WHO-Laborhandbuch zur Untersuchung und Aufarbeitung des menschlichen Ejakulates:
Gespeichert in:
| Körperschaft: | |
|---|---|
| Format: | Buch |
| Sprache: | German English |
| Veröffentlicht: |
Berlin [u.a.]
Springer
2012
|
| Ausgabe: | 5. Aufl. |
| Schlagworte: | |
| Online-Zugang: | Inhaltsverzeichnis |
| Beschreibung: | 3. - 4. Aufl. u.d.T.: World Health Organization: WHO-Laborhandbuch zur Untersuchung des menschlichen Ejakulates und der Spermien-Zervikalschleim-Interaktion |
| Beschreibung: | XVIII, 252 S. Ill., graph. Darst. |
| ISBN: | 9783642211225 |
Internformat
MARC
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INHALTSVERZEICHNIS
1 HINTERGRUND 1
1.1 EINLEITUNG 2
1.2 DIE 5. AUFLAGE 2
13 ZWECK DES UND UMFANG DES LABORHANDBUCHS 3
1 UNTERSUCHUNG DES EJAKULATES
2 STANDARDVERFAHREN 7
2.1 EINLEITUNG 12
22 PROBENGEWINNUNG 15
2.2.1 VORBEREITUNG 15
222 GEWINNUNG DES EJAKULATES FUER DIAGNOSTISCHE UND FORSCHUNGSZWECKE 15
2.2.3 STERILE PROBENGEWINNUNG IM RAHMEN DER ASSISTIERTEN REPRODUKTION 15
22.4 STERILE PROBENGEWINNUNG FUER DIE MIKROBIOLOGISCHE UNTERSUCHUNG 16
22.5 PROBENGEWINNUNG ZU HAUSE 16
2.2.6 PROBENGEWINNUNG MITTELS KONDOM 16
22.7 SICHERE PROBENHANDHABUNG 17
23 ERSTE MAKROSKOPISCHE UNTERSUCHUNG 17
23.1 LIQUIFIZIERUNG (VERFLUESSIGUNG) 17
VERZOEGERTE LIQUIFIZIERUNG 17
232 KONSISTENZ 18
233 AUSSEHEN DES EJAKULATES 18
2.3.4 EJAKULATVOLUMEN 18
UNTERER REFERENZWERT 19
23.5 PH-WERT DES EJAKULATES 19
REFERENZWERTE 20
2.4 ERSTE MIKROSKOPISCHE UNTERSUCHUNG 20
2.4.1 GRUENDLICHE MISCHUNG UND REPRAESENTATIVE PROBENENTNAHME 20
2A2 HERSTELLUNG EINES FEUCHTPRAEPARATES 20
2.43 SPERMIENAGGREGATIONEN 21
2.4.4 SPERMIENAGGLUTINATIONEN 21
2.4.5 ZELLULAERE ELEMENTE AUSSER SPERMIEN 22
25 SPERMIENMOTILITAET 24
2.5.1 KLASSIFIZIERUNG DER SPERMIENMOTILITAET 24
252 VORBEREITUNG DER PROBE UND BEURTEILUNG DER MOTILITAET 25
253 ARBEITSBEISPIELE 26
2.5.4 UNTERE REFERENZGRENZE 27
2.6 SPERMIENVITALITAET 27
2.6.1 VITALITAETSTEST MITTELS EOSIN-NIGROSIN 28
ZUBEREITUNG DER REAGENZIEN 28
DURCHFUEHRUNG 28
AUSWERTUNG 29
UNTERER REFERENZWERT 29
2.62 VITALITAETSTEST MITTELS EOSIN ALLEIN 29
ZUBEREITUNG DER REAGENZIEN 29
BIBLIOGRAFISCHE INFORMATIONEN HTTP://D-NB.INFO/1012630587
DIGITALISIERT DURCH
IMAGE 2
VI INHALTSVERZEICHNIS
