Das Handwerk ärztlicher Begutachtung: Theorie, Methodik und Praxis
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Stuttgart
Kohlhammer
2012
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IMAGE 1
LNHALT
GELEITWORT
E I N F UE H R U N G . ) . . : . . .
ANFAENGEDERBEGUTACHTUNG .
E M P I R I S C H E R ' $ T I S S E N S S T A N D . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . .
A U F G A B E D E S E X P E R T E N . . . . . . . . . . . . .
VERSTAENDIGUNG ZWISCHEN MEDIZIN UND RECHT . . . .
FRKENNTNISFRAGEN UND FRAGEN DER TECHNIK . .
D A S H A N D W E R K AE R Z T L I C H E R B E G U T A C H T U N G . . .
. . . . . . , . .
LESEANLEITUNG
AUFTRAGSUEBERGABE UND AUFTRAGSANNAHME . . . .
GRUNDLAGEN 2S
1."1.1. KCINFUNDIERENDE INTERESSEN 26
1,.1.2 KOMPETENZEN 26
METHODIK 1-.2.L RECHTLICHER RAHMEN . ; ZB
L L . , I L AE L AE : ' : L L AE % ; ; ; ; B . I I , " , , I , ; ; ; ; : :
: : : : : : : : : : : : : : : L '1.2.4 SUCHENACHHINTERGRUNDANNAHMEN
:. 32 "1.2.5 IMPLIZITE REDEFINITION DES AUFTRAGS 32PRAKTISCHE
HINWEISE . . . . . . . . . . . .L.3.1 GENERELL ZUR PRUEFUNG DES AUFIRAGS
. 331.3.2 ZW PRUEFUNG DER FRAGESTELLUNG 331.3.3 FUER DIE REDEFINITION DES
ARBEITSAUFTRAGS . 33 '1.3.4 FUER DIE SUCHE NACH HINTERGRUNDANNAHMEN
34DATENERHEBUNG UND DATENAUSWERTUNG - AKTENANALYSE 36GRUNDLAGEN 362.1.1
GRUNDLAGEN DER DOKUMENTATION . . . . . . . . . . . . . . 36 2 . I . 2 T
H E O R E T I S C H E G R U N D L A G E N . . , . . . . . . 3 8
1 3
1 3
1,4
1 6
1,7
1 8
20
22
T
1,.1
1.2
1.3
2
2.1/-.
IMAGE 2
LNHALT
2.2 METHODIK 2.2.1. DOKUMENTENANALYSE 2.2.2 METHODISCHE
HERAUSFORDERUNGEN 2.2.3 INHALT DER AKTEN
2.2.4 HYPOTHESENGELEITETES VORGEHEN 2.2.5 METHODENKRITIK .:.
2.2.6 \7AS VON DER AKTENANALYSE IN DEN AKTENAUSZUG EINGEHT 2.2.7
HINTERGRUNDANNAHMEN ALS VORLAEUFIGE, ABER WICHTIGE INFORMATION
2.2.8 AKTENANALYSE ALS ITERATIVER PROZESS
2.3 PRAKTISCHE HINWEISE 2.3.L DOKUMENTENANALYSE 2.3.2 INHALT DER AKTEN
2.3.2 AKTENANALYSE ALS VORBEREITUNG DER EXPLORATION
2.3.4 'WARUM AKTEN SELBST UND MEHRFACH GELESEN WERDEN MUESSEN
3.1. GRUNDLAGEN 3.1".1 INTERVIEWFORMEN 3.1.2 REGELN VON INTERAKTION UND
KOMMUNIKATION 3.1,.3 UNTERSUCHUNGSBEDINGUNGEN
3.1.4 'S7ERKZEUGE
3.2 METHODIK 3.2.1- SOZIODEMOGRAFISCHE UND MEDIZINISCHE ROHDATEN 3.2.2
BEOBACHTENDE ZUGANGE 3.2.3 INTERAKTIVE ZUGAENGE
3 .2.4 KRANKENGESCHICHTE UND DISKURSANALYSE 3.2.5 \TEITERE VERSTEHENDE
ZUGAENGE .
