Der Sicherstellungsauftrag der Kassenärztlichen Vereinigungen: zugleich eine Analyse der Auswirkungen selektivvertraglicher Versorgungsstrukturen auf die vertragsärztliche Sicherstellungsarchitektur
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| Main Author: | |
|---|---|
| Format: | Thesis Book |
| Language: | German |
| Published: |
Baden-Baden
Nomos
2012
|
| Edition: | 1. Aufl. |
| Series: | Schriften zum Sozialrecht
20 |
| Subjects: | |
| Online Access: | Inhaltsverzeichnis |
| Physical Description: | 489 S. |
| ISBN: | 9783832973162 3832973168 |
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INHALTSVERZEICHNIS
ABKUERZUNGSVERZEICHNIS 19
KAPITEL 1: EINFUEHRUNG 21
§ 1 PROBLEMAUFRISS 21
§ 2 GANG DER UNTERSUCHUNG 26
KAPITEL 2: DIE VERTRAGSAERZTLICHE SICHERSTELLUNGSARCHITEKTUR IM KONTEXT
29
§ 1 DER SICHERSTELLUNGSAUFTRAG DER KAEVEN IM HISTORISCHEN KONTEXT 29
A. ENTSTEHUNG DES SICHERSTELLUNGSAUFTRAGS AUFSEITEN DER KRANKENKASSEN 29
I. DIE EINFUHRUNG DES SACHLEISTUNGSPRINZIPS ALS AUSLOESER 30
II. UMSETZUNG DURCH SELEKTIWERTRAEGE 30
III. UMSETZUNGSDEFIZIT INFOLGE BESTEHENDER VERHANDLUNGSIMPARITAET 31 IV.
AUSWEG DURCH EINFUEHRUNG DER RVO? 32
V. WEITERE DESTABILISIERUNG DES SICHERSTELLUNGSAUFTRAGS TROTZ RVO 33
B. TRANSFORMATIONSPROZESS DES SICHERSTELLUNGSAUFTRAGS 33
I. VERFAHRENSRECHTLICHE NEUORDNUNG DURCH DAS PRINZIP DER GEMEINSAMEN
SELBSTVERWALTUNG 34
1. EINFUEHRUNG DURCH DAS BERLINER ABKOMMEN 34
2. KODIFIZIERUNG DURCH DIE REICHSVERORDNUNGEN I UND II VON 1923 35
3. GEMEINSAME SELBSTVERWALTUNG ALS PARADIGMENWECHSEL? 37 II.
ORGANISATIONSRECHTLICHE NEUORDNUNG DURCH DIE ERRICHTUNG DER KAEVEN 39
1. ERRICHTUNG DURCH DIE NOTVERORDNUNGEN VON 1931/1932 39 2.
KOLLEKTIVVERTRAGSSYSTEM UND GEWAEHRLEISTUNGSAUFTRAG 4 0
C. SYSTEMBRUCH WAEHREND DER ZEIT DES NATIONALSOZIALISMUS 4 3
D. ENDGUELTIGE UEBERTRAGUNG DES SICHERSTELLUNGSAUFTRAGS A U F DIE KAEVEN 4
5
I. NOTWENDIGKEIT EINER GESETZLICHEN NEUREGELUNG 4 5
9
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IMAGE 2
II. GESETZGEBERISCHE MASSGABEN DES GESETZES UEBER DAS