DURCHFUEHRUNG 29
AUSWERTUNG 30
UNTERER REFERENZWERT 30
2.63 VITALITAETSTEST MITTELS HYPOOSMOTISCHER SCHWELLUNG 30
ZUBEREITUNG DER REAGENZIEN 30
DURCHFUEHRUNG 30
AUSWERTUNG 31
UNTERER REFERENZWERT 31
2.7 SPERMIENANZAHL 32
2.7.1 VERSCHIEDENE ARTEN VON ZAEHLKAMMERN 33
272 DAS NEUBAUER-IMPROVED-HAEMOZYTOMETER 33
2.73 ANWENDUNG DES HAEMOZYTOMETER-RASTERS 34
2.7.4 PFLEGE DER ZAEHLKAMMER 35
2.7.5 DILUENT ZUR EJAKULATVERDUENNUNG 35
2.7.6 DIE NOTWENDIGKEIT, EINE AUSREICHENDE ANZAHL AN SPERMIEN ZU ZAEHLEN
35
2.8 ROUTINE-ZAEHLVERFAHREN 36
2.8.1 BESTIMMUNG DER ERFORDERLICHEN VERDUENNUNG 36
2.8.2 VORBEREITUNG DER VERDUENNUNGEN UND BELADUNG DER HAEMOZYTOMETERKAMMER
38
2.8.3 BESTIMMUNG DER SPERMIENZAHL IN DEN ZAEHLKAMMERN 39
2.8.4 BERECHNUNG DER SPERMIENKONZENTRATION IM EJAKULAT 40
2.8.5 BERECHNUNGSBEISPIELE 40
2.8.6 UNTERER REFERENZWERT FUER DIE SPERMIENKONZENTRATION 42
2.8.7 BERECHNUNG DER SPERMIENGESAMTZAHL IM EJAKULAT 42
2.8.8 UNTERER REFERENZWERT FUER DIE SPERMIENGESAMTZAHL 42
2.9 NIEDRIGE SPERMIENZAHL: KRYPTOZOOSPERMIE UND VERMUTETE AZOOSPERMIE 42
2.10 WENN EINE EXAKTE BESTIMMUNG EINER NIEDRIGEN SPERMIENZAHL NICHT
NOTWENDIG IST 43
2.10.1 KEINE WEITEREN MASSNAHMEN ERGREIFEN 43
2.102 UNTERSUCHUNG VON ZENTRIFUGIERTEN PROBEN, UM SPERMIEN ZU FINDEN 43
2.103 UNTERSUCHUNG VON NICHT ZENTRIFUGIERTEN PROBEN, UM BEWEGLICHE
SPERMIEN ZU FINDEN 44
2.11 WENN EINE GENAUE BESTIMMUNG AUCH BEI WENIGEN SPERMIEN NOTWENDIG IST
45
2.11.1 DIE BESTIMMUNG EINER NIEDRIGEN SPERMIENZAHL IM GESAMTEN
NEUBAUER-IMPROVED- HAEMOZYTOMETER (PHASENKONTRAST-MIKROSKOPIE) 45
DURCHFUEHRUNG 45
BERECHNUNG NIEDRIGER SPERMIENKONZENTRATIONEN IM EJAKULAT 47
SENSITIVITAET DER METHODE 47
BERECHNUNGSBEISPIELE 47
BERECHNUNG DER SPERMIENGESAMTZAHL IM EJAKULAT 48
2.112 ERFASSUNG EINER NIEDRIGEN SPERMIENZAHL IN GROSSVOLUMIGEN
EINWEG-ZAEHLKAMMERN
(FLUORESZENZMIKROSKOPIE) 48
DURCHFUEHRUNG 48
BERECHNUNG NIEDRIGER SPERMIENKONZENTRATIONEN IM EJAKULAT 49
SENSITIVITAET DER METHODE 49
BERECHNUNGSBEISPIELE 50
BERECHNUNG DER SPERMIENGESAMTZAHL IM EJAKULAT 51
2.12 ZAEHLUNG VON ZELLEN, DIE KEINE SPERMIEN SIND 51
2.12.1 BERECHNUNG DER KONZENTRATION VON RUNDZELLEN IM EJAKULAT 51
2.122 SENSITIVITAET DER METHODE 51
2.12.3 BERECHNUNGSBEISPIELE 51
IMAGE 3
VII
