Morphologieanalyse der in der Staupunkt-Adhäsio-Aggregometrie gemessenen Thrombozytenadhäsion und -aggregation mittels Rasterelektronenmikroskopie:
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2011
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INHALTSVERZEICHNIS
1
EINLEITUNG
.
7
1.1
HAEMOSTASIOLOGIE
.
8
1.1.1
HISTORIE
.
8
1.1.2
AUFBAU
VON
THROMBOZYTEN
.
9
1.1.3
FUNKTION
DER
THROMBOZYTEN
.
13
1.1.4
THROMBOZYTEN
UND
HAEMOSTASE
.
14
1.1.4.1
ADHAESION
DER
THROMBOZYTEN
.
14
1.1.4.2
AGGREGATION
DER
THROMBOZYTEN
.
15
1.1.4.3
HETEROTYPISCHE
INTERAKTIONEN
VON
AKTIVIERTEN
THROMBOZYTEN
.
16
1.2
PATHOLOGIE
DER
HAEMOSTASE
.
21
1.2.1
HISTORIE
.
21
1.2.2
PATHOLOGISCHE
VERAENDERUNGEN
AN
THROMBOZYTEN
.
21
1.2.3
INZIDENZ
UND
RISIKOFAKTOREN
.
23
1.2.4
PATHOGENESE
IM
ARTERIELLEN
SYSTEM
.
24
1.2.5
PATHOGENESE
IM
VENOESEN
SYSTEM
.
26
1.2.6
ARTERIOSKLEROSE
/
MORPHOLOGISCHE
VERAENDERUNGEN
DER
GEFAESSWAND
BEI
AVK-PATIENTEN
.
28
2
METHODIK
.
30
2.1
UNTERSUCHTE
PERSONENGRUPPEN
.
30
2.1.1
KONTROLLPERSONEN
.
30
2.1.2
PATIENTEN
MIT
AVK
.
30
2.2
BLUTABNAHME
UND
WEITERVERARBEITUNG
.
31
2.3
DAS
STAUPUNKT-ADHAESIO-AGGREGOMETER
(SPAA)
.
32
2.3.1
TECHNISCHE
ENTWICKLUNG
UND
EINFUEHRUNG
IN
DIE
METHODIK
.
32
2.3.2
DIE
MATHEMATISCHE
KURVENANALYSE
.
38
2.3.3
ANPASSUNGSZEIT
.
39
2.3.4
QUANTIFIZIERUNG
DER
GEMESSENEN
ADHAESIONS
UND
AGGREGATIONSWERTE
40
2.4
RASTERELEKTRONENMIKROSKOPIE
(REM)
.
41
2.4.1
VORBEREITUNG
DER
BESTROEMTEN
OBJEKTTRAEGER
.
42
2.4.2
CRITICAL-POINT-DRYING
VERFAHREN
.
43
2.4.3
SPUTTERING
.
45
2.4.4
KONSERVIERUNG
/
PROBENAUFBEWAHRUNG
.
46
2.4.5
UNTERSUCHUNG
UND
PHOTODOKUMENTATION
.
46
2.5
ERGEBNISDOKUMENTATION
.
48
2.6
DATENANALYSE
.
52
2.7
VERWENDETE
PHARMAKOLOGISCHE
INHIBITOREN
/
PRP-ZUSAETZE
.
53
2.7.1
HEPARIN
.
53
2.7.2
HIRUDIN
.
55
2.7.3
7E3
.
56
2.7.4
10E5
.
57
3
AUSWERTUNG
/
ERGEBNISSE
.
58
3.1
PRP:
KONTROLLE
VERSUS
PATIENT
IN
BEZUG
AUF
ZELLGRUPPENVERTEILUNG
.
58
3.2
PRP
VERSUS
HEMMSUBSTANZEN
IN
BEZUG
AUF
ZELLGRUPPENVERTEILUNG
59
3.3
KPP
/
KPW
VERSUS
ZELLGRUPPENVERTEILUNG
.
61
3.4
KORRELATION
DER
THROMBOZYTENZAHL:
REM-AUSWERTUNG
VERSUS
BESTIMMUNG
MITTELS
NEUBAUER-METHODE
.
63
4
DISKUSSION
.
64
4.1
KRITISCHE
BETRACHTUNG
IN
VIVO
-
IN
VITRO
.
64
4.2
UEBERBLICK
UND
BETRACHTUNG
DER
EINZELNEN
TESTUNTERSUCHUNGEN
.
65
4.2.1
PRP:
KONTROLLE
VERSUS
PATIENT
IN
BEZUG
AUF
ZELLGRUPPENVERTEILUNG
.
65
4.2.2
PRP
VERSUS
HEMMSUBSTANZEN
IN
BEZUG
AUF
ZELLGRUPPENVERTEILUNG
68
4.2.3
KPP
/
KPW
VERSUS
ZELLGRUPPENVERTEILUNG
.
70
4.2.4
KORRELATION
DER
THROMBOZYTENZAHL
.
73
5
ZUSAMMENFASSUNG
.
74
6
LITERATURVERZEICHNIS
.
77
7
DANKSAGUNG
.
94
8
CURRICULUM
VITAE
.
96
9
ERKLAERUNG
.
97
10
ANHANG
.
98 |
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