Demenz bei geistiger Behinderung:
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München [u.a.]
Reinhardt
2012
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| Series: | Heilpädagogik
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IMAGE 1
5
I N H A L T
1 E I N L E I T U N G 1 1
2 F O R M E N V O N D E M E N Z E R K R A N K U N G E N U N D I H R E
D I A G N O S T I S C H E N K R I T E R I E N 1 4
2.1 SYNDROMDEFINITION DEMENZ 14
2.2 KRITERIEN EINER DEMENZERKRANKUNG U N D FORMEN 15
2.2.1 DEMENZ VOM ALZHEIMER-TYP 16
2.2.2 VASKULAERE DEMENZEN 19
2.2.3 GEMISCHTE DEMENZ 23
2.2.4 FRONTOTEMPORALE LOBAERDEGENERATIONEN 24
2.2.5 LEWY-KOERPERCHEN-DEMENZ 28
2.2.6 DEMENZ BEI PRIMAEREM PARKINSON-SYNDROM 32
2.2.7 SEKUNDAERE DEMENZEN 35
2.3 STADIEN DER DEMENZERKRANKUNGEN 35
2.4 HAEUFIGKEIT VON DEMENZERKRANKUNGEN 37
2.4.1 INZIDENZ UND PRAEVALENZ VON DEMENZERKRANKUNGEN IN DER
ALLGEMEINBEVOELKERUNG 37
2.4.2 INZIDENZ U N D PRAEVALENZ VON DEMENZERKRANKUNGEN BEI GEISTIGER
BEHINDERUNG 39
2.5 DIE DEMENZ VOM ALZHEIMER-TYP BEI PERSONEN MIT DOWN-SYNDROM 41
2.6 WEITERE RISIKOFAKTOREN UND SCHUTZFAKTOREN BEI EINER DEMENZERKRANKUNG
44
2.7 ZUSAMMENFASSUNG 47
3 S Y M P T O M E V O N D E M E N Z E R K R A N K U N G E N B E I M E N
S C H E N
M I T G E I S T I G E R B E H I N D E R U N G 48
3.1 FRUEHE SYMPTOME EINER DEMENZERKRANKUNG BEI PERSONEN MIT DOWN-SYNDROM
48
3.2 SYMPTOME DER DEMENZERKRANKUNG IM MITTLEREN UND SPAETEN STADIUM BEI
PERSONEN MIT DOWN-SYNDROM . . . . 55
3.3 LEICHTE KOGNITIVE STOERUNGEN ("MILD COGNITIVE IMPAIRMENT") BEI
MENSCHEN MIT DOWN-SYNDROM 56
3.4 ANZEICHEN EINER DEMENZERKRANKUNG BEI MENSCHEN MIT GEISTIGER
BEHINDERUNG OHNE DOWN-SYNDROM 57
3.5 ZUSAMMENFASSUNG 57
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IMAGE 2
6 INHALT
4 D I E D I A G N O S E E I N E R D E M E N Z E R K R A N K U N G B E I
M E N S C H E N
M I T G E I S T I G E R B E H I N D E R U N G
4.1 DIE S3-LEITLINIE "DEMENZEN"
4.1.1 ANAMNESE
4.1.2 KOERPERLICHE U N D PSYCHOPATHOLOGISCHE UNTERSUCHUNG
4.1.3 KOGNITIVER KURZTEST (SCREENING-VERFAHREN)
4.1.4 NEUROPSYCHOLOGISCHE DIAGNOSTIK
4.1.5 ERKENNEN VON EINSCHRAENKUNGEN IN ALLTAGSBEZOGENEN FAEHIGKEITEN SOWIE
PSYCHISCHER SYMPTOME UND VERHALTENSSYMPTOME
4.1.6 LABORDIAGNOSTIK
4.1.7 LIQUORDIAGNOSTIK
4.1.8 BILDGEBENDE VERFAHREN
4.1.9 ELEKTROENZEPHALOGRAPHIE (EEG)
4.1.10 SONOGRAPHIE DER GEHIRNVERSORGENDEN GEFAESSE