INHALTSVERZEICHNIS
2.13 SPERMIENMORPHOLOGIE 52
2.13.1 DAS KONZEPT NORMALER SPERMIEN 52
2.132 VORBEREITUNG DES EJAKULATAUSSTRICHES 53
NORMALE EJAKULATPROBEN 54
PROBEN MIT GERINGEN SPERMIENKONZENTRATIONEN 55
VISKOSE EJAKULATPROBEN 55
WASCHEN VON ZELLREICHEN ODER VISKOSEN EJAKULATEN UND REDUZIEREN VON
HINTERGRUNDARTEFAKTEN FUER DIE COMPUTERUNTERSTUETZTE SPERMIENMORPHOMETRIE
56
2.14 FAERBEMETHODEN 56
2.14.1 TRADITIONELLE FIXIERUNG UND SEQUENTIELLE FAERBUNG 56
2.142 PAPANICOLAOU-FAERBUNG FUER DIE SPERMIENMORPHOLOGIE 57
REAGENZIEN 57
FIXIERUNG DER LUFTGETROCKNETEN EJAKULATAUSSTRICHE 57
FAERBUNG DER FIXIERTEN EJAKULATAUSSTRICHE 58
BEHANDLUNG DER GEFAERBTEN AUSSTRICHE VOR DEM EINBETTEN 58
EINBETTEN DER GEFAERBTEN EJAKULATAUSSTRICHE 58
2.143 SHORR-FAERBUNG FUER DIE SPERMIENMORPHOLOGIE 58
REAGENZIEN 59
FIXIERUNG DER LUFTGETROCKNETEN EJAKULATAUSSTRICHE 59
FAERBUNG DER FIXIERTEN EJAKULATAUSSTRICHE 59
EINBETTEN DER GEFAERBTEN EJAKULATAUSSTRICHE 59
2.14.4 SCHNELLFAERBEMETHODEN FUER DIE SPERMIENMORPHOLOGIE 59
REAGENZIEN 59
FIXIERUNG DER LUFTGETROCKNETEN EJAKULATAUSSTRICHE 59
FAERBUNG DER FIXIERTEN EJAKULATAUSSTRICHE 59
EINBETTEN DER GEFAERBTEN EJAKULATAUSSTRICHE 60
2.15 BEURTEILUNG DER GEFAERBTEN PRAEPARATE 60
2.15.1 KLASSIFIZIERUNG DER NORMALEN SPERMIENMORPHOLOGIE 60
2.15.2 KLASSIFIKATION DER ABNORMALEN SPERMIENMORPHOLOGIE 61
2.16 ABBILDUNGEN ZUR SPERMIENMORPHOLOGIE 62
2.17 ANALYSE EINES EJAKULATAUSSTRICHES 94
2.17.1 BEURTEILUNG DER NORMALEN SPERMIENMORPHOLOGIE 94
2.172 ARBEITSBEISPIEL 94
2.173 UNTERER REFERENZBEREICH 95
2.17.4 BESTIMMUNG DER ABNORMALEN SPERMIENMORPHOLOGIE 95
2.17.5 ARBEITSBEISPIEL 95
2.17.6 BEURTEILUNG SPEZIFISCHER SPERMIENDEFEKTE 95
2.18 BEURTEILUNG DER LEUKOZYTEN IM EJAKULAT 96
2.18.1 ZELLULAERE PEROXIDASE-FAERBUNG MIT ORTHO-TOLUIDIN 96
PRINZIP 96
REAGENZIEN 97
DURCHFUEHRUNG 97
BESTIMMUNG DER PEROXIDASE-POSITIVEN ZELLZAHL IM HAEMOZYTOMETER 97
KALKULATION DER KONZENTRATION DER PEROXIDASE-POSITIVEN ZELLEN IM
EJAKULAT 98
SENSITIVITAET DER METHODE 98
ARBEITSBEISPIELE 98
REFERENZWERTE 99
IMAGE 4
VIII INHALTSVERZEICHNIS
2.19 BEURTEILUNG UNREIFER KEIMZELLEN IM EJAKULAT 100
220 TESTUNG AUF SPERMIENANTIKOERPER 100
220.1 DER GEMISCHTE ANTIGLOBULIN-REAKTIONS-TEST 101
DURCHFUEHRUNG 101
BEURTEILUNG 102