3.2.6 GUTACHTERLICHE EXPLORATION 3.2.7 METHODENKRITIK 3.2.8
DISKREPANZANALYSE 3.2.9 MUSTERERKENNUNG VERSUS TECHNIKEN DES BEFREMDENS
3.3 PRAKTISCHE HINWEISE 3.3.1- SPRACHLICHE VERSTAENDIGUNG 3.3.2
FOKUSSIERTE DATENERHEBUNG 3.3.3 DER PRAKTISCHE NUTZEN DES THEORIE- UND
METHODENWISSENS 3.3.4 DISKRE PANZANALYSE 3.3.5 MUSTERERKENNUNG VERSUS
TECHNIKEN DES BEFREMDENS 3.3.6 DOKUMENTATION DER EXPLORATION 3.3.7
FERTIGKEITEN UND ERFAHRUNG
43
43
44
47
4 8
49
49
5 1
5 1
5 3
5 3
5 3
54
54
3 DATENERHEBUNG UND DATENAUSWERTUNG - EXPLORATION 56
56
5 7
5 7
5 9
61,
62
62
63
65
66
6 7
6 8
6 8
69
70
7 1
7 1
72
73
73
74
74
74
IMAGE 3
INHALT
#*'+*A.;'ILEI,LNDRMENDE'BEOBACHTUNG.'. . . . . . . . . . . . .
B G
' 4 I . 4 I N T E R P R E T A T I O N . . . . . I . I . . . .
#,AES,.,,.DISKREPANZANALYSE . . ? . .,, ., ',, 4.2.6 METHODENKRITIK T,,:
. ' T : F F I G I P R A K T I S C H E ' H I N W E I S E
75
75
76
77
77
78
79
79
81.
82
84
8 5
8 S 8S
87
8 7
8 7
89 G0
90
90
9:7
1 0 1
105
1 1 0
L L 4
119
122
T24
T27
1,29 ( 135
1 3 5
1.36
1,36
L 3 7
137
1 3 8
143
' 4 . 3 . L ' B A S I S D I A G N O S T I K
. . . . . . . . . . . .
"4.3.2 DOKUMENTATION DER UNTERSUCHUNG 4.3.3: DISKRE PANZANALYSE
T DATENERHEBUNG UND DATENAUSWERTUNG I'ZUSAETZLICHEUNTERSUCHUNGEN .;
G R U N D L A G E N . . . .
5.I1.1- METHODOLOEIE UND METHODIK . : V ' ' ; . - . - - - - 5 . , 1 . 2
T E C H N I K U N D P R A X I S . : . . . . . . .5.1.3 MULTIMODALE
DIAGNOSTIK : ' -
MG.THODIK.:.I;.L.:|!,!;";-I,.,1.1.1';."|?;.,'L.!.QL.:::.-TII.,*.:.
,5.2,1,,.,,SE1BST- UND FREMDBEURTEILUNGSVERFAHREN . . . . . . .," '
5.2.2 KONVENTIONELLE RADIOLOGIE5.2.3 COMPUTERTOMOGRAFIE (CT) . . : '
S.2.4 MAGNERRESONARRRRO*OGRAEFIE TUENTT .". . .5.2.5 ULTRASCHALL 5 , 2 . 6
L A B O R . . . . . . . . . . . . . . . O .5;2.7 LIQUORDIAGNOSTIK . .
R. R I .5,2.8 ELEKTROENZEPHALOGRAFIE (EEG) . . . . ", . . . . . . ., . .
. - ., 5 . ' 2 . 9 E V O Z I E R T E P O T E N Z I A L E . . ' . . T . .
. , 5 , 2 . L , 0 , E L E K T R O N E U R O M Y O G R A F I E : , . . .
. . , . . . . . . . . . . . , . . . .S .2 .TT
NEUROPSYGHOLOGISCHE,IJNTERSUCHUNG J P R A K T I S C H E H I N W E I S E
. , . . . . ' . . . 5 . ' G . . T H Y P O T H E S E N G E L E I T E T E
S . V O R G E H E N , J . ' . . . . . . . . . . . . . 5 . 3 , 2 . ' I \
{ U 1 T I M 9 D A L E D - I A G N O S T I K : . . . . . . . . . . : . :
, :5.3.3 DISKRE:PANZANALYSE .,. . . . . . . . . . . . . . . . ., . . R :
1 " : ' ' ' I ' I B E U R T E I L U N G - M E D I Z I N I S C H E R T E
I L - D I A G N O S E S F E L L U N G : J . . G R Q . N D 1 A G E N . .
