Controlling im Krankenhaus: eine strukturationstheoretische Analyse der Schnittstelle Controller-Arzt ; dargestellt am Beispiel der inneren Medizin
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| Format: | Thesis Book |
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| Published: |
Lohmar [u.a.]
Eul
2011
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| Edition: | 1. Aufl. |
| Series: | Reihe: Controlling und Management in Gesundheitseinrichtungen
3 |
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| Online Access: | Inhaltsverzeichnis |
| Physical Description: | XXIV, 320 S. graph. Darst. 21 cm, 496 g |
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IX
INHALTSVERZEICHNIS
VORWORT DER HERAUSQEBER
VORWORT DER AUTORIN
ABBILDUNQSVERZEICHNIS
TABELLENVERZEICHNIS
ANLAAENVERZEICHNIS
ABKUERZUNASVERZEICHNIS
1 EINLEITUNG
1.1 PROBLEMSTELLUNA
1.2 ZIEL DER ARBEIT
1.3 FORSCHUNQSFRAQE
V
VII
XV
XIX
XXI
XXIII
1
1
6
10
1.4 AUFBAU DER ARBEIT UND GANG DER UNTERSUCHUNG 11
1.5 GESUNDHEITSWISSENSCHAFTLICHE RELEVANZ DER ARBEIT 1 9
2 WISSENSCHAFTSTHEORETISCHE GRUNDLAGEN 29
2.1 EBENEN DER SOZIALWISSENSCHAFTLICHEN THEORIEN 29
2.2 WISSENSCHAFTSTHEORETISCHE GRUNDLAGEN DIESER ARBEIT 30
2.2.1 HERMENEUTIK 30
2.2.2 SYSTEMTHEORIE 32
2.2.3 KONSTRUKTIVISMUS 35
2.3 STRUKTURATIONSTHEORIE ALS METHODOLOGIE 37
2.4 QUALITATIVE SOZIALFORSCHUNG ALS METHODE 46
2.4.1 METHODENAUSWAHL UND -BEGRUENDUNG 46
2.4.2 PRINZIPIEN DER QUALITATIVEN SOZIALFORSCHUNG 49
2.4.3 GUETEKRITERIEN QUALITATIVER FORSCHUNG 51
2.5 QUALITATIVE INHALTSANALYSE NACH MAYRING ALS TECHNIK 52
2.6 EXPERTENINTERVIEWS 53
3 DIE THEORIE DER STRUKTURATION NACH ANTHONY GIDDENS 55
3.1 DUALITAET VON STRUKTUR 55
3.1.1 STRUKTUR 57
3.1.2 HANDELN UND HANDLUNGSFOLGEN 60
BIBLIOGRAFISCHE INFORMATIONEN HTTP://D-NB.INFO/1017010943
DIGITALISIERT DURCH
IMAGE 2
INHALTSVERZEICHNIS
3.1.2.1 HANDELN 60
3.1.2.2 HANDLUNGSFOLQEN 63
3.2 DIMENSIONEN DER DUALITAET VON STRUKTUR 67
3.3 SOZIALE SYSTEME ^ __ . 72
3.4 REPRODUKTION VON STRUKTUR DURCH HANDELN . 75
3.5 MACHT 78
3.6 STRUKTURATIONSTHEORETISCHES ORGANISATIONSVERSTAENDNIS 81
3.6.1 ORGANISATION, REFLEXIVITAT, REKURSIVITAET 81
3.6.2 UNTERNEHMEN ALS OEKONOMISCHE ORGANISATION 84
3.6.3 MACHT IN ORGANISATIONEN 86
L ANALYSE DER STRUKTURELLEN VORAUSSETZUNGEN: RAHMENBEDINGUNGEN DES
UNTERSUCHUNGSRAUMS KRANKENHAUS 89
4.1 EINLEITUNG 89
4.2 DEFINITION KRANKENHAUS 90
4.3 KRANKENHAUSLEISTUNGEN 92
4.4 EXTERNE STRUKTUREN DES KRANKENHAUSES . 94
4.4.1 ENTWICKLUNG RECHTLICH-GESETZLICHER RAHMENBEDINGUNGEN DER KRAN-
KENHAUSFINANZIERUNG 94
