Vorfußchirurgie: mit 10 Tabellen
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Berlin [u.a.]
Springer
2012
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IMAGE 1
INHALTSVERZEICHNIS
1 EINFUEHRUNG 1
DESIDERIUS SABO, HEIDELBERG LITERATUR 8
2 PATHOANATOMIE DES VORFUSSES 11
JOERN DOHLE, WUPPERTAL 2.1 PATHOANATOMIE DES VORFUSSES 12
2.1.1 HALLUXVALGUS 12
2.1.2 HALLUX VALGUS INTERPHALANGEUS 15
2.1.3 HALLUX RIGIDUS 15
2.2 PATHOANATOMIE DES ZENTRALEN VORFUSSES 16
2.2.1 HAMMERZEHE 16
2.2.2 KRALLENZEHE 16
2.2.3 MALLETZEHE 16
2.2.4 PATHOLOGIE DES ZEHENGRUNDGELENKS 17
2.3 PATHOANATOMIE DES 5. STRAHLES 19
2.3.1 PROBLEME IM BEREICH DES MFK V 19
2.3.2 HYPEREXTENSIONSFEHLSTELLUNGEN D V 19
2.3.3 DIGITUS QUINTUS VARUS 19
2.3.4 SUPINATIONSFEHLSTELLUNGEN D V 19
2.4 ZUSAMMENHANG RUECKFUSS VORFUSS 20
LITERATUR 20
3 KLINISCHE UNTERSUCHUNG 21
JOERN DOHLE, WUPPERTAL
3.1 GANGBILD 22
3.2 FUNKTIONSTESTS 22
3.3 FUSSSTATIK 22
3.4 BEWEGUNGSAUSMASSE 24
3.5 STABILITAETSBEURTEILUNG 1. STRAHL 24
3.6 ZEHENFEHLSTELLUNGEN 25
3.7 PATHOLOGIE DER ZEHENGRUNDGELENKE 25
3.8 SICHELFUSS 26
3.9 5. STRAHL 26
3.10 DURCHBLUTUNG, MOTORIK UND SENSIBILITAET 26
LITERATUR ^ 27
4 BILDGEBUNG 29
MARKUS WALTHER, MUENCHEN
4.1 ROENTGEN 30
4.1.1 INTERMETATARSALWINKEL 30
4.1.2 TARSOMETATARSALGELENKE 30
4.1.3 HALLUX-VALGUS-WINKEL 31
4.1.4 DEZENTRIERUNG DER SESAMBEINE 31
4.1.5 DISTALER UND PROXIMALER GELENKWINKEL 33
4.1.6 INTERPHALANGEALWINKEL 33
4.1.7 METATARSALINDEX 33
4.1.8 METATARSOPHALANGEALGELENKE 33
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IMAGE 2
X INHALTSVERZEICHNIS
4.1.9 STELLUNG DES 5. STRAHLES 33
4.1.10 PLANTARES GAPPING VON MITTELFUSSGELENKEN 33
4.2 COMPUTERTOMOGRAPHIE 33
4.2.1 FRAKTUREN 34
4.2.2 STRESSFRAKTUREN 34
4.2.3 TUMOREN 34
4.2.4 OSTEOMYELITIS 34
4.2.5 UNKLARE POSTOPERATIVE BESCHWERDEN 34
4.3 KERNSPINTOMOGRAPHIE 34
4.3.1 MORTON-NEUROM 36
4.3.2 OSTEONEKROSE 36
4.3.3 STRESSFRAKTUREN 36
4.3.4 KNORPELSCHAEDEN 36
4.3.5 FRUEHDIAGNOSE EINER ENTZUENDLICHEN GELENKERKRANKUNG 36
4.3.6 KNOCHENOEDEME 36
4.3.7 INFEKTIONEN 36
4.3.8 DIABETISCHE NEUROARTHROPATHIE 36
4.3.9 TRAUMA 37
4.3.10 ERKRANKUNGEN VON SEHNEN, BAENDERN UND GELENKKAPSEL 37
4.3.11 TUMOREN 37
4.4 SONOGRAPHIE 37
4.4.1 SEHNEN 37
4.4.2 BAENDER UND GELENKE 38
4.5 SZINTIGRAPHIE 38
LITERATUR 39
5 ANGIOLOGISCHER QUICK-CHECK V O R ELEKTIVER FUSSCHIRURGIE 41
GERHARD RUEMENAPF SPEYER; CURT DIEHM, KARLSBAD-LANGENSTEINBACH
5.1 ANATOMIE DER FUSSDURCHBLUTUNG 42
5.2 DIAGNOSTIK DER PAVK 44
5.2.1 STUFENSCHEMA 44
5.2.2 MESSUNG DES ARTERIELLEN DOPPLERVERSCHLUSSDRUCKS 44
5.2.3 WEITERFUEHRENDE DIAGNOSTIK 45
LITERATUR 46
6 KONSERVATIVE THERAPIEMOEGLICHKEITEN BEI ORTHOPAEDISCHEN
VORFUSSERKRANKUNGEN 47
STEPHAN MAIBAUM, HEIDELBERG; STEFAN KORN, HEIDELBERG;
DESIDERIUS SABO, HEIDELBERG
6.1 HILFSMITTEL 48
6.1.1 EINLAGEN 48
6.1.2 ORTHESEN 48
6.1.3 ORTHOPAEDISCHE SCHUHZURICHTUNGEN 48
6.2 PEDOBAROGRAPHIE (FUSSDRUCKMESSUNG) UND LAUFBANDANALYSE 50
6.3 LOKALE APPLIKATIONEN 50
6.4 PHYSIOTHERAPIE 51
6.5 "RENDEZ-VOUS-SYSTEM" ZWISCHEN ARZT UND PHYSIOTHERAPEUT 51
6.5.1 HALLUXVALGUS 51
6.5.2 HALLUX RIGIDUS 51
6.5.3 KRALLEN-/HAMMERZEHEN 52
6.5.4 SESAMBEINFRAKTUR 52
6.5.5 STRESSFRAKTUR 52
6.5.6 MORTON-NEURALGIE 53
LITERATUR 53
IMAGE 3
LHALTSVERZEICHNIS
7 OPERATIVE THERAPIE - 1. STRAHL 55
MARC THOMSEN, BADEN-BADEN; MARKUS PREIS, WIESBADEN;
DESIDERIUS SABO, HEIDELBERG; MANFRED THOMAS, AUGSBURG; GEBHARD SUGER,
ULM;
