN 13
2 DIE A N A M N E S E
DIE GEDAECHTNISAMBULANZ 16
BILDGEBENDE UNTERSUCHUNGSVERFAHREN 17
FAMILIENGESPRAECH 18
DAS BEDROHTE, VERWIRRTE U N D VERSUNKENE ICH 18
DAS REALITAETSORIENTIERUNGSTRAINING (ROT) U N D DIE VALIDATION 19
B EGLEITUNGSKONTAKTE 2 0
3 DIE DIAGNOSE
DIE ALZHEIMER-KRANKHEIT 24
KOERPERLICHE UNTERSUCHUNG 25 TESTS 25 DIE FREMDANAMNESE 26 FAZIT 27
CHARAKTERISTISCHE SYMPTOME DER ALZHEIMER-KRANKHEIT 27 WIE IST DAMIT
UMZUGEHEN? 28 FRONTOTEMPORALE DEMENZ (PICK-KRANKHEIT) 28
FAZIT 29
DIE KERNSYMPTOME DER PICK-KRANKHEIT 30 ERGAENZENDE DIAGNOSTIK 31 DER
KRANKHEITSVERLAUF 31 VASKULAERE DEMENZ 32
BEEINTRAECHTIGTE MOTORIK 32 SO SCHNELL IST ES BERGAB GEGANGEN 32
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IMAGE 2
EIN RELATIV GUTES GEDAECHTNIS 33
DIE NEUROPSYCHOLOGISCHE UNTERSUCHUNG 34 FAZIT 34 CHARAKTERISTISCHE
SYMPTOME EINER VASKULAEREN DEMENZ 35 DIE URSACHE 35 LEWY-BODY-DEMENZ 36
DER BESUCH 36 DORT KOENNEN SIE SICH NICHT HINSETZEN, DORT SITZT DER
HUND! 37 HALLUZINATIONEN - NICHT ZUM ERSTEN MAL 37 STEIFE MUSKELN 38
FLUKTUIERENDER VERLAUF 38 FAZIT 38 CHARAKTERISTISCHE SYMPTOME DER
LEWY-BODY-DEMENZ 39 DELIRIUM UND LEWY-BODY-DEMENZ 4 0 ZUSAMMENFASSUNG:
DIE VIER FORMEN DER DEMENZ 41
DER MENSCH MIT ALZHEIMER-DEMENZ 41 DER MENSCH MIT FRONTOTEMPORALER
DEMENZ 41 DER MENSCH MIT VASKULAERER DEMENZ 42 DER MENSCH MIT
LEWY-BODY-DEMENZ 42
4 DIE TESTS
BEOBACHTUNG 4 6
KOERPERLICHE UNTERSUCHUNG 4 6
DER UHREN-ZEICHEN-TEST 47
DER MINI-MENTAL-STATUS-TEST (MMST) 4 8
DER FRONTAL-ASSESSMENT-BATTERY-TEST (FAB) 4 9
5 DIE URSACHEN D E R D E M E N Z DAS GEHIRN: EIN ORGAN M I T WENIG
VITALITAET 54
ALTERUNG DES GEFAESSSYSTEMS: ARTERIOSKLEROSE 55
ALTERUNG DES HIRNGEWEBES: BETA-AMYLOID 55
ALTERUNG DES HIRNGEWEBES: TAU-EIWEISS 56
ALOIS ALZHEIMER U N D DIE ENTDECKUNG DER ALZHEIMER-KRANKHEIT 56 DIE
FORSCHUNGEN VON HEIKO U N D EVA BRAAK 58
DIE SOGENANNTE NONNENSTUDIE 59
SPRACHLICHE GEWANDTHEIT U N D BILDHAFTE VORSTELLUNGEN 61
ZUSAMMENFASSUNG 63
IMAGE 3
6 SCHULMEDIZINISCHE BEHANDLUNGSMETHODEN
GAENGIGE BEHANDLUNGSMETHODEN 6 6
ANTIHYPERTENSIVA 67 MEDIKAMENTE MIT PRAEVENTIVER WIRKUNG 67
ACETYLCHOLIN-ESTERASE-HEMMER 68 REZEPTORENBLOCKER 6 8
7 D E R HIPPOCAMPUS UND DIE EINPRAEGUNG DAS DIREKTE U N D DAS INDIREKTE
GEDAECHTNIS 72
AMNESIE 74 DIE GESCHICHTE DES H.M 74
DIE SOGENANNTE AFFENSTUDIE 75
DER HIPPOCAMPUS WAEHREND DER EMBRYONALENTWICKLUNG 7 6
DIE INNIGE BEZIEHUNG ZWISCHEN HIPPOCAMPUS U N D PLEXUS CHOROIDEUS . . .
