Arthroskopisch-assistierte operative Versorgung der Tibiakopffraktur:
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2011
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INHALTSVERZEICHNIS
ABBILDUNGSVERZEICHNIS 3
TABELLENVERZEICHNIS 5
ABKUERZUNGEN 7
1. EINLEITUNG UND FRAGESTELLUNG 9
1. 1 EINLEITUNG 9
1.1.1 ANATOMIE UND BIOMECHANIK DES KNIEGELENKES 9
1.1.2 DIAGNOSTIK 11
1.1.3 THERAPIE 13
1.1.3.1 KONSERVATIVE THERAPIE 13
1.1.3.2 OPERATIVE THERAPIE 14
1.1.3.2.1 ORIF 15
1.1.3.2.1.1 INDIKATION 15
1.1.3.2.1.2 OPERATIVER ZUGANG 15
1.1.3.2.1.3 OPERATIVE TECHNIK 16
1.1.3.2.2 ARIF 17
1.1.3.2.2.1 INDIKATION 17
1.1.3.2.2.2 OPERATIVE TECHNIK 17
1.1.4 KLASSIFIKATION 18
1.1.4.1 HINTERGRUND 18
1.1.4.2 AO-KLASSIFIKATION 19
1.1.4.3 SCHATZKER KLASSIFIKATION 21
1.2. FRAGESTELLUNG 22
2. MATERIAL UND METHODIK 23
2.1 PATIENTENAUSWAHL 23
2.2 DATENERHEBUNG 25
2.3 PATIENTENBEFRAGUNG 27
2.4 BEURTEILUNGSKRITERIEN 29
2.5 FRAGEN ZUR LEBENSZUFRIEDENHEIT 32
2.6 DATENAUSWERTUNG UND STATISTIK 34
3. ERGEBNISSE 36
3.1 PATIENTENKOLLEKTIV 36
3.2 UNFELLURSACHE 37
3.3 BEHANDLUNGSDATEN 37
3.3.1 FRAKTURMORPHOLOGIE 37
3.3.2 VERLETZUNGSAUSMASS 38
3.3.3 BEGLEITVERLETZUNGGN 39
3.4 OPERATIVE THERAPIE 46
3.4.1 THERAPIEMETHODE 46
3.4.2 OPERATIONSZEITPUNKT 47
3.4.3 REPOSITIONSVERFEHREN UND ZUGANGS WEG 48
3.4.4 KNORPELSCHADEN 49
3.4.5 SPONGIOSAPLASTIK 51
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3.4.6 ZEITIGKEIT UND OSTEOSYNTHESEMATERIAL 52
3.4.7 DURCHLEUCHTUNGSZEIT 54
3.5 POSTOPERATIVER VERLAUF 55
3.5.1 KOMPLIKATIONEN 55
3.5.2 REINTERVENTIONEN 57
3.5.3 ENTLASSUNGSZEITPUNKT 59
3.6 ERGEBNISSE DER BEWERTUNGSKRITERIEN 60
3.6.1 LYSHOIM SCORE 61
3.6.2 TEGNER AKTIVITAETS SCORE 63
3.6.3 ZUSAMMENHANG ZWISCHEN TEGNER AKTIVITAETSSCORE UND LYSHOLM SCORE 64
3.7 FRAGEBOGEN ZUR LEBENSZUFRIEDENHEIT (FLZ) 65
3.7.1 VERGLEICH DER PATIENTEN MIT NORMWERTEN 66
3.7.2 VERGLEICH DER GESCHLECHTER 68
3.7.3 VERGLEICH DER THERAPIE 71
3.7.3.1 RDI 71
3.7.3.2 DACHAU 73
3.7.4 BEEINTRAECHTIGUNG DES FLZ DURCH DIE TIBIAKOPFFRAKTUR 75
3.7.4.1 RDI 75
3.7.4.2 DACHAU 77
3.7.5 BEEINTRAECHTIGUNG DES FLZ DURCH EINE ORTH./UNFALLCH. ERKRANKUNG 79
3.7.5.1 RDI 79
3.7.5.2 DACHAU 81
3.7.6 BEEINTRAECHTIGUNG DES FLZ DURCH EINE INTERNISTISCHE ERKRANKUNG 83
3.7.6.1 DACHAU 83
4. DISKUSSION 86
4.1 ALTERS- UND GESCHLECHTSVERTEILUNG 86
4.2 UNFALLURSACHE 87
4.3 FRAKTURMORPHOLOGIE UND VERLETZUNGSAUSMASS 89
4.4 BE GLEIT VERLETZUNGEN 90
4.5 OPERATIVE THERAPIE 95
4.6 KOMPLIKATIONEN 101
4.7 BEFRAGUNG 106
4.8 KRITIK UND SCHLUSSFOLGERUNG 111
5. ZUSAMMENFASSUNG 112
6. LITE RATURVERZEICHNIS 114
7. ANLAGEN 121
7.1 PATIENTENBOGEN 121
7.2 FRAGEBOGEN 124
7.3 DANKSAGUNG 128
7.4 LEBENSLAUF 129
2
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