Evaluation musiktherapeutischer Interventionen bei chronisch Hautkranken:
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Hamburg
Kovač
2010
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| adam_text | Titel: Evaluation musiktherapeutischer Interventionen bei chronisch Hautkranken
Autor: Münch, Daniela
Jahr: 2010
Inhaltsverzeichnis
Inhaltsverzeichnis
Tabellenverzeichnis................................................................................... 10
Abbildungsverzeichnis............................................................................... 12
Vorwort von Professor Dr. med. Dr. phil. Siegfried Borelli......................... 13
Vorwort von Professor Hartmut Kapteina................................................... 17
Danksagung............................................................................................... 21
0 EINLEITUNG........................................................................................ 23
0.1 Problemstellung: Evaluation kreativtherapeutischer
Verfahren............................................................................... 23
0.2 Ausgangsfragen und grundlegende Hypothesen.............. 28
0.3 Methodische Zugänge und Aufbau der Arbeit.................. 29
1 STAND DER FORSCHUNG ZU CHRONISCHEN
HAUTERKRANKUNGEN..................................................................... 31
1.1 Biologische Aspekte: Dermatologische Grundlagen........ 34
1.1.1 Aufbau und Funktionen der Haut........................................... 34
1.1.2 Chronische Hauterkrankungen.............................................. 38
1.1.2.1 Neurodermitis......................................................................... 40
1.1.2.2 Psoriasis................................................................................. 48
1.2 Psychologische Aspekte..................................................... 50
1.2.1 Diagnostische Einordnung..................................................... 53
1.2.1.1 Anpassungsstörungen........................................................... 56
1.2.2 Psychotherapie bei chronischen Hauterkrankungen.............. 57
1.2.3 Persönlichkeitspsychologische Forschungsansätze.............. 59
1.2.4 Stresspsychologische Ansätze.............................................. 60
1.2.5 Krankheitsverarbeitung und Lebensqualität........................... 63
1.2.6 Von der Psychosomatik zum biopsychosozialen Krankheits-
und Gesundheitsverständnis................................................... 64
1.2.6.1 Psychodynamische Modellvorstellungen zum Verständnis
von Somatisierungsprozessen............................................... 66
1.2.6.2 Psychosomatische und psychoanalytische
Forschungsansätze in der Psychodermatologie.................... 70
1.2.6.3 Neuere Forschungsansätze der Psychodermatologie........... 75
1.3 Soziale und soziologische Aspekte.................................... 80
1.3.1 Körperbild und Entstellungsgefühl bei Hautkrankheiten......... 82
1.3.2 «Stigma» - Visibilität................................................................ 85
1.3.3 Zur symbolischen Bedeutung der Haut................................... 87
1.4 Neurowissenschaftliche Aspekte........................................ 90
1.5 Zusammenfassung............................................................... 94
Inhaltsverzeichnis
2 STAND DER FORSCHUNG ZUR MUSIKTHERAPIE IM
DEUTSCHSPRACHIGEN RAUM......................................................... 95
2.1 Geschichtliche Aspekte zur Theoriebildung der
Musiktherapie........................................................................ 96
2.1.1 Magisch-mythischer Erklärungsansatz................................... 96
2.1.2 Mathematischer Erklärungsansatz.......................................... 97
2.1.3 Medizinischer Erklärungsansatz............................................. 98
2.1.4 Vom pädagogischen zum psychologischen
Erklärungsansatz.................................................................... 99
2.1.4.1 Tiefenpsychologisch orientierte Ansätze in der
Musiktherapie.......................................................................... 101
2.1.4.2 Humanistisch orientierte Ansätze in der Musiktherapie.......... 101
2.1.4.3 Lerntheoretisch orientierte Ansätze in der Musiktherapie....... 102
2.1.4.4 Systemisch orientierte Ansätze in der Musiktherapie............. 102
2.1.4.5 Entwicklungspsychologisch orientierte Ansätze in der
Musiktherapie.......................................................................... 103
2.2 Definitionen von Musiktherapie........................................... 104
2.2.1 Menschenbild und Definitionen in der Musiktherapie.............. 104
2.2.1.1 Der Mensch als musikalisches Wesen.................................... 116
2.2.1.2 Zum Musikbegriff in der Musiktherapie................................... 117
2.3 Formen der Musiktherapie................................................... 117
2.3.1 Rezeptive Musiktherapie......................................................... 117