7 9 HOHLRAUMBILDUNG U N D SEELE 8 0
WIE STRESS U N D TRAUMATA DEN HIPPOCAMPUS SCHRUMPFEN LASSEN 81 DAS
KORSAKOW-SYNDROM 82
8 DIE DREI EBENEN DES GEDAECHTNISSES DAS LOKALE GEDAECHTNIS 8 9
DAS RHYTHMISCHE GEDAECHTNIS 9 0
DAS ABSTRAKTE GEDAECHTNIS 91
WARUM JETZT ANDERS? 9 2
DER DEMENZKRANKE KEHRT ZU FRUEHEREN GEDAECHTNISSCHICHTEN ZURUECK 9 4 DIE
GEDAECHTNISFORMEN 95
9 NAHTODERFAHRUNGEN UND ORGANGEDAECHTNIS NAHTODERFAHRUNG 9 8
KLINISCH TOT, UND DENNOCH ERINNERUNGEN ... 98 DEFINITION EINER
NAHTODERFAHRUNG 9 9 BEDEUTET KLINISCH TOT, DASS DAS BEWUSSTSEIN ZU
EXISTIEREN AUFHOERT? 100 HIRNTOD 100 DAS ORGANGEDAECHTNIS 101
DER TRAUM 102 AUF DER SUCHE NACH DEM SPENDER 102 VON DER WAHRNEHMUNG ZUR
ERINNERUNG 104
IMAGE 4
10 HYPOPHYSE UND EPIPHYSE
DIE EMBRYONALE ENTWICKLUNG VON EPIPHYSE U N D HYPOPHYSE 109
DIE EMBRYONALE ANLAGE DER EPIPHYSE 112 DIE EMBRYONALE ANLAGE DER
HYPOPHYSE 114 DIE HYPOPHYSE: BEGEGNUNG ZWISCHEN URDARM U N D
NERVENSYSTEM 116 HORMONE ALS INSTRUMENTE DER SEELE 116
ZUSAMMENFASSUNG 117 DIE WIEDERENTDECKUNG DER EPIPHYSE DURCH DAS HORMON
MELATONIN . . . . 117 DIE EPIPHYSE BEI DEN TIEREN 120 DIE EPIPHYSE BEIM
MENSCHEN 120 DIE WIRKUNGEN VON MELATONIN 121
DER EINFLUSS VON MELATONIN AUF BLUTDRUCK UND HERZ 121 DIE INNERE
BIOLOGISCHE U H R 122
DIE HOEHLENVERSUCHE 122 DIE EPIPHYSE U N D DIE GESCHLECHTSREIFE BEIM
MENSCHEN 123
DIE BEEINFLUSSUNG DER MELATONINKONZENTRATION I M KOERPER 124
ZUSAMMENFASSUNG 125
1 1 D E R EINPRAEGUNGSVORGANG AUS ANTHROPOSOPHISCHER SICHT DIE VIER
WESENSGLIEDER DES MENSCHEN 128
DAS MINERALREICH 128 DAS PFLANZENREICH 129 DAS TIERREICH 129
DER MENSCH 131 DIE PRAEGUNG DER SEELE 132
ERST GREIFEN, DANN BEGREIFEN 133 DIE SPRACHE ALS INSTRUMENT DES
MENSCHLICHEN ICHS 133 DIE ENTWICKLUNG DER SEELE UNTER D E M EINFLUSS VON
ERZIEHUNG U N D KULTUR 134
DIE ERZIEHUNG DER SEELE UNTER DER FUEHRUNG DES ICHS: DIE EMPFINDUNGSSEELE
135 DIE ERZIEHUNG DER SEELE UNTER DER FUEHRUNG DES ICHS: DIE VERSTANDES-
UND GEMUETSSEELE 135
DIE ERZIEHUNG DER SEELE UNTER DER FUEHRUNG DES ICHS: DIE
BEWUSSTSEINSSEELE 137 ZUSAMMENFASSUNG 137
ERINNERUNGSBILDUNG NACH GAENGIGER AUFFASSUNG 138
ERINNERUNGSBILDUNG NACH ANTHROPOSOPHISCHER AUFFASSUNG 139
IMAGE 5
DAS ZWISCHENHIRN 139
DAS BEFREIEN UND VERSELBSTSTAENDIGEN DES LEBENSLEIBS 140 EPIPHYSE UND