4.4.2 BETRIEBSKOSTENFINANZIERUNG DES KRANKENHAUSES 98
4.4.3 AUSWIRKUNGEN DES WERTEWANDELS 103
4.5 INTERNE STRUKTUREN DER ORGANISATION KRANKENHAUS 105
4.5.1 TRAEGERSTRUKTUREN 105
4.5.2 ORGANISATIONS- UND LEITUNGSSTRUKTUR IM KRANKENHAUS 109
4.5.3 KRANKENHAUS ALS DIENSTLEISTUNGSBETRIEB 114
4.5.4 AERZTESCHAFT IM KRANKENHAUS 117
4.5.4.1 AERZTLICHE STRUKTUREN UND PROFESSION IM KRANKENHAUS 117
4.5.4.2 DAS KRANKENHAUS ALS EXPERTENORGANISATION 130
4.6 ZUSAMMENFASSUNG DER STRUKTURELLEN ANALYSE UND SCHLUSSFOLGERUNGEN
FUER DAS KRANKENHAUSCONTROLLING_ 135
5 CONTROLLING IM KRANKENHAUS 139
5.1 WISSENSCHAFTSTHEORETISCHE GRUNDLAGE ZUM CONTROLLING 139
5.2 MANAGEMENT ALS OBERBEGRIFF UND MANAGEMENTVERSTAENDNIS 143
5.3 CONTROLLING AUS STRUKTURATIONSTHEORETISCHER PERSPEKTIVE 148
IMAGE 3
INHALTSVERZEICHNIS XI
5.3.1 CONTROLLINQ UND REFLEXIVE STEUERUNQ
5.3.2 DUALITAET VON STRUKTUR IM CONTROLLINQ
5.3.3 CONTROLLING ALS REFLEXIVE STEUERUNG
5.4 FUNKTIONALE AUSGESTALTUNG DES KRANKENHAUSCONTROLLINQS
5.4.1 CONTROLLINQZIELE UND -AUFGABEN
5.4.2 CONTROLLINGPERSPEKTIVEN
5.4.3 AUSGEWAEHLTE CONTROLLINQWERKZEUQE
5.4.3.1 BERICHTSWESEN
5.4.3.2 KENNZAHLEN
5.4.3.3 INTERNE BUDQETIERUNG
5.4.4 MEDIZINCONTROLLING IM KRANKENHAUS
6 DIE EMPIRISCHE ANALYSE DES STRATEGISCHEN VERHALTENS
6.1 ALLQEMEINES ABLAUFSCHEMA
6.2 BESTIMMUNQ DES AUSQANQSMATERIALS
6.2.1 DIE STICHPROBE
6.2.2 ANALYSE DER ENTSTEHUNGSSITUATION UND FORMALE CHARAKTERISTIKA
6.3 FRAQESTELLUNQ UND RICHTUNG DER INTERVIEWSTUDIE
6.4 THEORETISCHE DIFFERENZIERUNG UND INTERVIEWLEITFADEN
6.4.1 ABLAUF DER ANALYSE
6.4.1.1 ANALYSETECHNIK: ZUSAMMENFASSENDE UND STRUKTURIERENDE
INHALTSANALVSE
6.4.1.2 ZUSAMMENFASSENDE INHALTSANALYSE
6.4.1.3 INHALTLICHE STRUKTURIERUNQ
6.4.1.4 ANWENDUNQ DER INHALTSANALVTISCHEN GUETEKRITERIEN
6.4.1.5 RUECKUEBERPRUEFUNQ DER KATEQORIENSCHEMEN
6.5 ERQEBNISSE DER INHALTSANALYTISCHEN AUSWERTUNG
6.5.1 ERGEBNISDARSTELLUNG IN DEN DIMENSIONEN DER DUALITAET DER STRUKTUR
6.5.2 AUFGABEN. ORGANISATION, ANREIZSVSTEME
6.5.2.1 AUFQABEN UND ORQANISATION DER CONTROLLINQABTEILUNQEN
6.5.2.2 ANREIZSYSTEM ZUR STEUERUNQ
148
149
153
154
154
160
163
163
167
171
175
179
179
181
181
187
189
190
195
195
195
204
208
210
210
_ 2 10
211
211
211
6.5.3 DIMENSION DER KOMMUNIKATION ALS REGEL DER KONSTITUTION VON SINN _
212
6.5.3.1 AERZTE FORMULIEREN IHRE ANFORDERUNGEN AN CONTROLLINGINFORMA-
TIONEN; CONTROLLER FRAGEN INFORMATIONSWUENSCHE AB 212
IMAGE 4
INHALTSVERZEICHNIS
6.5.3.2 INDIVIDUELLE AUFBEREITUNG DER CONTROLLINGINFORMATIONEN WIRD GE-
WUENSCHT UND EINGEFORDERT - 214
6.5.3.3 ANSPRUECHE AN DIE ZUSAMMENARBEIT AUS SICHT DER AERZTE 215