KASSENARZTRECHT VON 1955 46
1. (NEU-)ERRICHTUNG DER KAEVEN ALS KOERPERSCHAFTEN DES OEFFENTLICHEN RECHTS
46
2. GEMEINSAME SELBSTVERWALTUNG UND KOLLEKTIVVERTRAEGE 47 3. PFLICHT ZUR
SICHERSTELLUNG DER DEN KRANKENKASSEN OBLIEGENDEN AERZTLICHEN VERSORGUNG
48
4. FREIBERUFLICH TAETIGER KASSENARZT ALS REGELTYPUS KASSENAERZTLICHER
VERSORGUNG 49
E. ENTWICKLUNGSLINIEN DURCH NACHFOLGENDE REFORMEN 49
§ 2 BERUEHRUNGSPUNKTE DES SICHERSTELLUNGSAUFTRAGS DER KAEVEN MIT DER
STAATSAUFGABENDOGMATIK 52
A. STANDORT IM FELD DER MODALITAETEN STAATLICHER AUFGABENWAHRNEHMUNG 53
I. GRUNDSTRUKTUR UND ABGRENZUNG ZU ANDEREN MODI STAATLICHER
AUFGABENERFUELLUNG 53
II. FELDER STAATLICHER SICHERSTELLUNGSAKTIVITAET 58
III. BESONDERHEITEN DES VERTRAGSAERZTLICHEN SICHERSTELLUNGSAUFTRAGS 61
B. VERFASSUNGSRECHTLICH GEBOTENE SICHERSTELLUNGSAKTIVITAET 64
I. HERLEITUNG AUS FORMELL-VERFASSUNGSRECHTLICHEN GRUNDSAETZEN 65 1.
GESETZGEBUNGSKOMPETENZ 66
2. ORGANISATIONSRECHTLICHE VORGABEN 67
II. HERLEITUNG AUS MATERIELL-VERFASSUNGSRECHTLICHEN GRUNDSAETZEN 68 1.
HERLEITUNG AUS DEN GRUNDRECHTEN 68
2. HERLEITUNG AUS DEM SOZIALSTAATSPRINZIP 71
KAPITEL 3: DER STATUS QUO IN DER VERTRAGSAERZTLICHEN
SICHERSTELLUNGSARCHITEKTUR 74
§ 1 DER SICHERSTELLUNGSAUFTRAG DER KAEVEN FUER DIE KOLLEKTIWERTRAGLICHE
REGELVERSORGUNG 74
A. EINORDNUNG IN DIE SICHERSTELLUNGSARCHITEKTUR DER GKV 74
I. ABGRENZUNG ZU ANDEREN VERSORGUNGSBEREICHEN DER G K V 75 1.
SICHERSTELLUNGSVERANTWORTUNG FUER DIE KRANKENHAUSBEHANDLUNG 76
2. SICHERSTELLUNGSVERANTWORTUNG FUER DEN RETTUNGSDIENST 78
10
IMAGE 3
3. SICHERSTELLUNGSVERANTWORTUNG IM BEREICH DER
ARZNEIMITTELVERSORGUNG 81
4. SICHERSTELLUNGSVERANTWORTUNG IN DEN UEBRIGEN VERSORGUNGSBEREICHEN 82
II. ABGRENZUNG ZWISCHEN ALLGEMEINER UND BESONDERER VERTRAGSAERZTLICHER
SICHERSTELLUNGSVERANTWORTUNG 83
B. GESETZGEBERISCHE MASSGABEN DES § 75 SGB V 87
I. SICHERSTELLUNG DER VERTRAGSAERZTLICHEN VERSORGUNG ALS KERNAUFGABE DER
KAEVEN 87
1. REICHWEITE DER SICHERSTELLUNGSVERANTWORTUNG DER KAEVEN 88 A)
VERTRAGSAERZTLICHE VERSORGUNG 88