CHRISTINA ERDLE, ULM
7.1 OPERATIONEN AM GROSSZEHENGRUNDGELENK BEI HALLUX RIGIDUS 56
7.1.1 CHEILEKTOMIE 56
7.1.2 OPERATION NACH BRANDES 57
7.1.3 GROSSZEHENGRUNDGELENKPROTHESE 58
7.1.4 ARTHRODESE 60
7.2 VERLAENGERUNGSARTHRODESE MTP1 AUKAMM 62
7.3 METAPHYSAERE OSTEOTOMIE DES 1. STRAHLES (CHEVRON-OSTEOTOMIE) 66
7.4 META-DIAPHYSAERE OSTEOTOMIE DES 1. STRAHLES (SCARF-OSTEOTOMIE) 70
7.5 PROXIMALE OSTEOTOMIEN DES METATARSALE I 74
7.6 DIE ARTHRODESE DESTMT-L-GELENKS (LAPIDUS-ARTHRODESE) 80
7.7 MINIMAL-INVASIVE OSTEOTOMIEN 85
7.7.1 SUBKAPITALE OSTEOTOMIE (MEDIALE WEDGE-OSTEOTOMIE) DES 1.
METATARSALE NACH RIVERDIN/ISHAM 87
7.7.2 BASISKEILOSTEOTOMIE 88
7.7.3 METATARSALE-I-DOPPELOSTEOTOMIE 88
7.8 PHALANGEALE OSTEOTOMIE DES 1. STRAHLES (AKIN-OSTEOTOMIE) 90
LITERATUR 92
8 OPERATIVE THERAPIE - 2. BIS 5. STRAHL 97
FELIX ZEIFANG, HEIDELBERG; RENEE A. FUHRMANN, BAD NEUSTADT;
MICHAEL WEINGART, DARMSTADT
8.1 RESEKTIONSARTHROPLASTIK/ARTHRODESE PROXIMALES INTERPHALANGEALGELENK
98
8.2 WEIL-OSTEOTOMIE 99
8.3 OSTEOTOMIE ZUR BEHANDLUNG DER METATARSALGIE (WEINGART OSTEOTOMIE)
101
8.4 SEHNENTRANSFERS 104
8.4.1 TRANSFER DER FLEXOR-DIGITORUM-LONGUS-SEHNE 104
8.4.2 TRANSFER DER EXTENSOR-DIGITORUM-LONGUS-SEHNE V (LAPIDUS-TRANSFER)
104
8.4.3 SUBLIGAMENTAERER TRANSFER DER EXTENSOR-DIGITORUM-BREVIS-SEHNE 105
LITERATUR 107
9 KINDLICHE MITTEL-VORFUSS-DEFORMITAETEN 109
JOHANNES HAMEL, MUENCHEN
9.1 SICHELFUSSDEFORMITAET 110
9.1.1 MEDIALE FUSSRANDENTFLECHTUNG 110
9.1.2 TARSOMETATARSALE OSTEOTOMIEN 110
9.2 TYPISCHE DEFORMITAETEN DES 1. STRAHLES IM WACHSTUMSALTER 112
9.2.1 JUVENILES HALLUX-VALGUS-SYNDROM 112
9.2.2 HALLUX VALGUS INTERPHALANGEUS 114
9.2.3 JUVENILER HALLUX VARUS 116
9.2.4 HALLUX VARUS CONGENITUS 117
9.2.5 DORSAL BUNION 118
9.2.6 KLAUENZEHE D I 118
9.3 TYPISCHE DEFORMITAETEN DER KLEINZEHENSTRAHLEN IM KINDESALTER 119