Q . , I . , R Q . . . . . O . . . . . , ' . . L ' . ' Q . . . 6.'1-.L
MUSTERERKENNUNG BZRNN GESTALTWAHRNEHMUNG '. . . "6.!.2 DIAGNOSTISCHE
KONZEPTE UND DIAGNOSESYSTEME
IMAGE 4
1 0 LNHALT
6.2
6,3
7
7.1
7.2
7.3
8
8 . 1
8.2
8 . 3
8.4
6.'1.3 '$TISSENSBEZUEGE
1S3
6.1.4 ANWENDUNG AUF DEN EINZELFALL 157
METHODIK LSE
6.2.'L MULTIMODALE DIAGNOSTIK 1,S9
6.2.2 HYPOTHESENGELEITETES VORGEHEN SS9
PRAKTISCHE HINWEISE RC1,
6.3.L DISKREPANZANALYSE 1,61,
6.3.2 VON DETR ARBEITSHYPOTHESE ZUR VERLAESSLICHEN DIAGNOSE 162 6.3.3
BEURTEILUNG DES EINZELFALLS SS3
BEURTEILUNG - MEDIZINISCHE GRUNDLAGEN FUER DIE BEANTWORTUNG DER FRAGEN
GRUNDLAGEN
METHODIK
PRAKTISCHE HINWEISE 7 .3.I KAUSALITAET 7.3.2 BEHANDLUNGSBEDUERFTIGKEIT
7.3.3 REHABILITATIONSMOEGLICHKEITEN 7.3.4 LEISTUNGSFAHIGKEIT 7 .3.5
PROGNOSE 7 .3.6 BEI INTERDISZIPLINAERER BEGUTACHTUNG
BEURTEILUNG - UEBERSERZUNG IN JURISTISCHE BEGRIFFE
UEBERSETZUNGSARBEIT 8.L.1. ANKNUEPFUNGSTATSACHEN UND BEFUNDRARSACHEN,
SACHVERHALT UND BEFUND 8.1,.2 PRAKTISCHE HINWEISE
KRANKHEIT, GESUNDHEITSSTOERUNG, GESUNDHEITSSCHADEN . . . . . . . 8.2.1,
MEDIZINISCHE UND JURISTISCHE ORDNUNG . . . . 8.2.2 DEFINITIONEN 8.2.3
PRAKTISCHE HINWEISE
BERUFSKRANKHEIT 8.3.L MEDIZINISCHE UND JURISTISCHE ORDNUNG 8.3.2
DEFINITIONEN 8.3.3 PRAKTISCHE HINWEISE
ARBEITSUNFALL,'WEGEUNFALL, BERUFSUNFALL, NICHTBERUFSUN FALL 8.4.1,
MEDIZINISCHE UND JURISTISCHE ORDNUNG 8.4.2 DEFINITIONEN 8.4.3 PRAKTISCHE
HINWEISE
KAUSALITAET 8.5.L MEDIZINISCHE UND JURISTISCHE ORDNUNG 8.5.2 DEFINITIONEN
1,66
1 6 6
L 6 7
L68
168
1,70
1.70
T71,
172
173
174
T74
176
178
179
1,79
1 8 0
1 8 3
1 8 5
1,86
185
1 8 8
1,GG
L90
1.90
194
1,94
1,95
1 9 6
8 . 5
IMAGE 5
L N H A L T
8.5.3 PRAKTISCHE HINWEISE
8.6 ARBEITSFAEHIGKEIT, ERWERBSFAEHIGKEIT, BERUFSFAEHIGKEIT 8.6.1,
MEDIZINISCHE UND JURISTISCHE ORDNUNG 8.6.2 DEFINITIONEN 8.6.3 PRAKTISCHE
HINWEISE
8.7 ZUMUTBARKEIT, ZUMUTBARE \TILLENSANSPANNUNG 8.7.! MEDIZINISCHE UND
JURISTISCHE ORDNUNG 8.7 .2 DEFINITIONEN 8.7 .3 PRAKTISCHE HINWEISE
8.8 INVALIDITAET, MINDERUNG DER ERWERBSFAEHIGKEIT (MDE), GRAD DER
BEHINDERUNG (GDB), GRAD DER SCHAEDIGUNGSFOLGEN (GDS) . 213 8.8.1
MEDIZINISCHE UND IURISTISCHE ORDNUNG 213
8.8.2 DEFINITIONEN 21'4
8.8.3 PRAKTISCHE HINWEISE 2R8