AA) VERTRAGSAERZTLICHER TAETIGKEITSBEREICH 89
(1) VERTRAGSAERZTLICHE LEISTUNGSERBRINGUNG IM ENGEREN SINNE 90
(2) LEISTUNGSVERMITTELNDE VERORDNUNGSTAETIGKEIT 91 (3) GUTACHTERLICHE
AUFGABEN DES VERTRAGSARZTES 92 BB) ORGANISATION DES VERTRAGSAERZTLICHEN
TAETIGKEITSBEREICHS 92
B) AERZTLICHE VERSORGUNG AUSSERHALB DER G K V 95
AA) AERZTLICHE VERSORGUNG IN ANDEREN OEFFENTLICH RECHTLICHEN
VERSORGUNGSSYSTEMEN 96
(1) REGELUNGSINTENTION 96
(2) EINGESCHLOSSENE VERSORGUNGSBEREICHE 97
(3) VERFASSUNGSRECHTLICHE LEGITIMITAET 99
BB) AERZTLICHE VERSORGUNG FUER PRIVATVERSICHERTE IM STANDARD-/BASISTARIF
100
(1) REGELUNGSINTENTION 101
(2) EINGESCHLOSSENER VERSORGUNGSBEREICH 102
(3) VERFASSUNGSRECHTLICHE LEGITIMITAET 104
2. UMFANG DER SICHERSTELLUNGSVERANTWORTUNG DER KAEVEN 105 A)
GEWAEHRLEISTUNGSAUFTRAG 105
B) UEBERWACHUNGSAUFTRAG 109
II. RECHTSWAHRNEHMUNGSAUFTRAG 110
1. VERHAELTNIS ZUR SICHERSTELLUNG DER VERTRAGSAERZTLICHEN VERSORGUNG 110
A) RECHTSWAHRNEHMUNGSAUFTRAG ALS HEMMNIS 111
B) RECHTSWAHRNEHMUNGSAUFTRAG ALS FUNKTIONALE ERGAENZUNG 112 C) EIGENE
BEWERTUNG 114
11
IMAGE 4
2. ADRESSATEN UND METHODEN DER RECHTSWAHRNEHMUNG 114
A) PARTNERN DER GEMEINSAMEN SELBSTVERWALTUNG, AUFSICHTSBEHOERDEN SOWIE
GESETZGEBUNGSORGANE 115 B) VERTRAGSAERZTE 116
C) OEFFENTLICHKEIT 116
C. UMSETZUNG DES SICHERSTELLUNGSAUFTRAGS DER KAEVEN 117
I. BEDARFSPLANUNG UND ZULASSUNG 118
1. BEDARFSPLANUNG 119
A) STRUKTUR UND VERFASSUNGSRECHTLICHE LEGITIMITAET 119
B) VERFAHRENSABLAUF 124
AA) BEDARFSPLANUNGSRICHTLINIE DES G-BA 124
BB) BEDARFSPLAN 125
CC) FESTSTELLUNG VON UEBER- BZW. UNTERVERSORGUNG UND MASSNAHMEN ZU DEREN
BESEITIGUNG 128
(1) UEBERVERSORGUNG 128
(2) UNTERVERSORGUNG 129
2. ZULASSUNG ZUR VERTRAGSAERZTLICHEN TAETIGKEIT 131
A) STRUKTUR 132
B) VERFAHRENSABLAUF 135
AA) ZULASSUNG IN UNBESCHRAENKTEN PLANUNGSBEZIRKEN 136 BB) ZULASSUNG IN
GESPERRTEN PLANUNGSBEZIRKEN 141
(1) SONDERBEDARFSZULASSUNG 141
(2) BERUFLICHE KOOPERATIONEN 144
(3) NACHBESETZUNG BEI AUFGABE DER VERTRAGSAERZTLICHEN TAETIGKEIT 145
(4) ZULASSUNG NACH FUENFJAEHRIGER TAETIGKEIT IN EINEM M V Z 150