4.1.11 GENETISCHE DIAGNOSTIK BEI FAMILIAEREN DEMENZ ERKRANKUNGEN
4.2 DIE ANWENDUNG DER S3-LEITLINIE "DEMENZEN" AUF DIE DIAGNOSE DEMENZ
BEI MENSCHEN MIT GEISTIGER BEHINDERUNG
4.2.1 Z U R ANAMNESE
4.2.2 Z U R KOERPERLICHEN, NEUROLOGISCHEN UND PSYCHOPATHOLOGISCHEN
UNTERSUCHUNG
4.2.3 Z U M KOGNITIVEN KURZTEST (SCREENING-VERFAHREN) U N D Z U R
NEUROPSYCHOLOGISCHEN DIAGNOSTIK
4.2.4 Z U M ERKENNEN VON EINSCHRAENKUNGEN IN ALLTAGSBEZOGENEN FAEHIGKEITEN
SOWIE PSYCHISCHER SYMPTOME UND VERHALTENSSYMPTOME
4.2.5 Z U DEN BILDGEBENDEN VERFAHREN
4.2.6 Z U R GENETISCHEN DIAGNOSTIK BEI FAMILIAEREN DEMENZERKRANKUNGEN
4.3 DIE BEDEUTUNG EINER FORMALEN DIAGNOSE
4.4 ZUSAMMENFASSUNG
5 W I E E I N E D E M E N Z E R K R A N K U N G E R L E B T W I R D
5.1 DAS ERLEBEN DER DEMENZERKRANKUNG DURCH
DEMENZKRANKE MIT GEISTIGER BEHINDERUNG
5.2 DAS ERLEBEN DER DEMENZERKRANKUNG DURCH MITBEWOHNER .
IMAGE 3
N H A L T 7
5.3 DAS ERLEBEN DER DEMENZERKRANKUNG DURCH MITARBEITER
IN WOHNFORMEN 92
5.3.1 DAS RAHMENMODELL VON MCCARRON U N D MCCALLION ZUR BELASTUNG VON
MITARBEITERN IN WOHNFORMEN 93
5.3.2 FACHWISSEN ALS MODERIERENDE VARIABLE 99
5.4 DAS ERLEBEN DER DEMENZERKRANKUNG DURCH PFLEGENDE ANGEHOERIGE 101
5.5 ZUSAMMENFASSUNG 104
6 L E B E N S O R T U N D L E B E N S Q U A L I T AE T V O N D E M E N Z
K R A N K E N
M E N S C H E N M I T G E I S T I G E R B E H I N D E R U N G 106
6.1 DEMENZKRANKE MENSCHEN MIT GEISTIGER BEHINDERUNG BEI ANGEHOERIGEN 107
6.2 DEMENZKRANKE MENSCHEN MIT GEISTIGER BEHINDERUNG IN WOHNFORMEN DER
BEHINDERTENHILFE 108
6.3 ANGEBOTE FUER MENSCHEN MIT EINER DEMENZERKRANKUNG VONSEITEN DER
ALTENHILFE 111
6.3.1 AMBULANTE ANGEBOTE DER ALTENHILFE 111
6.3.2 TEILSTATIONAERE ANGEBOTE DER ALTENHILFE 113
6.3.3 STATIONAERE ANGEBOTE DER ALTENHILFE 114
6.3.4 WEITERE ANGEBOTE 115
6.3.5 ZUR FINANZIERUNG DIESER ANGEBOTE 115
6.4 VERBLEIB DES DEMENZKRANKEN BEWOHNERS AN SEINEM LEBENSORT 116
6.4.1 VERBLEIB IN DER VOLL- ODER TEILSTATIONAEREN WOHNFORM 116
6.4.2 VERBLEIB IM AMBULANT BETREUTEN WOHNEN 119
6.5 ZWEI MODELLE ZUR BETREUUNG VON DEMENZKRANKEN MIT GEISTIGER
BEHINDERUNG 120
6.5.1 DAS "ALZHEIMER-PROJEKT" IN MASSACHUSETTS ALS FRUEHES MODELL FUER DIE
BETREUUNG VON DEMENZKRANKEN IN TEILSTATIONAEREN WOHNFORMEN 120
6.5.2 DIE AMBULANT BETREUTE WOHNGEMEINSCHAFT FUER DEMENZKRANKE MIT
GEISTIGER BEHINDERUNG IN HAMBURG. . . . 122
6.6 UMZUG EINES DEMENZKRANKEN BEWOHNERS IN EINE PFLEGEEINRICHTUNG 125