8.9 ENTSCHAEDIGUNG, INTEGRITAETSENTSCHAEDIGUNG,
202
205 205 20S 208
209 209 210 2 1 3
' INTEGRITAETSABGELTUNG 8 .9.1, MEDIZINISCHE UND JURISTISCHE ORDNUNG
8.9.2 DEFINITIONEN 8.9 .3 PRAKTISCHE HINWEISE
8.10 SCHULDUNFDHIGKEIT, UNZURECHNUNGSFAHIGKEIT ZW ECHNUN GS UNFAEH I GKE
IT 8.10.L MEDIZINISCHE UND JURISTISCHE ORDNUNG 8 .10.2 DEFINITIONEN
8. L 0.3 PRAKTISCHE HINWEISE
8.1 1 FREIE \TILLENSBESTIMMUNG, URTEILSFAEHIGKEIT ZWECHNUNGSFAEHIGKEIT . .
8.11.1 MEDIZINISCHE UND JURISTISCHE ORDNUNG 8.1L .2DEFINITIONEN
8.1 1.3 PRAKTISCHE HINWEISE
8.L2'S7EITERE BEGRIFFE
220 220 220 222
223
223 224
225
225 225 226 230
231,
232
232
233
234
2 3 6
2 3 6
236
2 3 7
9
9 . 1
9.2
9.3
ENTWICKLUNG EINER HYPOTHESE UEBER DIE FUNKTIONSEINSCHRAENKUNGEN AUFGRUND
DER GESTELLTEN DIAGNOSEN
GRUNDLAGEN
METHODIK
PRAKTISCHE HINWEISE
10 QUANTIFIZIERUNG DER FUNKTIONSEINSCHRAENKUNGEN L 0 . 1 G R U N D L A G
E N . , . E '/-.0.2 METHODIK
1 0.3 PRAKTISCHE HINWEISE
IMAGE 6
LPIS[1
11 PRUEFUNG, WIE VERLAESSLICH DIE GEMACHTE AUS$OG* ISR . . . . !"!,.1,
GRUNDLAGEN I . . .,. . . . . . . . . O . . 1 . 1 . I . 1 . E V I D E N Z
U N D . E V , I D E N C OE , . . . . . L . . . . . .
11,.1.2 THGORGTISC-HE ,BEZW* ,",. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . T T . . 1 " . 3 . N O . T W E N D I G E . K O R R * K T U R . E
N , ' . ' . R L ; . . . . .
T.',L.4DIEVERLAESSLICHKEITGUTACHTERIICHERAUSSAGEI1.
"1,'1,.2 METHODIK . . . . . . . .
" 1 , 1 . , 3
P F A K T I S C H E H I N W E I S E . . . . . . . ' . . . . .
12 BEANTWOTTUENG'DER FRAGEN . . '.
. -
L 2 . ' / - , G R U N D L A G E N . . . . . . - . . . . . . . . .
A A A A A A A A A A A A
" 1 , 2 . 3
P R A K T I S C H E H I N W E I S E : : " ' , "
. . "
1 3 T E X T P R O D U K T I O N . ; . . . . . . . . . . )
13.1. GRUNDLAGEN
1,3.2 VORGEHEN .
239
239 239 240 241,
24T
244
244
244
245
242
243
248
249
2S0
14 KENNGROESSEN DER MEDIZINISCHEN DIAGNORIIK . . . . . . . . . ] . . . . .
. ZS3 14.1 GRUNDLAGEN . ZS3
14.2 DEFINITIONEN
LITERATUR 257
275
ABKUERZUNGSVERZEICHNIS .
S T I C H W O R T V E R Z E I C H N I S . I , . . . . . . O . I . . C O
. , . . , . - . . R ? . . , . O . , . . . . . . . . . . . A Z G L , |
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