(5) AUSSCHLIESSLICH BELEGAERZTLICHE TAETIGKEIT 150
CC) ZULASSUNG IN PARTIELL ENTSPERRTEN PLANUNGSBEZIRKEN 152 C)
ZULASSUNGSENTZIEHUNG ALS KONTROLLMECHANISMUS 154 AA) VERFAHRENSABLAUF
156
BB) ENTZIEHUNGSGRUENDE IM UEBERBLICK 157
II. MODALITAETEN DER LEISTUNGSERBRINGUNG 161
1. SICHERSTELLUNG DER QUALITAET DER VERTRAGSAERZTLICHEN
LEISTUNGSERBRINGUNG 162
A) UEBERPRUEFUNG VON (NEUEN) UNTERSUCHUNGS- UND BEHANDLUNGSMETHODEN 163
B) EINRICHTUNG EINES QUALITAETSSICHERUNGS- UND QUALITAETSMANAGEMENTSYSTEMS
169
C) QUALITAETSFOERDERUNG UND -PRUEFUNG DURCH DIE KAEVEN 171
12
IMAGE 5
2. SICHERSTELLUNG DER WIRTSCHAFTLICHKEIT DER VERTRAGSAERZTLICHEN
LEISTUNGSERBRINGUNG 173
A) INHALT: ZWISCHEN MINIMAL- UND MAXIMALPRINZIP 174
B) UMSETZUNG DURCH DIE WIRTSCHAFTLICHKEITSPRUEFUNG 175 C) VERHAELTNIS ZUR
SICHERSTELLUNG DER QUALITAET DER VERTRAGSAERZTLICHEN LEISTUNGSERBRINGUNG
177
3. NACHGELAGERTES SICHERSTELLUNGSINSTRUMENT: DISZIPLINARVERFAHREN 179
A) VERFAHRENSABLAUF 181
B) SANKTIONSWUERDIGE PFLICHTVERLETZUNGEN IM UEBERBLICK 182 III.
VERTRAGSAERZTLICHES VERGUETUNGS-UND ABRECHNUNGSSYSTEM 184 1.
VERTRAGSAERZTLICHES VERGUETUNGSSYSTEM 185-
A) ERSTES SICHERSTELLUNGSINSTRUMENT: EBM 185
B) ZWEITES SICHERSTELLUNGSINSTRUMENT: DIE REGIONALE EUROGEBUEHRENORDNUNG
189
C) DRITTES SICHERSTELLUNGSINSTRUMENT: MORBIDITAETSBEDINGTE
GESAMTVERGUETUNG 190
D) VIERTES SICHERSTELLUNGSINSTRUMENT: HONORARVERTEILUNG 193 2.
VERTRAGSAERZTLICHES ABRECHNUNGSSYSTEM 196
A) ABRECHNUNGSPRUEFUNG DER KAEVEN 198
B) ABRECHNUNGSPRUEFUNG DER KRANKENKASSEN 200
§ 2 SELEKTIVVERTRAEGE ALS NEUE GATTUNG DER VERTRAGSAERZTLICHEN VERSORGUNG
201
A. AUSGANGSPUNKT: MODELLVORHABEN 202
I. GESETZGEBERISCHE MASSGABEN IM LICHTE DES HISTORISCHEN KONTEXTS 202
1. EINFUEHRUNG VON ERPROBUNGSREGELUNGEN 203
2. EINFUEHRUNG VON MODELLVORHABEN DURCH DAS 2. GKV-NOG 1997 204
3. EINZUG SELEKTIVVERTRAGLICHER STRUKTUREN DURCH DAS
GKVGESUNDHEITSREFORMGESETZ 2000 207
4. STAERKUNG SELEKTIVVERTRAGLICHER STRUKTUREN DURCH DAS GKVWSG 208
II. TYPEN VON MODELLVORHABEN 209
1. STRUKTURMODELLE 210
