Modelle von Gesundheit und Krankheit:
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| Published: |
Bern
Huber
2012
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Inhaltsverzeichnis
Vorwort zur 3. Auflage. 9
Vorwort zur 2. Auflage. 11
Einleitung . 15
1. Von der Schwierigkeit, Gesundheit und Krankheit abzugrenzen. 21
1.1 Die Problematik der Abgrenzungskriterien. 24
1.1.1 Fehlen eindeutiger Definitionen. 24
1.1.2 Technische Möglichkeiten der Diagnostik und Therapie. 25
1.1.3 Diskrepanz zwischen Befund und Befinden . 25
1.1.4 Normabweichungen ohne Krankheitswert . 26
1.1.5 Kulturgebundenheit der Beurteilung. 26
1.1.6 Funktionalität der Störungen . 28
1.1.7 Interessengeleitete Definitionsmacht. 28
1.2 Die Unterscheidung als Irrtum . 32
2. Was ist Gesundheit?. 35
2.1 Definitionen von Gesundheit . 35
2.2 Dimensionen der Gesundheit. 38
2.2.1 Gesundheit als Störungsfreiheit. 38
2.2.2 Gesundheit als Wohlbefinden . 40
2.2.3 Gesundheit als Leistungsfähigkeit und Rollenerfüllung. 42
2.2.4 Gesundheit als Gleichgewichtszustand (Homöostase) . 45
2.2.5 Gesundheit als Flexibilität (Heterostase) . 47
2.2.6 Gesundheit als Anpassung. 48
2.3 Vom Wert der Gesundheit . 50
2.3.1 Gesundheit als höchstes Gut. 51
2.3.2 Gesundheit als relativer Wert. 53
2.3.3 Gesundheit als Geschenk, Leistung oder Pflicht. 54
Weiterführende Literatur. 57
3. Was ist Krankheit? . 59
Weiterführende Literatur. 65
k. Was sind psychische Störungen?. 67
4.1 Historische Entwicklung. 67
4.2 Definition und Klassifikation psychischer Störungen. 79
4.3 Implikationen und Konsequenzen der aktuellen Klassifikation. 85
Weiterführende Literatur. 87
5. Was ist Behinderung?.89
5.1 Historische Entwicklung. 89
5.2 Der Begriff der Behinderung. 92
5.3 Klassifikation von Behinderung. 94
Weiterführende Literatur. 98
6. Das Verhältnis von Gesundheit und Krankheit zueinander. 99
6.1 Dichotomes Konzept. 99
6.2 Bipolares Konzept. 101
6.3 Orthogonale Konzepte. 102
7.
Stress
. 105
7.1
Stress
als Reaktion. 107
7.2
Stress
als Auslöser. 111
7.2.1 Life-event-Forschung. 112
7.2.2 Persönlichkeits-und verhaltenstheoretische Ansätze . 116
7.3
Stress
als Interaktion. 117
7.4
Stress
und Gesundheit und Krankheit. 125
Weiterführende Literatur. 126
8. Krankheitsmodelle. 129
8.1 Naturalistische Modelle. 133
8.1.1 Biomedizinisches Krankheitsbild. 133
8.1.2 Risikofaktorenmodelle . 137
8.2 Psycho-somatische Krankheitsmodelle . 140
8.2.1 Psychoanalytische Modelle. 142
8.2.2 Verhaltenstheoretische Modelle. 146
8.2.3 Kommunikationstheorie. 153
8.2.4 Diathese-Stress-Modelle. 158
8.3
Soziokulturelle
Krankheitsmodelle. 162
8.3.1 Konflikttheorien. 162
8.3.2
Strukturfunktionalistisches
Modell. 164
8.3.3 Interaktionstheorien . 165
Weiterführende Literatur. 167
9. Gesundheitsmodelle. 169
9.1 Das Modell der Salutogenese. 170
9.1.1 Heterostase, HEDE-Kontinuum und Widerstandsressourcen. 171
9.1.2 Das Kohärenzgefühl. 174
9.1.3 Kohärenzgefühl und Stressbewältigung. 177
9.1.4 Ressourcenorientierte Erweiterung des
Salutogenese-Modells. 180
9.2 Das Resilienz-Modell. 185
9.3 Gesundheit im Sinne der
WHO
. 190
Weiterführende Literatur. 195
10. Geschlechtsspezifische Modelle von Gesundheit und Krankheit . 197
10.1 Biomedizinisches Modell . 203
10.2 Psychosoziale Modelle . 204
10.3 Gender-Theorien. 207
10.3.1 Geschlechtsstereotype . 207
10.3.2 Ungleiche Macht- und Statusverteilung. 209
10.3.3 Ungleiche gesellschaftliche Wertung. 210
10.3.4 Ungleiche Anpassungsleistungen an die