HYPOPHYSE: ZWEI NOTWENDIGE ORGANE ZUR FIXIERUNG VON SINNESEINDRUECKEN UND
GEDANKEN IM ORGANGEDAECHTNIS 141 DAS NACHBILD 142
DAS AUGE VERDAUT DAS LICHT 143 MIT JEDEM BLICK, JEDEM TON, STROEMT
GEISTIGES IN UNS EIN 143 DAS WELTENGEDAECHTNIS 144 DER ZUGANG ZUM
WELTENGEDAECHTNIS 145 ZUSAMMENFASSUNG 146
12 GRUNDSAETZLICHES Z U R KOMPLEMENTAERMEDIZIN DER KRANKE ODER DIE
KRANKHEIT? 150
DIE KOMMUNIKATIONSSTOERUNG ZWISCHEN KONVENTIONELLER U N D ALTERNATIVER
MEDIZIN 152
EVIDENCE-BASED MEDICINE 154
WO BEGINNT DIE KRANKHEIT? 155
DIE SCHULMEDIZIN U N D DIE FRAGE NACH DER URSACHE VON K R A N K H E I T
E N . . . . 155 DIE ANTHROPOSOPHISCHE MEDIZIN U N D DIE FRAGE NACH DEN
KRANKHEITSURSACHEN 156
HOMOEOPATHIE BEDEUTET, FRAGEN ZU STELLEN 157 INFORMATION UND
INFORMATIONSTRAEGER 158 DIE SUCHE NACH DEM GEHEIMNIS DES NATUERLICHEN
LEBENS 159 DIE BIOPHOTONENFORSCHUNG 160
ZUSAMMENFASSUNG 162
13 EINE NEUE SICHT AUF DEN MENSCHLICHEN ALTERUNGSPROZESS DAS
DEMETER-PRINZIP: FRUCHTENDE KEUSCHHEIT 166
WELCHE URBILDER VERBERGEN SICH HINTER DIESER GESCHICHTE? 168 ALTERN: VOM
EROS-MENSCHEN ZUM DEMETER-MENSCHEN 168 ALTERN IST EINE LOESUNG DES
AETHERLEIBS 170
VOR DER GEBURT 171 DIE ENTWICKLUNG NACH DER GEBURT. DER AETHERLEIB ALS
ARCHITEKT DES KOERPERS 172 DER FREI WERDENDE AETHERLEIB BEWIRKT DIE
SCHULREIFE DES KINDES 172
VON DER SCHULREIFE ZUR ADOLESZENZ 174 DIE ZWEITE LEBENSHAELFTE: DER
AETHERLEIB WIRD VON NEUEM BELEHRT 175 DIE AUSGESTALTUNG EINES NEUEN
KOERPERS 176
IMAGE 6
14 DIE ANTHROPOSOPHISCHE THERAPIE D E R D E M E N Z
DEMENZ: EINE ART GICHT I M GEHIRN 180
DIE WIRKUNG DER NATURREICHE A U F DIE EINZELNEN WESENSGLIEDER 181 DAS
ERSTE GRUNDPRINZIP 181 DAS ZWEITE GRUNDPRINZIP 182 DIE ROTE WALDAMEISE
(FORMICA RUFA) 182 DIE VERBINDUNG VON PLANETEN, METALLEN UND ORGANEN 183
SILBER 184 GERIATRIKA 187
ANTHROPOSOPHISCHE GERIATRIKA 188 SCLERON, EIN ANTHROPOSOPHISCHES
GERIATRIKUM 188 DIE ANWENDUNG DIESER GESICHTSPUNKTE A U F DIE
ALZHEIMER-KRANKHEIT . . . 189 DEN KRANKEN PROZESS ANGREIFEN 189
AUFLOESEN 189 AUSSCHEIDEN 190 DAS VERLETZLICHE GEHIRN 190
DIE THERAPIE 191 UEBUNGEN ZUR STAERKUNG DES LEBENSLEIBS 192
UEBUNG R. URTEILSFREI WAHRNEHMEN LERNEN UND BILDER IN DER ERINNERUNG
LEBEN LASSEN 194 UEBUNG 2: BEWUSSTES EINPRAEGEN 195