6.5.3.4 MOMENTANE BERUEHRUNGSPUNKTE ZWISCHEN AERZTESCHAFT UND CON-
TROLLING 216
6.5.3.5 VERBESSERUNG DER ZUSAMMENARBEIT . 217
6.5.3.6 ROLLE DES CONTROLLINGS IM KRANKENHAUS AUS SICHT DER AERZTE 220
6.5.3.7 CONTROLLING ENTSPRICHT KONTROLLE AUS SICHT DER AERZTE . 221
6.5.3.8 CONTROLUENGVERSTAENDNIS DER CONTROLLER __ 221
6.5.3.9 EINSTELLUNG DER AERZTE ZUM WIRTSCHAFTLICHEN DENKEN IM ZEITABLAUF
222
6.5.3.10 BEDEUTUNG VON KOSTENREDUZIERUNG FUER STEUERUNG DER FACH-
ABTEILUNG 223
6.5.3.11 BEDEUTUNG VON LEISTUNGSSTEUERUNG FUER FACHABTEILUNG 224
6.5.3.12 BEACHTUNG VON PLANPERIODEN 226
6.5.3.13 WIRTSCHAFTLICHES DENKEN ALS BESTANDTEIL VON ARZTAUFGABEN 227
6.5.4 DIMENSION DER SANKTIONIERUNG VON HANDELN ALS REGELN DER LEGI-
TIMATION . 229
6.5.4.1 BENOETIGTE UND BEREITGESTELLTE INFORMATIONEN 229
6.5.4.2 DAS CONTROLLING LIEFERT GENAU DIE BENOETIGTEN INFORMATIONEN 229
6.5.4.3 INFORMATIONEN DES CONTROLLING WERDEN BENOETIGT UND VERSTANDEN,
UM DARAUS HANDLUNGSSTRATEGIEN ABLEITEN ZU KOENNEN 230
6.5.4.4 DAS CONTROLLING VERSTEHT DIE INFORMATIONEN DER MEDIZIN, SIE HEL-
FEN DER STEUERUNG 231
6.5.4.5 ZUSAMMENARBEIT MIT DER AERZTESCHAFT IST TEIL DER
CONTROLLINGAUFGABEN 231
6.5.5 DIMENSION DER MACHTAUSUEBUNG ALS RESSOURCE VON HERRSCHAFTSORD-
NUNGEN 233
6.5.5.1 ENTSCHEIDUNG UEBER DIE BEREITGESTELLTEN INFORMATION DURCH DAS
CONTROLLING 233
6.5.5.2 KONFLIKTFELDER UND LOESUNGSSTRATEGIEN AUS SICHT DER AERZTE 233
6.5.5.3 KONFLIKTFELDER UND LOESUNGSSTRATEGIEN AUS SICHT DER CONTROLLER
235
6.5.5.4 EINSATZ VON MACHTMITTELN WIE MEDIZINISCHER EXPERTISE 238
IMAGE 5
INHALTSVERZEICHNIS
7 ERGEBNIS: ANALYSE VON STRUKTUR UND HANDELN IM KRANKENHAUS 241
7.1 INTERPRETATION DER INTERVIEWERGEBNISSE 241
7.1.1 VORGABEN ZUR INTERPRETATION 241
7.1.2 KOMMUNIKATIVES HANDELN ALS REGEL DER SIGNIFIKATION 241
7.1.3 SANKTIONIERENDES HANDELN ALS REGEL DER SANKTION 243
7.1.4 AUTORITATIV-ADMINISTRATIVES HANDELN ALS REGEL DER HERRSCHAFT 244
7.2 ZUSAMMENFASSUNG DER ANALYSE DES STRATEGISCHEN VERHALTENS _ _ _ _ __
246
7.3 METHODISCHE EINKLAMMERUNG DER ANALYSE VON STRUKTUR UND HANDELN 248
7.3.1 DIE BEZIEHUNG VON STRUKTUR UND HANDELN IM KRANKENHAUS 248
7.3.2 DUALITAET VON STRUKTUR - DIE SOZIALEN SYSTEME CONTROLLING UND MEDI-
ZIN AUS STRUKTURATIONSTHEORETISCHER PERSPEKTIVE 255
7.3.2.1 STRUKTUR UND HANDELN IM KRANKENHAUS - ZIEL DES KAPITELS 255
7.3.2.2 MODALITAETEN VON AERZTESCHAFT UND CONTROLLING 256
7.3.2.3 SOZIALE SYSTEME UND STRATIFIKATIONSMODELL DES HANDELNDEN 260
8 FAZIT 265
QUELLENVERZEICHNIS 275
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