«geschlechtsfremde» Rolle. 211
10.4 Gender-Mainstreaming. 212
Weiterführende Literatur. 218
11. Sozialepidemiologische Modelle. 219
11.1 Entwicklung der Sozialepidemiologie in Deutschland. 221
11.2 Erklärungsmodelle. 225
11.2.1 Empirische Ausgangslage. 225
11.2.2 Lebenslaufperspektive . 228
11.2.3 Verhaltensperspektive. 229
11.2.4 Perspektive materielle Lebensbedingungen . 232
11.2.5 Perspektive Einkommensungleichheit. 234
11.3 Ein Modell des Zusammenhangs von sozialer
und gesundheitlicher Ungleichheit. 238
Weiterführende Literatur. 242
12. Subjektive Theorien von Gesundheit und Krankheit.243
12.1 Subjektive Theorien als Thema
der Gesundheitswissenschaften . 244
12.2 Subjektive Theorien von Gesundheit. 245
12.3 Subjektive Krankheitstheorien. 247
13. Modelle des Gesundheits- und Krankheitsverhaltens. 251
13.1 Modelle des Gesundheitsverhaltens . 252
13.1.1 Kognitive Modelle . 252
13.1.2 Stadienmodelle. 256
13.2 Modelle des Krankheitsverhaltens. 259
13.2.1 Phasenmodelle . 260
13.2.2 Chronisches Krankheitsverhalten . 261
13.3 Gesundheitskompetenz. 264
Weiterführende Literatur . 266
Literatur. 268
Sach- und Personenregister. 281
Über die Autorin . 285
In Deutschland ist nach der Gesundheitsreform
vor der Gesundheitsreform. Aber welche Gesundheit
wird da eigentlich reformiert?
Was bedeuten die Begriffe «Gesundheit» und «Krankheit»? Sind 300 Milliarden Euro
jährliche Gesundheitsausgaben ein Gradmesser dafür, wie viel uns «Gesundheit» wert ist?
Wer versteht was unter Gesundheit und Krankheit? Welche Theorien gibt es, und wie stehen
diese mit der Art der gesundheitlichen Versorgung in Verbindung? Welche Menschenbilder
und gesellschaftlichen Grundüberzeugungen spiegeln sich in den theoretischen Modellen,
und wie schlagen sie sich in der Verteilung der Gesundheitsausgaben nieder?
Um Antworten auf diese und weitere Fragen geben zu können, werden in diesem Buch
folgende Themen behandelt:
- Definitionen und Dimensionen von Gesundheit, Krankheit und Behinderung
•j biomedizinische,
psychosomatische,
psychologische und soziokulturelle Modelle
von Krankheit,
Stress
und Bewältigung und deren Konsequenzen für die Gesundheits¬
versorgung und den Umgang mit Patientinnen und Patienten
Theorien von Gesundheit und Salutogenese, WHO-Gesundheitsbegriff und Ansätze
der Gesundheitsförderung
« geschlechtsspezifische und sozialepidemiologische Modelle von Gesundheit und
Krankheit
; subjektive Theorien von Gesundheit und Krankheit.
Die dritte Auflage berücksichtigt den aktuellen Diskussionsstand, wobei der ursprüngliche
Anspruch erhalten bleibt: Das Buch soll Professionellen in den verschiedensten Bereichen
des Gesundheitswesens und vor allem Studierenden, die dort einen Beruf anstreben, dabei
helfen, die eigene Position zu reflektieren und sich eine Meinung zu bilden. Und es soll zeigen,
dass
der immer stärker von ökonomischen Gesichtspunkten dominierte gesellschaftliche
Diskurs um Gesundheit und Krankheit zu kurz greift. Der hohe Standard der gesundheit¬
lichen Versorgung in Deutschland basiert auf einer reichen wissenschaftlichen und sozialen
Tradition. Gerade in Deutschland aber haben wir auch eine Historie voll abschreckender
Beispiele, wie im Namen und unter dem Deckmantel der Gesundheit völlig andere Interessen
ausgaben und Absichten der nächsten Gesundheitsreform auseinanderzusetzen und diese
besser zu verstehen, hat es sein Ziel erreicht. |
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