Kraniomandibuläres und muskuloskelettales System: funktionelle Konzepte in der Zahnmedzin, Kieferorthopädie und Manualmedizin
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Berlin [u.a.]
Quintessenz-Verl.
2012
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Autor: Boisserée, Wolfgang
Jahr: 2012
Inhalt
III!
TEIL1
Das kraniomandibuläre System (CMS) und seine Zusammenhänge mit dem
muskuloskelettalen System (MSS)
Allgemeine Grundlagen
KAPITEL 1 Zahnanatomie, Zahnfunktion und biomechanische Okklusion
1.1 Prinzipien der biomechanischen Okklusion
1.2 Zahnanatomie und Zahnfunktion
1.3 Statische Okklusion
1.4 Dynamische Okklusion
1.5 Fazit
5
5
8
8
11
16
KAPITEL 2 Funktionelle Anatomie der Kiefergelenke
2.1 Einleitung
2.2 Allgemeines zu Aufbau und Funktion der Kiefergelenke
2.3 Formänderungen und degenerativer arthrotischer Gelenkumbau
2.4 Schlussfolgerungen
19
19
20
25
27
KAPITEL 3 Okklusion und Kondylenposition
3.1 Allgemeine Grundlagen
3.2 Die ideale Kondylenposition
3.3 Die Belastung der Kiefergelenke
31
31
32
33
KAPITEL 4 Die Beziehung der Okklusion zum neuromuskulären System
4.1 Allgemeine Grundlagen
4.2 Aufteilung der einzelnen neurologischen Gebiete des CMS
4.3 Formatio reticularis
4.4 Informationsverwertung am „Beispiel der heißen Kartoffel
4.5 Kopfhaltung und Atmung
4.6 Chronischer Schmerz
37
37
38
44
48
49
51
KAPITEL 5 Die Beziehung der Okklusion zum kraniosakralen System 57
5.1 Das kraniosakrale System 57
5.2 Der kraniosakrale Bewegungsmechanismus 58
5.3 Das reziproke membranöse Spannungssystem 60
5.4 Der primär respiratorische Mechanismus und der kraniosakrale Rhythmus 61
5.5 Kraniosakrale Bewegungsmuster einzelner kraniomandibulär relevanter Schädelknochen 62
5.6 Okklusion und Otologie 68
IX
Inhalt
KAPITEL 6 Das kraniomandibuläre System (CMS) und die wechselseitige Beziehung zum
muskuloskelettalen System (MSS) - eine Literaturübersicht 73
6.1 Zusammenhänge zwischen Unterkieferlage/Okklusion und HWS 73
6.2 Zusammenhänge zwischen Unterkieferlage/Okklusion und orthopädischen Befunden 77
6.3 Zusammenhänge zwischen Okklusion und Innenohrsymptomatik 78
6.4 Zusammenhänge zwischen Okklusion und Schmerzsymptomen 78
6.5 Interdisziplinäre Therapie von CMD 80
6.6 Fazit für die Praxis 81
TEIL 2
FUNKTIONSSTÖRUNGEN DES CMS
83
Allgemeine Grundlagen
84
KAPITEL 7 Ursachen der CMD
7.1 Physiologie und Pathologie der oralen Aktivität
7.2 Allostase und Bruxismus
7.3 Circulus vitiosus der Okklusionsdestruktion
7.4 Störungen der statischen und dynamischen Okklusion
85
85
88
89
89
KAPITEL 8 Symptome okklusionsbedingter Störungen an Strukturen des CMS 97
8.1 Allgemeine Grundlagen 97
8.2 Schädigungen an der Zahnhartsubstanz 99
8.3 Folgen am Zahnhalteapparat 102
8.4 Folgen an der Muskulatur 104
8.5 Sekundäre Arthropathien 106
8.6 Zusammenfassung: Leitsymptome okklusionsbedingter funktioneller Störungen
im CMS 111
KAPITEL 9 Symptome okklusionsbedingter Störungen an Strukturen des Gesamtorganismus 113