REFERENZWERTE 102
2202 DER DIREKTE IMMUNOBEAD-TEST 102
REAGENZIEN 103
VORBEREITUNG DER IMMUNOBEADS 103
VORBEREITUNG DER SPERMIEN 103
DURCHFUEHRUNG 103
REFERENZWERTE 104
220.3 DER INDIREKTE IMMUNOBEAD-TEST 104
REAGENZIEN 104
VORBEREITUNG DER IMMUNOBEADS 104
VORBEREITUNG DER SPENDERSPERMIEN 104
VORBEREITUNG DER ZU TESTENDEN FLUESSIGKEITEN 104
INKUBATION DER SPENDERSPERMIEN MIT DEN ZU TESTENDEN FLUESSIGKEITEN 105
IMMUNOBEAD-TEST 105
3 FAKULTATIVE UNTERSUCHUNGEN 107
3.1 INDEX FUER MULTIPLE SPERMIENDEFEKTE 109
3.1.1 ERRECHNEN DER INDIZES FUER MULTIPLE MORPHOLOGISCHE DEFEKTE 109
3.12 BEISPIEL 109
32 PANLEUKOZYTEN-MARKER CD45 110
32.1 PRINZIP 110
3.22 REAGENZIEN 111
32.3 DURCHFUEHRUNG 112
VORBEREITUNG DES SAMENS 112
ANFERTIGEN DER SPERMIENAUSSTRICHE 112
ANTIKOERPER-INKUBATION 112
FAERBUNG UND EINBETTUNG 112
BEURTEILUNG DER CD45-POSITIVEN ZELLEN 112
ERRECHNEN DER CD45-ZELL-KONZENTRATION IM EJAKULAT 113
SENSITIVITAET DER METHODE 113
BEISPIELE 113
REFERENZBEREICHE 113
33 INTERAKTIONEN ZWISCHEN ZERVIKALSCHLEIM UND SPERMIEN 114
33.1 IN-VIVO-TEST (POSTKOITAL) 114
ZIEL 114
TIMING 114
INSTRUKTIONEN FUER DIE PATIENTEN 114
DURCHFUEHRUNG 114
DIE UNTERSUCHUNG DES VAGINALSEKRETES 115
DIE UNTERSUCHUNG DER MUKUSPROBE 115
INTERPRETATION 115
3 32 IN-VITRO-TESTS 116
IMAGE 5
IX
INHALTSVERZEICHNIS
3.3.3 VEREINFACHTER IN-VITRO-TEST 117
DURCHFUEHRUNG 117
BEOBACHTUNGEN 117
BEURTEILUNG 118
33.4 KAPILLAR-TEST 118
MATERIALIEN 118
DURCHFUEHRUNG 118
UNTERSUCHUNG DER FLACHKAPILLARE 119
INTERPRETATION 120
3.4 BIOCHEMISCHE MARKER ZUR TESTUNG DER FUNKTION DER AKZESSORISCHEN
GESCHLECHTSDRUESEN 120
3.4.1 DIE BESTIMMUNG VON ZINK IM SEMINALPLASMA 121
HINTERGRUND 121
PRINZIP 121
REAGENZIEN 121
DURCHFUEHRUNG 121
BERECHNUNG 122
UNTERER REFERENZBEREICH 122
3.42 BESTIMMUNG DER FRUKTOSE AUS DEM SEMINALPLASMA 122
HINTERGRUND 122
PRINZIP 122
REAGENZIEN 122
DURCHFUEHRUNG 123
BERECHNUNG 123
UNTERER REFERENZBEREICH 124
3.4.3 BESTIMMUNG DER NEUTRALEN A-GLUKOSIDASE IM SEMINALPLASMA 124
HINTERGRUND 124
PRINZIP 124
REAGENZIEN 124
DURCHFUEHRUNG 125
BERECHNUNG 125
UNTERER REFERENZBEREICH 126
3.5 COMPUTERASSISTIERTE SPERMIENANALYSE 126
35.1 EINFUEHRUNG 126
3.52 VERWENDUNG DER CASA ZUR BESTIMMUNG DER SPERMIENMOTILITAET 126
DURCHFUEHRUNG 127