6.6.1 AUFENTHALT IM AKUTKRANKENHAUS 125
6.6.2 UMZUG IN EIN ALTENPFLEGEHEIM 126
6.7 LEBENSQUALITAET VON MENSCHEN MIT EINER DEMENZERKRANKUNG 127
6.8 ZUSAMMENFASSUNG 131
IMAGE 4
8 INHALT
7 M I L I E U T H E R A P I E - G E S T A L T U N G D E R B A U L I C H
E N ,
O R G A N I S A T O R I S C H E N U N D P S Y C H O S O Z I A L E N U M
W E L T F UE R
D E M E N Z K R A N K E 1 3 3
7.1 ASPEKTE DER RAEUMLICHEN UMWELT 134
7.1.1 ERHOEHUNG DER SICHERHEIT 134
7.1.2 BEEINFLUSSUNG DER WAHRNEHMUNG 136
LICHT UND FARBEN 136
REDUZIERUNG VON REIZEN 141
7.1.3 ERLEICHTERTE ORIENTIERUNG 142
7.1.4 FOERDERUNG VON BEWEGUNG UND BESCHAEFTIGUNG 143
7.2 ASPEKTE DER ORGANISATORISCHEN UMWELT 146
7.2.1 ORGANISATORISCHE STRUKTURIERUNG DES TAGES U N D DER NACHT . 146
7.2.2 INHALTLICHE STRUKTURIERUNG DES TAGES 148
ESSEN U N D TRINKEN 148
BESCHAEFTIGUNGS- U N D AKTIVIERUNGSANGEBOTE 150
7.3 ASPEKTE DER PSYCHOSOZIALEN UMWELT 156
7.3.1 SOZIALE KOMPETENZ VON MITARBEITERN ALS RESSOURCE 156
7.3.2 KOMMUNIKATION 158
7.3.3 VALIDIERENDE GRUNDHALTUNG 168
7.3.4 ERINNERUNGSPFLEGE 171
7.3.5 PRAE-THERAPIE 177
7.3.6 BERUEHRUNG 179
7.3.7 BASALE STIMULATION 180
7.3.8 MULTISENSORISCHE STIMULATION (SNOEZELEN) 181
7.4 ZUSAMMENFASSUNG 183
8 T H E R A P E U T I S C H E A N S AE T Z E B E I D E M E N Z E R K R A
N K U N G E N 184
8.1 ERGOTHERAPIE 184
8.2 MUSIKTHERAPIE 185
8.3 VERHALTENSTHERAPEUTISCHE ANSAETZE 187
8.4 MEDIKAMENTOESE THERAPIE BEI DEMENZERKRANKUNGEN 189
8.4.1 MEDIKAMENTOESE BEHANDLUNG BEI AELTEREN UND ALTEN MENSCHEN 189
8.4.2 MEDIKAMENTOESE BEHANDLUNG VON DEMENZERKRANKUNGEN. . . 190
MEDIKAMENTOESE BEHANDLUNG DER KERNSYMPTOME 191
MEDIKAMENTOESE BEHANDLUNG VON PSYCHISCHEN U N D VERHALTENSSYMPTOMEN 195
8.5 ZUSAMMENFASSUNG 198
IMAGE 5
INHALT 9
9 P F L E G E U N D P A L L I A T I V E C A R E B E I D E M E N Z E R K
R A N K U N G E N 1 9 9
9.1 ALLGEMEINE VERSCHLECHTERUNG DES GESUNDHEITSZUSTANDS. . . . 199
9.2 SCHMERZEN 202
9.3 SCHLUCKSTOERUNGEN 205
9.4 PALLIATIVE CARE U N D STERBEBEGLEITUNG ALS TEIL VON PALLIATIVE CARE
208
9.5 ZUSAMMENFASSUNG 218
1 0 A U F B A U E I N E R V E R S O R G U N G S S T R U K T U R F UE R D
E M E N Z K R A N K E
M I T G E I S T I G E R B E H I N D E R U N G 219
10.1 BEWERTUNG DER BETREUUNG UND PFLEGE DURCH DEMENTIA CARE MAPPING 219
10.2 AUSBLICK 221
L I T E R A T U R 224
S A C H R E G I S T E R 249 |
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