A) GESETZGEBERISCHE RAHMENBEDINGUNGEN 211
AA) TRAEGERVERANTWORTUNG 211
BB) GESTALTUNGSFREIHEIT: DIE SUSPENDIERUNG DES
LEISTUNGSERBRINGUNGSRECHTS 213
CC) DURCHFUEHRUNGSMODALITAETEN 214
13
IMAGE 6
B) GESETZGEBERISCHE REFERENZGEBIETE 215
AA) VORHABEN ZUR VERBESSERUNG DER DATENVERWENDUNG 216 BB) EINBEZIEHUNG
VON NICHTAERZTLICHEM FACHPERSONAL 216 CC) VERMEIDUNG VON
MEHRFACHINANSPRUCHNAHMEN 221 DD) ARZNEIMITTELVERSORGUNG 221
2. LEISTUNGSMODELLE 223
B. TYPEN SELEKTIVVERTRAGLICHER VERSORGUNGSSTRUKTUREN 225
I. AMBULANT-AERZTLICHE VERSORGUNGSSTRUKTUREN 225
1. HAUSARZTZENTRIERTE VERSORGUNG 226
A) HISTORISCHER KONTEXT 226
B) GESETZGEBERISCHE MASSGABEN 228
AA) FLAECHENDECKENDE EINFUEHRUNG EINER UMFASSENDEN HAUSARZTZENTRIERTEN
VERSORGUNG 228
BB) GESETZLICHE MINDESTSTANDARDS 232
CC) SELEKTIVVERTRAGSSYSTEM 234
DD) VERTRAGSMONOPOL DURCH DAS GKV-ORGWG 237
C) STRUKTURPRINZIPIEN 239
AA) VERTRAGSPARTEIEN 240
(1) PRIMAERE VERTRAGSPARTEIEN 240
(2) SEKUNDAERE VERTRAGSPARTEIEN 244
BB) VERTRAGSSCHLUSSVERFAHREN 246
(1) VERFAHREN BEI OBLIGATORISCHEN VERTRAEGEN 246
(2) VERFAHREN BEI FAKULTATIVEN VERTRAEGEN 251
CC) VERTRAGSINHALT 255
D) PRAKTISCHE UMSETZUNG 259
2. BESONDERE AMBULANTE AERZTLICHE VERSORGUNG 262
A) HISTORISCHER KONTEXT 262
B) GESETZGEBERISCHE MASSGABEN 263
AA) SELEKTIVVERTRAGLICHE AUSGESTALTUNG DER GESAMTEN AMBULANTEN
AERZTLICHEN VERSORGUNG 264
BB) KOLLEKTIVVERTRAGLICHE MINDESTSTANDARDS 265
CC) SELEKTIVVERTRAGSSYSTEM UNTER BETEILIGUNG DER KAEVEN 266 C)
STRUKTURPRINZIPIEN 269
AA) VERTRAGSPARTEIEN 269
BB) VERTRAGSSCHLUSSVERFAHREN 270
CC) VERTRAGSINHALT 270
D) PRAKTISCHE UMSETZUNG 273
II. INTEGRIERTE VERSORGUNG 276
1. HISTORISCHER KONTEXT 276
14
IMAGE 7
2. GESETZGEBERISCHE MASSGABEN 280
A) SEKTORENUEBERGREIFENDE ODER INTERDISZIPLINAERFACHUEBERGREIFENDE
VERSORGUNGSSTRUKTUREN 280
B) SELEKTIWERTRAGSSYSTEM INNERHALB GESETZLICHER RAHMEN VORGABEN 284
C) IMPLEMENTIERUNG FINANZIELLER ANREIZSYSTEME 285
3. STRUKTURPRINZIPIEN 287
A) ANWENDUNGSBEREICH 288
AA) SEKTORENUEBERGREIFENDE VERSORGUNG 288
BB) INTERDISZIPLINAER-FACHUEBERGREIFENDE VERSORGUNG 291 B)