PROBENVORBEREITUNG 127
CASA-TERMINOLOGIE 127
353 CASA ZUR BESTIMMUNG DER SPERMIENKONZENTRATION 128
3.5.4 COMPUTERGESTUETZTE UNTERSUCHUNG DER SPERMIENMORPHOLOGIE (CASMA) 129
4 FORSCHUNGSRELEVANTE METHODEN 131
4.1 REAKTIVE SAUERSTOFFRADIKALE 133
4.1.1 EINLEITUNG 133
4.12 ROS-BESTIMMUNG IN SPERMIENSUSPENSIONEN 133
PRINZIP 133
REAGENZIEN 134
OPSONISIERUNG DES ZYMOSAN 134
IMAGE 6
INHALTSVERZEICHNIS
BESTIMMUNG SPONTANER ROS-PRODUKTION 134
FMLP-PROVOKATIONSTEST IN LEUKOZYTEN 135
ZYMOSAN-PROVOKATIONSTEST IN LEUKOZYTEN 135
PMA-PROVOKATIONSTEST FUER BESTIMMUNG DER ROS-PRODUKTION VON
LEUKOZYTEN UND SPERMIEN 135
ERGEBNISSE 135
42 HUMANE SPERMIEN-OOZYTEN-INTERAKTIONSTESTS 135
43 HUMANER ZONA-PELLUCIDA-BINDUNGSTEST 135
4.4 BEURTEILUNG DER AKROSOMREAKTION 136
4.4.1 FLUORESZENSVERFAHREN ZUR BESTIMMUNG DER AKROSOMREAKTION 136
REAGENZIEN 136
EINFACHES WASCHEN DER SPERMIEN 137
BEHANDLUNG DER GEREINIGTEN SPERMIENPRAEPARATION 137
ABSTRICHPRAEPARATION 137
PSA-FITC-FAERBUNG 137
BEWERTUNG 137
QUANTITATIVE BESTIMMUNG DER AKROSOMREAKTION 137
4.4.2 INDUZIERTER AKROSOMREAKTIONSTEST 138
REAGENZIEN 138
VERFAHREN 138
BEWERTUNG 138
QUALITAETSKONTROLLE 139
4.5 HAMSTER-OOZYTEN-PENETRATIONSTEST 139
4.5.1 PROTOKOLLE 139
REAGENZIEN 139
STANDARDPROTOKOLL OHNE LONOPHOR-STIMULATION 139
ALTERNATIVE PROTOKOLLE MIT KALZIUM-IONOPHOR (CA 2+) 140
GEWINNUNG DER OVARIEN 140
GEWINNUNG DER KUMULUSMASSEN 141
AUFBEREITUNG DER HAMSTEROOZYTEN 141
KO-INKUBATION DER GAMETEN 141
ANALYSE DER OOZYTEN 141
QUALITAETSKONTROLLE 142
4.6 SPERMIEN-CHROMATIN-TEST 142
II SPERMIENPRAEPARATIONEN
5 SPERMIENPRAEPARATIONSTECHNIKEN 145
5.1 EINLEITUNG 146
5.1.1 WANN IST DAS ABTRENNEN DER SPERMIEN VOM SEMINALPLASMA SINNVOLL 146
5.12 METHODENWAHL 146
5.13 EFFIZIENZ DER SPERMIENSEPARATION VOM SEMINALPLASMA UND VON
INFEKTIOESEN ORGANISMEN . .. 147
52 GENERELLE PRINZIPIEN DER SPERMIENPRAEPARATIONSTECHNIKEN 147
53 EINFACHES WASCHEN 147
5.3.1 REAGENZIEN 148
5 32 DURCHFUEHRUNG 148
5.4 DIREKTER SWIM-UP 148
5.4.1 REAGENZIEN 148
IMAGE 7
XI
INHALTSVERZEICHNIS
5.4.2 DURCHFUEHRUNG 149
5.5 DISKONTINUIERLICHER DICHTEGRADIENT 149
5.5.1 REAGENZIEN 149
5.5.2 DURCHFUEHRUNG 150
5.6 PRAEPARATION VON HLV-INFIZIERTEN SPERMIENPROBEN 150
5.7 PRAEPARATION TESTIKULAERER UND EPIDIDYMALER SPERMIEN 150