2.3.2 Aktive Musiktherapie............................................................... 120
2.3.2.1 Musikalische Improvisation als Technik der aktiven
Musiktherapie.......................................................................... 120
2.4 Wirkungsebenen und Wirkungskomponenten von
Musiktherapie........................................................................ 128
2.4.1 Die biomedizinische Perspektive............................................ 129
2.4.2 Musikwirkung aus sozialpsychologischer Perspektive............ 130
2.4.3 Die psychotherapeutische und neurowissenschaftliche
Perspektive............................................................................. 130
2.5 Einsatzbereiche und Grenzen der Musiktherapie.............. 136
2.5.1 Einsatz von Musiktherapie in der Psychosomatik................... 137
2.5.1.1 Musiktherapie bei den chronischen Hauterkrankungen
Neurodermitis und Psoriasis................................................... 140
Inhaltsverzeichnis
3 PILOTSTUDIE...................................................................................... 143
3.1 Theoretischer Hintergrund................................................... 143
3.1.1 Zum Begriff der «Einstellung»................................................. 147
3.1.1.1 Einstellungsänderung.............................................................. 148
3.2 Methodik................................................................................ 149
3.2.1 Entwicklung des Davoser Fragebogens zur Musiktherapie
(DFM)...................................................................................... 149
3.2.2 Pretest..................................................................................... 151
3.2.2.1 Stichprobenbeschreibung....................................................... 151
3.2.2.1.1 Soziodemografische Daten der 90 Probanden....................... 152
3.2.2.1.2 Berufs- und bildungsbezogene Variablen............................... 154
3.2.2.1.3 Musikbezogene Variablen....................................................... 154
3.2.3 Soziodemografische Daten der Retest-Messung.................... 157
3.2.4 Auswertungsstrategien............................................................ 158
3.2.5 Ergebnisse.............................................................................. 159
3.2.5.1 Ergebnisse Faktorenanalyse................................................... 159
3.2.5.2 Aufbau und Auswertung/Strukturanalyse des Fragebogens... 160
3.2.5.3 Reliabilität................................................................................ 162
3.2.5.4 Test-Retest-Reliabilität............................................................ 163
3.2.6 Diskussion............................................................................... 163
4 DIE STUDIE.......................................................................................... 165
4.1 Fragestellung der Untersuchung und
Forschungshypothesen....................................................... 165
4.2 Studiendesign....................................................................... 166
4.3 Institutionsanalyse................................................................ 168
4.3.1 Geschichtlicher Hintergrund des Kurortes Davos................... 168
4.3.2 Geschichte des Alexanderhauses........................................... 168
4.3.3 Geschichte der Klinik für Dermatologie und Allergie Davos... 169
4.3.4 Aufgabe und Konzept der Klinik.............................................. 170
4.3.5 Zum wirtschaftlichen Wert der Klimatherapie.......................... 171
4.3.6 Auswirkungen der Gesundheitsreform auf die
Alexanderhausklinik................................................................ 172
4.3.7 Klinikkonzept und therapeutisches Spektrum......................... 173
4.3.7.1 Klimatherapie.......................................................................... 173
4.3.7.2 Klinikkonzept........................................................................... 174
4.3.7.3 Indikationen............................................................................. 175
4.3.7.4 Diagnostik............................................................................... 175
4.3.7.5 Therapie.................................................................................. 175
4.3.7.6 Stellenwert der Musiktherapie................................................. 176
Inhaltsverzeichnis
4.4 Indikationen für Musiktherapie und Rekrutierung der
Probanden............................................................................. 177
4.5 Operationalisierung.............................................................. 179
4.5.1 Lebensqualität......................................................................... 179
4.5.2 Psychopathologie.................................................................... 182
4.5.3 Bewältigung von chronischen Hauterkrankungen................... 184
