Wertigkeit von TSH und Schilddrüsenszintigraphie in der Diagnostik der felinen Hyperthyreose:
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Gießen
VVB Laufersweiler Verlag
2011
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INHALTSVERZEICHNIS I
1 EINLEITUNG 2
2 LITERATURUEBERSICHT 4
2.1 PHYSIOLOGIE DER SCHILDDRUESE 4
2.2 TSH 5
2.2.1 STRUKTUR TSH 5
2.2.2 TSH-AUSSCHUETTUNG 5
2.2.3 TSH-REZEPTOR SCHILDDRUESE 6
2.2.4 TSH-BESTIMMUNG 7
2.2.5 TSH MENSCH UND HUND 8
2.3 SCHILDDRUESENHORMONE 10
2.3.1 HYPERTHYREOSE 11
2.3.2 GESCHICHTE 12
2.3.3 AETIOPATHOLOGIE 13
2.3.4 SIGNALEMENT UND ANAMNESE 18
2.3.5 KLINISCHE UNTERSUCHUNG 21
2.3.6 BLUTDRUCK 23
2.3.7 LABOR 23
2.4 DIAGNOSTISCHE TESTS 25
2.4.1 TRH-SUPPRESSIONSTEST 26
2.4.2 T3-SUPPRESSIONSTEST 26
2.4.3 TSH-STIMULATIONSTEST 27
2.5 BILDGEBENDE VERFAHREN 28
2.5.1 SZINTIGRAPHIE 28
2.5.2 SONOGRAPHIE 30
2.5.3 COMPUTERTOMOGRAPHIE, MAGNETRESONANZTOMOGRAPHIE 30
2.6 THERAPIE 31
2.6.1 RADIOJODTHERAPIE 31
2.6.2 MEDIKAMENTOESE THERAPIE 33
2.6.3 THYREOIDEKTOMIE 35
2.6.4 ETHANOLABLATION 36
2.6.5 HITZEABLATION 36
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IMAGE 2
INHALTSVERZEICHNIS I I
3 EIGENE UNTERSUCHUNGEN 37
3.1 MATERIAL UND METHODEN 37
3.1.1 PATIENTENGUT 37
3.1.2 UNTERSUCHUNGEN 38
3.1.3 SZINTIGRAPHIE 38
3.1.4 HORMONBESTIMMUNGEN 40
3.1.5 AUSWERTUNG 40
3.1.6 STATISTISCHE AUSWERTUNG 41
3.2 ERGEBNISSE 43
3.2.1 SIGNALEMENT, SYMPTOME, BLUTDRUCK 43
3.2.1.1 SIGNALEMENT 43
3.2.1.2 SYMPTOME 45
3.2.1.3 BLUTDRUCK 45
3.2.2 LABOR 46
3.2.2.1 HARNSTOFF- UND KREATININKONZENTRATION 46
3.2.3 DIAGNOSTIK 47
3.2.3.1 SCHILDDRUESENSZINTIGRAPHIE 47
3.2.3.2 BASALE TSH-KONZENTRATION 47
3.2.3.3 FUNKTIONELLE SENSITIVITAET VON TSH 52
3.2.4 RADIOJODTHERAPIE UND VERLAUF DER HORMONKONZENTRATIONEN NACH
THERAPIE 53
3.2.4.1 RADIOJODTHERAPIE 53
3.2.4.2 VERLAUF TSH UND FT4 53
4 DISKUSSION 57
4.1 SIGNALEMENT, SYMPTOME, BLUTDRUCK 58
4.1.1 SIGNALEMENT 58
4.1.1.1 RASSEVERTEILUNG 58
4.1.1.2 ALTERS- UND GESCHLECHTSSTRUKTUR 58
4.1.2 SYMPTOME 59
4.1.3 BLUTDRUCK 60
4.2 LABOR 61
IMAGE 3
INHALTSVERZEICHNIS I I I
4.3 TSH 62
4.3.1 TSH-BESTIMMUNG 62
4.3.2 FUNKTIONELLE SENSITIVITAET VON TSH 64
4.3.3 TSH ALS FRUEHERKENNUNGSPARAMETER 64
4.3.4 TSH - DIAGNOSTISCHER NUTZEN 65
4.4 FT4 UND TSH - VERLAUF NACH RADIOJODTHERAPIE 66
4.5 HOHE TSH-LEVEL NACH RADIOJODTHERAPIE 68
4.6 SCHILDDRUESENSZINTIGRAPHIE 68
4.7 SCHWAECHEN DER STUDIE 70
5 ZUSAMMENFASSUNG 73
6 SUMMARY 75
7 LITERATURVERZEICHNIS 76
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