5.7.1 ENZYMATISCHE METHODE 151
5.72 MECHANISCHE METHODE 151
5.7.3 VERARBEITUNG DER SPERMIENSUSPENSIONZUR INTRAZYTOPLASMATISCHEN
SPERMIENINJEKTION ... 151 5.8 PRAEPARATION VON RETROGRADEN SPERMIENPROBEN
151
5.9 PRAEPARATION VON MIT TECHNISCHER HILFE GEWONNENEN EJAKULATPROBEN 152
6 KRYOKONSERVIERUNG VON SPERMIEN 153
6.1 EINLEITUNG 154
62 PROTOKOLLE ZUR KRYOKONSERVIERUNG DES EJAKULATS 156
62.1 STANDARDDURCHFUEHRUNG 156
VORBEREITUNG DES GEYC-KRYOPROTEKTIVUMS 156
BEIMENGUNG DES KRYOPROTEKTIVUMS ZUM EJAKULAT 157
BEFUELLEN DER PLASTIKSTRAWS (»STROHHALME) DER KRYOKASSETTEN 157
VERSIEGELN DER KRYOSTRAWS 157
KUEHLEN UND EINFRIEREN DES EJAKULATES IN PROGRAMMIERBAREN EINFRIERGERAETEN
157 MANUELLES EINFRIEREN UND AUFTAUEN DES EJAKULATES 158
AUFBEWAHRUNG DER KRYOKONSERVIERTEN SAMENPROBEN 158
TRANSPORT VON KRYOKONSERVIERTEN SAMENPROBEN 158
AUFTAUEN DER KRYOKONSERVIERTEN SAMENPROBEN 158
6.22 MODIFIZIERTE EINFRIERPROTOKOLLE FUER OLIGOZOOSPERME PROBEN UND
OPERATIV GEWONNENE SPERMIEN 158
MODIFIZIERTE KRYOPROTEKTIVA (TGG) 159
DURCHFUEHRUNG 159
623 BESCHRIFTUNG DER KRYOSTRAWS UND KASSETTEN 159
III QUALITAETSSICHERUNG
7 QUALITAETSSICHERUNG UND QUALITAETSKONTROLLE 163
7.1 QUALITAETSKONTROLLE IM ANDROLOGIELABOR 165
72 DIE ART VON FEHLERN BEI DER EJAKULATANALYSE 165
73 MINIMIERUNG DES STICHPROBENFEHLERS 166
7.4 PROGRAMM ZUR QUALITAETSKONTROLLE (QK) 166
7.5 STANDARDISIERTE VERFAHRENSANWEISUNGEN (SOPS) 168
7.6 INTERNE QUALITAETSKONTROLLE (IQK) 169
7.6.1 KAEUFLICH ERHAELTLICHE QK-PROBEN 169
7.62 SELBST HERGESTELLTE QK-PROBEN 169
7.6.3 GELAGERTE QK-PROBEN (GEKAUFT ODER SELBST HERGESTELLT) 169
SPERMIENKONZENTRATION 169
SPERMIENMORPHOLOGIE UND VITALITAET 170
SPERMIENMOTILITAET 170
7.6.4 FRISCHE QK-PROBEN (SELBST HERGESTELLT) 170
IMAGE 8
XII INHALTSVERZEICHNIS
7.7 STATISTISCHE VERFAHREN ZUR ANALYSE UND DOKUMENTATION SYSTEMATISCHER
FEHLER DESSELBEN TECHNIKERS ODER ZWISCHEN MEHREREN TECHNIKERN 170
7.7.1 MITTELWERTKARTE 171
KONTROLLGRENZE EINER MITTELWERTKARTE BERECHNEN 171
GRAPHISCHE DARSTELLUNG DER MITTELWERTKARTE 171
7.7.2 DIE S-KARTE 171
BESTIMMUNG DER KONTROLLGRENZE FUER DIE S-KARTE 171
GRAPHISCHE DARSTELLUNG DER S-KARTE 172
7.8 QK MIT RELATIVEN WERTEN (PROZENTANGABEN) 173
7.9 HANDHABUNG UND KONTROLLE DER X- UND S-KARTEN 174