4.5.4 Kontrollüberzeugungen zu Krankheit und Gesundheit............ 186
4.5.5 Einstellung zur Musik und deren konstruktive Nutzung.......... 188
4.5.6 Medizinische Parameter: SCORAD und PASI........................ 190
4.5.7 Auswertungsstrategien............................................................ 191
4.6 Treatment: Musiktherapeutische Interventionen............... 192
4.6.1 Das Erstgespräch.................................................................... 193
4.6.2 Malen nach Musik................................................................... 193
4.6.3 Aktive Musiktherapie............................................................... 194
4.6.4 Rezeptive Musiktherapie auf der Klangliege........................... 197
4.6.4.1 Konturieren.............................................................................. 199
4.6.5 Musiktherapeutische Gruppenangebote................................. 200
4.6.6 Abschlussgespräch................................................................. 201
5 ERGEBNISSE DER EVALUATIONSSTUDIE...................................... 203
5.1 Stichprobenbeschreibung.................................................... 203
5.1.1 (Sozio-) demografische Daten................................................ 204
5.1.2 Berufs-, bildungs- und einkommensbezogene Variablen........ 208
5.2 Musikbezogene Variablen.................................................... 209
5.3 Krankheits- und behandlungsbezogene Variablen............ 212
5.3.1 Behandlungs- und Aufenthaltsdauer....................................... 213
5.3.2 Anzahl der Aufenthalte............................................................ 213
5.3.3 Schweregrad der Hauterkrankung.......................................... 214
5.3.4 Komorbidität............................................................................ 216
5.3.5 Psychotherapeutische Vorerfahrung....................................... 218
5.3.6 Definitive psychotherapeutische Behandlung während des
Klinikaufenthaltes.................................................................... 220
5.4 Darstellung der Fragebogenergebnisse............................. 222
5.4.1 Lebensqualität......................................................................... 223
5.4.2 Psychopathologie.................................................................... 231
5.4.3 Bewältigung von chronischen Hauterkrankungen................... 237
5.4.4 Kontrollüberzeugungen zu Krankheit und Gesundheit............ 241
5.4.5 Einstellung zur Musik und deren konstruktive Nutzung.......... 243
Inhaltsverzeichnis
6 DISKUSSION........................................................................................ 247
6.1 Diskussion der Ergebnisse der Evaluationsstudie............ 247
6.2 Reflexion der Methode.......................................................... 253
6.3 Ausblick................................................................................. 256
6.3.1 Berufspolitische Situation der Musiktherapeutinnen und
Musiktherapeuten in Deutschland........................................... 256
6.3.2 Interdisziplinäre Forschung..................................................... 259
Nachwort von Professor Dr. phil. Norbert Schwarte.................................. 261
Literaturverzeichnis................................................................................. 263
CD-ROM-Beilage
CD-ROM Anhang A: Ergebnisse der Pilotstudie..................................... 292
CD-ROM Anhang B: Durchführung der Evaluationsstudie..................... 314
CD-ROM Anhang C: Ergebnisse der Evaluationsstudie......................... 336
CD-ROM Anhang D: Variablenbeschreibung und Variablenwerte......... 476
CD-ROM Anhang E: Davoser Fragebogen zur Musiktherapie
(Druckvorlage)
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| spelling | Münch, Daniela Verfasser (DE-588)142745472 aut Evaluation musiktherapeutischer Interventionen bei chronisch Hautkranken Daniela Münch. Mit je einem Vorw. von Siegfried Borelli und Hartmut Kapteina sowie einem Nachw. von Norbert Schwarte Hamburg Kovač 2010 289 S. graph. Darst. 21 cm, 389 txt rdacontent n rdamedia nc rdacarrier Studienreihe psychologische Forschungsergebnisse 153 Zugl.: Siegen, Univ., Diss., 2009 Hautkrankheit (DE-588)4023852-0 gnd rswk-swf Evaluation (DE-588)4071034-8 gnd rswk-swf Chronische Krankheit (DE-588)4010176-9 gnd rswk-swf Musiktherapie (DE-588)4040878-4 gnd rswk-swf (DE-588)4113937-9 Hochschulschrift gnd-content Hautkrankheit (DE-588)4023852-0 s Chronische Krankheit (DE-588)4010176-9 s Musiktherapie (DE-588)4040878-4 s Evaluation (DE-588)4071034-8 s DE-101 Studienreihe psychologische Forschungsergebnisse 153 (DE-604)BV011588478 153 HBZ Datenaustausch application/pdf http://bvbr.bib-bvb.de:8991/F?func=service&doc_library=BVB01&local_base=BVB01&doc_number=024676620&sequence=000004&line_number=0001&func_code=DB_RECORDS&service_type=MEDIA Inhaltsverzeichnis |
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