VERTRAGSPARTEIEN 292
C) VERTRAGSSCHLUSSVERFAHREN 295
D) VERTRAGSINHALT 301
4. PRAKTISCHE UMSETZUNG 306
§ 3 AUSWIRKUNGEN SELEKTIVVERTRAGLICHER VERSORGUNGSSTRUKTUREN A U F DEN
SICHERSTELLUNGSAUFTRAG DER KAEVEN 309
A. EXPLIZITE AUSWIRKUNGEN A U F DEN SICHERSTELLUNGSAUFTRAG DER KAEVEN 310
I. GESETZESAUSLEGUNG IM HINBLICK A U F DIE REICHWEITE DER EINSCHRAENKUNG
310
1. GRAMMATISCHE AUSLEGUNG 311
2. SYSTEMATISCHE AUSLEGUNG 313
3. HISTORISCH-GENETISCHE AUSLEGUNG 317
4. TELEOLOGISCHE AUSLEGUNG 319
5. OFFENE FRAGEN 320
II. GESETZESAUSLEGUNG IM HINBLICK A U F DIE TRAEGERVERANTWORTUNG 320 1.
GRAMMATISCHE AUSLEGUNG 321
2. SYSTEMATISCHE AUSLEGUNG 321
3. HISTORISCH-GENETISCHE AUSLEGUNG 324
4. TELEOLOGISCHE AUSLEGUNG 325
5. OFFENE FRAGEN 326
B. IMPLIZITE AUSWIRKUNGEN AUF DEN SICHERSTELLUNGSAUFTRAG DER KAEVEN 327
I. METHODISCHE HERANGEHENSWEISE 328
II. AUSWIRKUNGEN A U F DIE BEDARFSPLANUNG UND ZULASSUNG 332
1. VERAENDERUNG DER RECHTSTATSAECHLICHEN GRUNDLAGE 334
A) VERAENDERUNG DES OERTLICHEN VERSORGUNGSBEDARFS 335
B) VERAENDERUNG DER VERTRAGSAERZTLICHEN VERSORGUNGSKAPAZITAETEN 337
15
IMAGE 8
2. VERMINDERTE SICHERSTELLUNGSWIRKUNG DES BEDARFSPLANUNGS
UND ZULASSUNGSVERFAHRENS 340
A) ENTSTEHUNG VON PARALLELEN BEDARFSPLANUNGSMECHANISMEN 341 B)
ENTSTEHUNG EINER NEUEN ZWEISTUFIGKEIT DER ZULASSUNG 342 III.
AUSWIRKUNGEN A U F DIE MODALITAETEN DER LEISTUNGSERBRINGUNG 344 1.
AUSWIRKUNGEN A U F DIE SICHERSTELLUNG DER QUALITAET DER
VERTRAGSAERZTLICHEN LEISTUNGSERBRINGUNG 345
A) AUSWIRKUNGEN A U F DIE UEBERPRUEFUNG VON (NEUEN) UNTERSUCHUNGS- UND
BEHANDLUNGSMETHODEN 345
B) AUSWIRKUNGEN A U F DIE EINRICHTUNG EINES QUALITAETSSICHERUNGS- UND
QUALITAETSMANAGEMENTSYSTEMS 347 C) AUSWIRKUNGEN A U F DIE
QUALITAETSFOERDERUNG UND -PRUEFUNG DURCH DIE KAEVEN 349
2. AUSWIRKUNGEN A U F DIE SICHERSTELLUNG DER WIRTSCHAFTLICHKEIT DER
VERTRAGSAERZTLICHEN LEISTUNGSERBRINGUNG 353
3. AUSWIRKUNGEN A U F DAS DISZIPLINARVERFAHREN 355
IV. AUSWIRKUNGEN A U F DAS VERTRAGSAERZTLICHE VERGUETUNGS- UND
ABRECHNUNGSSYSTEM 362
1. BEREINIGUNG DER GESAMTVERGUETUNG 363
A) GRUNDZUEGE DES BEREINIGUNGSVERFAHRENS 364
AA) ERSTER VERFAHRENSSCHRITT: ABSTIMMUNG DER NOTWENDIGEN DATENGRUNDLAGE
365
BB) ZWEITER VERFAHRENSSCHRITT: DIE BEREINIGUNG DER GESAMTVERGUETUNG 366
CC) DRITTER VERFAHRENSSCHRITT: DIE ANPASSUNG DES REGELLEISTUNGSVOLUMENS
369
B) GEBLIEBENE ZWEIFEL IM ZUGE DES BEREINIGUNGSVERFAHRENS 370 2.