7.9.1 WIE KANN MAN FEHLERHAFTE VERFAHREN ERKENNEN? 174
7.9.2 URSACHEN FUER »NICHTBESTANDENE VERFAHRENSWERTE 174
7.9.3 REAKTION NACH ERHALT UNBESTANDENER QK-PROBENWERTE 175
7.10 STATISTISCHE VERFAHREN ZUR ANALYSE DER VARIABILITAET ZWISCHEN
TECHNIKERN 175
7.10.1 VERGLEICH VON RESULTATEN ZWISCHEN ZWEI ODER MEHREREN TECHNIKERN
176
7.10.2 ERSTELLEN MONATLICHER MITTELWERTE 178
7.11 EXTERNE QUALITAETSKONTROLLE UND QUALITAETSSICHERUNG 178
7.11.1 BESTIMMUNG DER EQK-ERGEBNISSE 178
7.11.2 REAKTIONSMASSNAHMEN BEI NICHT BESTANDENER BEWERTUNG 181
7.12 FREQUENZ UND PRIORITAET DER QUALITAETSKONTROLLE 183
7.13 AUSBILDUNG 183
7.13.1 PRAKTISCHE HINWEISE FUER DIE BESTIMMUNG DER SPERMIENKONZENTRATION
184
7.13.2 PRAKTISCHE HINWEISE FUER DIE BESTIMMUNG DER SPERMIENMORPHOLOGIE
185
7.13.3 PRAKTISCHE HINWEISE FUER DIE BEURTEILUNG DER SPERMIENMOTILITAET 185
7.13.4 PRAKTISCHE HINWEISE FUER DIE BESTIMMUNG DER SPERMIENVITALITAET 185
IV APPENDICES
8 REFERENZWERTE UND NOMENKLATUR DER EJAKULATANALYSE 189
8.1 REFERENZWERTE 190
82 NOMENKLATUR 192
9 A U S S T A T T U NG U ND S I C H E R H E IT 193
9.1 GRUNDAUSSTATTUNG EINES ANDROLOGIELABORS 194
9.1.1 ALLGEMEINE AUSSTATTUNG FUER DAS ANDROLOGIELABOR 194
9.12 NOTWENDIGE AUSSTATTUNG UND MATERIALIEN FUER EINE EJAKULATANALYSE 194
9.13 NOTWENDIGE CHEMIKALIEN UND REAGENZIEN 195
92 POTENTIELLE GEFAEHRDUNGEN IM ANDROLOGIELABOR 196
93 SICHERHEITSVORKEHRUNGEN FUER DAS PERSONAL IM ANDROLOGIELABOR 196
9.4 SICHERHEITSMASSNAHMEN IN BEZUG AUF DIE LABOREINRICHTUNG 198
9.5 SICHERHEITSVORKEHRUNGEN BEIM ARBEITEN MIT FLUESSIGEM STICKSTOFF 198
10 MIKROSKOPIE IM ANDROLOGIELABOR 201
10.1 DAS AUFLEGEN DER PROBE 202
10.2 EINSTELLEN DES OKULARS 204
103 FOKUSSIEREN DES BILDES 204
10.4 FOKUSSIEREN DES OKULARS 204
IMAGE 9
XIII
INHALTSVERZEICHNIS
10.5 FOKUSSIEREN DES LICHTKONDENSATORS 204
10.6 ZENTRIEREN DES KONDENSORS 205
10.7 EINSTELLEN DER PHASENRINGE 205
10.8 FLUORESZENZMIKROSKOPIE 205
11 VORRATS- UND ARBEITSLOESUNGEN 207
11.1 BIGGERS, WHITTEN UND WHITTINGHAM 208
112 DULBECCO S PHOSPHATGEPUFFERTE SALZLOESUNG 208
11.3 EARLE S MEDIUM 208
11.4 HAM S-F-10-MEDIUM 209
11.5 HANKS -PUFFERLOESUNG 209
11.6 HTF-MEDIUM (HUMAN-TUBULAR-FLUID) 209
11.7 KREBS-RINGER-MEDIUM 209
11.8 TRIS-GEPUFFERTE KOCHSALZLOESUNG 210