9.3.1 "CURLYTOE" 119
9.3.2 BUNIONETTE 119
9.3.3 DIGITUS QUINTUS SUPERDUCTUS 119
9.3.4 KLAUENZEHEN D II-V 120
9.4 STOERUNGEN VON DIFFERENZIERUNG UND WACHSTUM AM KINDLICHEN VORFUSS 121
9.4.1 POLYDAKTYLIE 121
9.4.2 SYNDAKTYLIE 122
IMAGE 4
XII INHALTSVERZEICHNIS
9.4.3 MAKRODAKTYLIE 122
9.4.4 BRACHYMETATARSIE 122
9.4.5 SYNOSTOSEN 122
LITERATUR 123
10 OPERATIVE INTERVENTIONEN A M VORFUSS DES RHEUMATIKERS 125
STEFAN REHART, FRANKFURT; STEFAN SEIL, BAD WILDBAD; MARTINA HENNIGER,
FRANKFURT
10.1 PATHOPHYSIOLOGIE 126
10.2 KONSERVATIVE THERAPIE 127
10.3 INDIKATION 127
10.4 PRAEOPERATIVE VORBEREITUNG 128
10.5 SPEZIELLE OPERATIONSTECHNIK 129
10.5.1 WEICHTEILEINGRIFFE 129
10.5.2 KNOECHERNE EINGRIFFE 129
10.6 KOMPLIKATIONEN 131
10.7 NACHBEHANDLUNG 131
LITERATUR 131
ARTHROPLASTIE - VERFAHREN NACH STAINSBY ZUR BEHANDLUNG DES RHEUMATISCHEN
VORFUSSES 133
PETER ]. BRIGGS, NEWCASTLE UPON TYNE, ENGLAND;
C. DAVID STAINSBY, NEWCASTLE UPON TYNE, ENGLAND
11.1 EINFUEHRUNG 134
11.2 PATHOMECHANISMUS AM RHEUMATISCHEN VORFUSS 134
11.3 CHIRURGISCHE TECHNIK 134
11.3.1 HALLUX-KORREKTUR 134
11.4 POSTOPERATIVE NACHBEHANDLUNG 136
LITERATUR 137
12 VERLETZUNGEN DES VORFUSSES 139
STEFAN RAMMELT, DRESDEN
12.1 METATARSALEFRAKTUREN 140
12.1.1 EPIDEMIOLOGIE, AETIOLOGIE UND PATHOMECHANIK 140
12.1.2 DIAGNOSTIK 140
12.1.3 KLASSIFIKATION 141
12.1.4 THERAPIE 142
12.1.5 KOMPLIKATIONEN 145
12.2 ZEHENFRAKTUREN 146
12.2.1 EPIDEMIOLOGIE, AETIOLOGIE UND PATHOGENESE 146
12.2.2 DIAGNOSTIK 146
12.2.3 THERAPIE 146
12.2.4 KOMPLIKATIONEN 148
12.3 METATARSOPHALANGEALE LUXATIONEN 148
12.3.1 PATHOGENESE UND KLASSIFIKATION 148
12.3.2 DIAGNOSTIK 148
12.3.3 THERAPIE 149
12.3.4 KOMPLIKATIONEN 150
12.4 INTERPHALANGEALE LUXATIONEN 150
12.4.1 PATHOMECHANIK UND KLASSIFIKATION 150
12.4.2 DIAGNOSTIK 150
12.4.3 THERAPIE 151
12.4.4 KOMPLIKATIONEN 152
LITERATUR 152
IMAGE 5
! XIII
!