ENTSPRECHENDE GELTUNG DER ABRECHNUNGSPRUEFUNG 374
A) SITUATION IM RAHMEN DER AMBULANT-AERZTLICHEN VERSORGUNGSSTRUKTUREN 375
B) SITUATION IM RAHMEN DER INTEGRIERTEN VERSORGUNG 378
KAPITEL 4: UEBERLEGUNGEN ZUR REFORM DER VERTRAGSAERZTLICHEN
SICHERSTELLUNGSARCHITEKTUR 383
§ 1 EUROPA-/VERFASSUNGSRECHTLICHE UNBEDENKLICHKEIT DES STATUS QUO 383
A. EUROPARECHTLICHE UNBEDENKLICHKEIT 383
16
IMAGE 9
B. VERFASSUNGSRECHTLICHE UNBEDENKLICHKEIT 386
I. BEURTEILUNG UNTER BEACHTUNG DER VERFASSUNGSRECHTLICH GEBOTENEN
SICHERSTELLUNGSAKTIVITAET 386
1. VERFASSUNGSRECHTLICH GEBOTENE MINDESTVERSORGUNG 386 2.
SYSTEMGERECHTIGKEIT 388
3. KOHAERENZGEDANKE DES NIKOLAUSBESCHLUSSES 393
II. BEURTEILUNG AUS SICHT DER GRUNDRECHTE DER VERTRAGSAERZTE 396 1.
BEDARFSPLANUNG UND ZULASSUNG 397
2. MODALITAETEN DER LEISTUNGSERBRINGUNG 399
3. VERTRAGSAERZTLICHES VERGUETUNGS- UND ABRECHNUNGSSYSTEM 400
§ 2 STAND DER REFORMDISKUSSION 405
A. REFORMANSAETZE INNERHALB DER GEGENWAERTIGEN VERTRAGSAERZTLICHEN
STRUKTURPRINZIPIEN 406
I. GRUNDLEGENDE SYSTEMLINIEN 407
II. PROBLEMFELDER 409
B. REFORMANSATZ AUSSERHALB DER GEGENWAERTIGEN VERTRAGSAERZTLICHEN
STRUKTURPRINZIPIEN 413
I. GRUNDLEGENDE SYSTEMLINIEN 414
II. PROBLEMFELDER 416
§ 3 RECHTLICHE MASSSTAEBE FUER EINE REFORM 418
A. ERFORDERNIS TRENNSCHARFER SICHERSTELLUNGSAUFTRAEGE 419
I. HERLEITUNG 419
II. KONKRETE AUSGESTALTUNGSANFORDERUNGEN 421
B. ERFORDERNIS FUNKTIONSADAEQUATER SICHERSTELLUNGSINSTRUMENTE 426
I. HERLEITUNG 426
II. KONKRETE AUSGESTALTUNGSANFORDERUNGEN 429
1. BEDARFSPLANUNG UND ZULASSUNG 429
2. MODALITAETEN DER LEISTUNGSERBRINGUNG 437
3. VERTRAGSAERZTLICHES VERGUETUNGS-UND ABRECHNUNGSSYSTEM 440
C. ERFORDERNIS EFFIZIENTER AUFSICHTSINSTRUMENTE 445
I. HERLEITUNG 445
II. KONKRETE AUSGESTALTUNGSANFORDERUNGEN 449
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IMAGE 10
KAPITEL 5: ZUSAMMENFASSUNG UND AUSBLICK 454
§ 1 ZUSAMMENFASSUNG 454
A. ERSTE THESE 454
B. ZWEITE THESE 456
C. DRITTE THESE 458
§ 2 AUSBLICK-VERTRAGSAERZTLICHE VERSORGUNG QUO VADIS? 461
§ 3 ERGEBNISSE DER UNTERSUCHUNG 463
LITERATURVERZEICHNIS 467
INTERNETQUELLEN UND WEITERE MATERIALIEN 485
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