9.1 Allgemeine Grundlagen 113
9.2 Die zervikotrigeminale Konvergenz 114
9.3 Okklusionsbedingte statische Veränderungen im muskuloskelettalen System 114
9.4 Zusammenfassung wesentlicher Effekte auf das kraniosakrale System und
das Foramen jugulare 117
9.5 Effekte durch mechanische Belastung der Ohrfunktion 119
9.6 Zusammenfassung: Symptome okklusionsbedingter Störungen an Strukturen des
Gesamtorganismus 119
KAPITEL 10 Kofaktoren
10.1 Allgemeine Grundlagen
10.2 Ko- und Hauptfaktor Psyche
10.3 Aszendierende Faktoren
10.4 Primäre Gelenkerkrankungen
121
121
121
122
123
Inhalt
E£j äföK
KAPITEL 11 Einteilung der Auslöser der kraniomandibulären Dysfunktion (CMD) in vier ätiologische Gruppen 125
11.1 Die Komplexität in der Ätiologie der CMD 125
11.2 Einteilung in vier ätiologische Gruppen (modifiziert nach Graber) 126
TEIL 3 Das diagnostische Konzept
127
Allgemeine Grundlagen
128
KAPITEL 12 Allgemeine und spezielle Anamnese
12.1 Anamnesegespräch und Anamnesebogen
12.2 Schmerzanamnese und Schmerzfragebogen
131
131
134
KAPITEL 13 Zahnärztliche intraorale Untersuchung/Befunderhebung
13.1 Allgemeine Grundlagen
13.2 Zahnstatus
13.3 Endodontologie
13.4 Parodontalstatus
137
137
137
138
139
KAPITEL 14 Bildgebende Verfahren
14.1 Zahnfilm und Panoramaschichtaufnahme
14.2 Volumentomografie
14.3 Magnetresonanztomografie
14.4 Fotostatus
141
141
143
146
150
KAPITEL 15 Funktionsdiagnostik
15.1 Ablauf der Funktionsuntersuchung und Funktionsstatus
15.2 Untersuchung okklusionsbedingter Störungen im CMS
15.3 Untersuchung okklusionsbedingter Störungen im muskuloskelettalen System
15.4 Kieferrelationsbestimmung
15.5 Untersuchung der Okklusion in zentrischer Kieferrelation in Bezug auf
gestörte Funktionen des CMS und MSS
15.6 Erweiterte Kiefergelenkdiagnostik mittels Axiografie
15.7 Modellanalyse in zentrischer Kieferrelation - ein Patientenbeispiel
aus der Kieferorthopädie
15.8 Der kieferorthopädische Befunderhebungsbogen
153
153
156
169
186
194
206
216
218
TEIL 4 Funktionstherapie
221
Allgemeine Grundlagen
222
KAPITEL 16 Manuelle und komplementäre Behandlung des CMS
16.1 Mobilisation der Kiefergelenke
16.2 Das „6x6-Programm nach Rocabado
225
225
228
XI I
Inhalt
16.3 Therapie des Gelenkschmerzes
16.4 Pharmakotherapie des Schmerzes
16.5 Therapieoptionen bei Tinnitus und Schwindel
16.6 Die Behandlung der Muskulatur und der Triggerpunkte
16.7 Ohrakupunktur nach Gumbiller
228
229
232
233
239
KAPITEL 17 Manuelle Behandlung des muskuloskelettalen Systems
17.1 Allgemeine Grundlagen
17.2 Manualmedizinische und kraniosakrale Behandlungstechniken
241
241
245
KAPITEL 18 Initiale Therapie der Okklusion 253
18.1 Initiale reversible okklusale Therapie mit Okklusionsschienen 253
18.2 Die zahntechnische Herstellung aufgewachster COPA und COPA-Onlays 256
18.3 Die zahntechnische Herstellung nicht aufgewachster COPA und COPA-Onlays 263
18.4 Indikation, Herstellung und Eingliederung direkt gefertigter COPA-Onlays 266
