Einfluss der intravenösen Kohlenmonoxidapplikation auf die mikrovaskuläre Hämoglobinoxygenation der Magenschleimhaut und physiologischen und unter hämorrhagischen Kreislaufbedingungen: eine Studie an anästhesierten Hunden
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4
INHALTSVERZEICHNIS:
1 EINLEITUNG 7
1.1 PHYSIOLOGIE UND BEDEUTUNG DER GASTROINTESTINALEN MUKOSA 7
1.2 EINFLUSS EINES HAEMORRHAGISCH BEDINGTEN SCHOCKZUSTANDES AUF DIE
GASTROINTESTINALE MUKOSA 8
1.3 EINFLUSS VON KOHLENMONOXID AUF DIE MIKROZIRKULATION 10
2 MATERIAL UND METHODEN 14
2.1 VERSUCHSTIERE 14
2.2 OPERATIONEN 14
2.3 MESSUNGEN 15
2.3.1 REGISTRIERUNG DER DATEN 15
2.3.2 HERZFREQUENZ (HF) 15
2.3.3 MITTLERER ARTERIELLER DRUCK (MAD) 15
2.3.4 HERZZEITVOLUMEN (HZV) 16
2.3.5 SYSTEMIC VASCULAR RESISTANCE (SVR) 17
2.3.6 RELAXOMETRIE 17
2.3.7 BLUTGASE 18
2.3.8 ATEM-UND NARKOSEGASKONZENTRATION 18
2.3.9 REGIONALE OXYGENIERUNG DER MUKOSA DES SPLANCHNIKUSGEBIETES 18 2.4
KOHLENMONOXID-INFUSION 19
2.5 INTERVENTION MIT HAEMORRHAGIE 20
2.6 VERSUCHSPROTOKOLL 20
2.6.1 ALLGEMEIN 20
2.6.2 VERSUCH MIT KOHLENMONOXID-INFUSION ( CO , N = 5) 22
2.6.3 KONTROLLVERSUCH MIT NACL-INFUSION ( K , N = 5) 23
2.6.4 VERSUCH MIT KOHLENMONOXID-INFUSION + HAEMORRHAGIE ( CO-H , N =
5)... 23 2.6.5 KONTROLLVERSUCH MIT NACL-INFUSION + HAEMORRHAGIE ( K-H , N
= 5) 23 2.7 STATISTISCHE AUSWERTUNG 24
3 ERGEBNISSE 25
3.1 KOHLENMONOXID-INFUSION UNTER PHYSIOLOGISCHEN KREISLAUFBEDINGUNGEN 25
3.2 KOHLENMONOXID-INFUSION UNTER KOMPROMITTIERTEN KREISLAUFBEDINGUNGEN
(HAEMORRHAGIE) 28
3.2.1 EFFEKTE DURCH HAEMORRHAGIE 28
3.2.2 EFFEKTE DER THERAPIE DURCH BLUTTRANSFUSION 29
4 DISKUSSION 30
4.1 METHODENKRITIK 30
4.2 ERGEBNISDISKUSSION 34
4.2.1 KOHLENMONOXID-INFUSION UNTER PHYSIOLOGISCHEN KREISLAUFBEDINGUNGEN
... 34 4.2.2 KOHLENMONOXID-INFUSION IM HAEMORRHAGISCHEN SCHOCK 36
4.3 KLINISCHE BEDEUTUNG 37
5 LITERATURVERZEICHNIS 39
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IMAGE 2
5
6 DANKSAGUNG 44
7 LEBENSLAUF 45
ZUSAMMENFASSUNG 47
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