UEBUNG 3: DIE ERLANGUNG EINES ZUVERLAESSIGEN GEDAECHTNISSES 196 UEBUNG 4:
EINGRIFF IN DAS IMPLIZITE GEDAECHTNIS 196 DIE ANWENDUNG DER UEBUNGEN 196
15 W E N N ES ZU HAUSE NICHT M E H R G E H T DIE NOTWENDIGKEIT DER
DIAGNOSE 2 0 0
ANGEHOERIGE Z U HAUSE PFLEGEN 201
DIE NOTWENDIGKEIT DES COACHINGS 201
DEMENZ ALS TABUTHEMA 202
DER UMZUG I N EIN PFLEGEHEIM 203
WOHNGEMEINSCHAFTEN FUER MENSCHEN MIT DEMENZ 204
PROBLEMATISCHES VERHALTEN 205
JEDE VERHALTENSART IST EIN VERSUCH DES KLIENTEN, ZU KOMMUNIZIEREN 206
ARCHITEKTUR 206 HAEUSLICHE KULTUR 206 DIE SOZIALE UMGEBUNG ODER: WIE
HOLEN WIR DIE WELT HEREIN? 207
PFLEGE 207
IMAGE 7
16 VERHALTENSPROBLEME BEI D E M E N Z
VORBEMERKUNG 210
EIN BILD 210
DIE DEUTUNG DES BILDES: EIN KOERPER SEIN ODER EINEN KOERPER HABEN 211
NICHT DEN LEIB BEWUNDERN, SONDERN DIE WILLENSKRAFT 212
EIN GESPRAECH MIT FRAU STEINER 212
DAS DELIRIUM 213
DAS DELIRIUM ALS VORBOTE DER DEMENZ 214 THERAPEUTISCHE MOEGLICHKEITEN 214
VORSORGEMASSNAHMEN 216
DAS ABBROECKELNDE GEDAECHTNIS 216 DAS LEBENSBUCH ALS ERSTE HILFE BEI
VERHALTENSPROBLEMEN 217 NEUE MOEGLICHKEITEN 217
DEPRESSION 218
DIE DREI GROSSEN D S 218 ZWEI FORMEN DER DEPRESSION 218 THERAPIE 21G
SUIZIDGEFAHR 220 PSYCHOSE ODER KONTEXTVERLUST? 221
KONTEXTVERLUST: DIE INNENWELT FINDET KEINEN ANSCHLUSS MEHR AN DIE
AUSSENWELT 221 WIE GEHT ES JETZT WEITER? 222
NICHT KORRIGIEREN, SONDERN VALIDIEREN 223
ANGST. EINE TERMINVEREINBARUNG I M SUPERMARKT 224
ANGST IST DIE OHNMACHT DES RELATIVIERENDEN ICHS 224 RICHARDS BIOGRAFIE
225 DIE THERAPIE 227
17 W E I T E R E THERAPEUTISCHE MOEGLICHKEITEN KUENSTLERISCHE THERAPIE 232
FRAU C. MALT WIEDER 232 FRAU A. - ENTSPANNUNGSARBEIT 235 HEILEURYTHMIE
238
FRAU LISETTE V.K. - AUFS NEUE MIT DEM LEBEN IN BERUEHRUNG TRETEN 239
PFLEGE U N D AEUSSERE ANWENDUNGEN 244
IMAGE 8
18 SCHLUSSBETRACHTUNG
DER FREI WERDENDE LEBENSLEIB 250
DEMENZ BIETET NEUE CHANCEN 250
DAS GEDAECHTNIS IST NICHT I M GEHIRN, SONDERN I M GESAMTEN KOERPER
ANGESIEDELT 251
EINE PERSOENLICHE BEMERKUNG 251
FREIHEIT 252 ENTWICKLUNG 252 BEGEGNUNG 252 ZUM SCHLUSS: DER HUMOR 253
ANHANG
DIE DEMENZTESTS 257
DIE DEMENZ-SKALA (REISBERG-SKALA) 2 6 8
ANMERKUNGEN 270
LITERATUR 2 8 6
ADRESSEN 2 8 9
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