I N H A L T S V E R Z E I C H N I S |
13 PODOLOGIE 155
RUTH KOUBA, REGENSBURG
13.1 ENTWICKLUNG DER MEDIZINISCHEN FUSSPFLEGE 156
13.2 DAS PODOLOGENGESETZ 156
13.3 ABLAUF EINER PODOLOGISCHEN KOMPLEXBEHANDLUNG 156
13.3.1 DIE BEHANDLUNG VON ROLLNAEGELN UND EINGEWACHSENEN NAEGELN MIT
NAGELKORREKTURSPANGEN 157
13.3.2 ENTFERNEN EINES CLAVUS 159
13.3.3 WUNDDEBRIDEMENT 160
LITERATUR 163
14 ABRECHNUNG IN DER VORFUSSCHIRURGIE 165
FRANK SCHEMMANN, ESSEN; HEINO ARNOLD, REHAU; MICHAEL GABEL, STUTTGART;
BERNHARD KLEINKEN, KOELN
14.1 "DIAGNOSIS RELATED GROUPS"-DIAGNOSEBEZOGENE FALLGRUPPEN - DRG 166
14.1.1 HISTORIE 166
14.1.2 ICD 166
14.1.3 OPS 166
14.1.4 DRG 166
14.2 ABRECHNUNG CHIRURGISCHER EINGRIFFE IM VORFUSSBEREICH GEMAESS EBM 2000+
168
14.2.1 KOMPLEXE SUBKAPITALE KORREKTUROSTEOTOMIE AM METATARSALE 1 169
14.2.2 KORREKTUROSTEOTOMIE NACH AKIN DIGITUS 1 170
14.2.3 CHEVRONETTE OP MTP V 170
14.2.4 KOMPLEXE SUBKAPITALE KORREKTUROSTEOTOMIE AM METATARSALE I,
ZUSAETZLICH RESEKTIONSARTHROPLASTIK D I L . . . 170
14.2.5 WEIL OSTEOTOMIE MTP II - IV 170
14.2.6 LAPIDUSARTHRODESE BEI HALLUX VALGUS UND INSTABILITAET TMT-I-GELENK
170
14.2.7 SEHNENTRANSFER IM BEREICH DER ZEHEN 170
14.2.8 GROSSZEHENGRUNDGELENKARTHRODESE 170
14.2.9 OSTEOSYNTHESE METATARSALEFRAKTUR (JONES-FRAKTUR) 170
14.2.10 OSTEOSYNTHESE METATARSALEMEHRFRAGMENTFRAKTUR 171
14.2.11 ERGAENZENDE ABRECHNUNGSPOSITIONEN 171
14.3 FUSSCHIRURGIE UND GOAE 171
14.3.1 VORBEMERKUNGEN 171
14.3.2 DER STEIGERUNGSFAKTOR 171
14.3.3 HALLUX-VALGUS-CHIRURGIE 171
14.3.4 KLEINZEHENSTRAHL 172
14.3.5 ARTHRODESE TARSOMETARSALE-I-GELENK BEI ARTHROSE/ARTHRITIS 172
14.3.6 WEITERE EINGRIFFE UND LEISTUNGEN 172
14.3.7 VERBAENDE 174
14.3.8 AUSLAGENERSATZ 174
LITERATUR 174
STICHWORTVERZEICHNIS 178 |
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