11.9 TYRODE-LOESUNG 210
11.10 PAPANICOLAOU-FAERBUNG 210
12 ZERVIKALMUKUS 213
12.1 EINFUEHRUNG 214
122 GEWINNUNG UND KONSERVIERUNG DES ZERVIKALMUKUS 215
122.1 GEWINNUNG 215
1222 LAGERUNG UND KONSERVIERUNG 215
123 BEURTEILUNG DES ZERVIKALMUKUS 216
123.1 VOLUMEN 216
123.2 KONSISTENZ (VISKOSITAET) 216
1233 FARNKRAUTBILDUNG 216
123.4 SPINNBARKEIT 217
123.5 ZELLULAERE BESTANDTEILE 217
12.3.6 PH-WERT 217
13 BEFUNDBOEGEN FUER EJAKULATUNTERSUCHUNGEN UND UNTERSUCHUNGEN DES
ZERVIKALMUKUS 219
13.1 VORLAGE FUER EINEN BEFUNDBOGEN FUER EJAKULATUNTERSUCHUNGEN 220
132 VORLAGE FUER EINEN BEFUNDBOGEN FUER ZERVIKALMUKUS-UNTERSUCHUNGEN 222
14 MESSFEHLER U ND QUALITAETSKONTROLLE 223
14.1 FEHLER BEI DER MESSUNG DER SPERMIENKONZENTRATION 225
14.1.1 FEHLER BEI ZAEHLUNGEN 225
14.12 UEBEREINSTIMMUNG VON WIEDERHOLTEN ZAEHLUNGEN (REPLIKATEN) 225
142 DIE BEDEUTUNG DER KENNTNIS VON MESSFEHLERN 225
143 FEHLER BEI DER MESSUNG VON PROZENTEN 228
14.3.1 FEHLER BEI DER BESTIMMUNG VON PROZENTSAETZEN 228
1432 UEBEREINSTIMMUNG ZWISCHEN PROZENTSAETZEN VON WIEDERHOLUNGSMESSUNGEN
228
14.4 HERSTELLUNG VON EJAKULATPROBEN FUER DIE QUALITAETSKONTROLLE 229
14.5 VORBEREITUNG VON VIDEOAUFNAHMEN FUER DIE INTERNE QUALITAETSKONTROLLE
DER ANALYSE DER SPERMIENMOTILITAET 231
14.5.1 ZUSAETZLICHE GERAETE 231
14.52 DURCHFUEHRUNG 231
IMAGE 10
XIV INHALTSVERZEICHNIS
14.53 ANALYSE DER VIDEOAUFNAHMEN 233
14.6 VORBEREITUNG VON VERDUENNTEM EJAKULAT FUER DIE INTERNE
QUALITAETSKONTROLLE DER
SPERMIENKONZENTRATIONSBESTIMMUNG 234
14.6.1 ALLGEMEINE UEBERLEGUNGEN 234
14.62 REAGENZIEN 235
14.63 ZUSAETZLICHE AUSRUESTUNG 235
14.6.4 DURCHFUEHRUNG 235
14.6.5 NUTZUNG DER GELAGERTEN PROBEN FUER DIE INTERNE QUALITAETSKONTROLLE
236
14.7 HERSTELLUNG VON OBJEKTTRAEGERN FUER DIE INTERNE QUALITAETSKONTROLLE
FUER DIE BESTIMMUNG DER SPERMIENMORPHOLOGIE 237
14.7.1 ALLGEMEINE UEBERLEGUNGEN 237
14.72 DURCHFUEHRUNG 237
14.8 KALIBRIERUNG DER LABORAUSSTATTUNG 238
14.8.1 WAAGEN 238
14.82 PIPETTEN 239
14.83 TIEFE DER KAMMERN 239
14.8.4 INKUBATOREN 239
14.8.5 PH-PAPIER 239
14.8.6 ANDERE GERAETE 239
15 NATIONALE EXTERNE Q U A L I T AE T S K O N T R O L L P R O G R A M ME
FUER DIE EJAKULATANALYSE . .. 241
LITERATUR 243
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