18.5 Einsetzen, Kontrolle und Korrektur der herausnehmbaren Schiene 269
18.6 Initiale okklusale Therapie am Patientenbeispiel 271
KAPITEL 19 Folgebehandlung nach initialer Okklusionsschienentherapie
19.1 Allgemeine Grundlagen
19.2 Reevaluierung der Funktionstherapie
19.3 Möglichkeiten der Folgebehandlung
279
279
279
280
KAPITEL 20 Kieferorthopädische Behandlung nach der Okklusionsschienentherapie 281
20.1 Allgemeine Grundlagen 281
20.2 Funktionstherapie (1) - Vorbehandlung mit COPA-Onlays und weiterführende
Invisalign-Therapie 284
20.3 Funktionstherapie (2) - Vorbehandlung mit COPA und weiterführende
Invisalign-Therapie 288
20.4 Funktionstherapie (3) - Vorbehandlung mit COPA und weiterführende
Multibrackettherapie 296
20.5 Behandlung der Angle-Klasse 11,2 298
20.6 Die Behandlung des offenen Bisses 300
20.7 Funktionskieferorthopädische Vorbehandlung von Kindern mit CMD und
anschließende Invisalign-Behandlung zur orthodontischen Einstellung der Okklusion 304
20.8 Kieferorthopädische Einstellung der Okklusion in Zentrik 309
20.9 Behandlung einer CMD bei Kindern im Wechselgebiss 312
20.10 Retention mittels Aufbiss-Retentionsschiene und Lingualretainer
313
XII
Inhalt
UUiftftt
KAPITEL 21 Kombinierte kieferorthopädisch-prothetische Behandlung nach der Okklusionsschienentherapie 317
21.1 Kieferorthopädisch-prothetische Behandlung eines anterioren dentalen Tiefbisses
mit kurzen klinischen Kronen im Seitenzahnbereich und fehlender posteriorer
Abstützung 317
21.2 Kieferorthopädisch-prothetische Behandlung transversal eingeengter Zahnbögen
mit Kreuzbiss, Dreh- und Engständen, zentrischen Kontakten auf den zweiten und
dritten Molaren und insuffizienten restaurativen Versorgungen 338
21.3 Kieferorthopädisch-prothetische Behandlung einer Klasse-II-Verzahnung mit
unilateral fehlender Abstützung und reklinierter, extrudierter Oberkiefer-Frontzahn-
gruppe sowie Kreuzbiss 345
21.4 Kieferorthopädisch-prothetische Behandlung einer fehlenden anterioren Führung
mit ausschließlicher Abstützung auf den Weisheitszähnen und zirkulär offenem Biss 351
KAPITEL 22 Prothetische Behandlung nach der Okklusionsschienentherapie 357
22.1 Allgemeine Grundlagen 357
22.2 Prothetische Rekonstruktion einer fehlenden posterioren Abstützung im
Abrasionsgebiss und konservierende Rekonstruktion der Frontzähne mit Komposit 359
22.3 Prothetische Rekonstruktion einer fehlenden posterioren Abstützung im
Abrasionsgebiss mit gleichzeitiger prothetischer Rekonstruktion der Frontzähne 368
22.4 Prothetische Rekonstruktion einer fehlenden posterioren Abstützung mit
implantatbasiertem Aufbau der Stützzonen 384
22.5 CMD-TherapieinderTotalprothetik 388
KAPITEL 23 Einschleiftherapie
23.1 Einschleifen am Modell
23.2 Einschleifen am Patienten
391
391
392
Literaturverzeichnis
Verzeichnis der im Buch verwendeten wissenschaftlichen Abkürzungen
Danksagung
Sachregister
393
405
407
410
XIII I
|
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